重庆市中医院 重庆江北区 400021
摘要：目的 探究自体毛发移植治疗秃发的临床价值及围手术期护理效果。方法 研究对象为我院2017.4-2018.4收治的84例秃发患者，按照不同秃发类型分为42例雄激素源性秃发组42例瘢痕性秃发组，均给予自体毛发治疗及围手术期护理，对比其两组患者治疗后植发存活率及并发症发生率。结果 对比两组患者毛发存活率显示，雄激素源性秃发组（97.26%）明显比瘢痕性秃发组（90.48%）高，均达90.00%以上，雄激素源性秃发组术后并发症发生率（2.38%）比瘢痕性秃发组（4.76%）低。无统计学意义（P>0.05）。结论 自体毛发移植治疗不同类型秃发均具有较高的存活率，最高可达（97.26%），且加强围手术期护理效果更加显著，尤其是针对雄激素源性秃发，值得临床应用与推广。
关键词：毛发移植；秃发；临床应用；围手术期护理
头发指生长在头部的毛发，属于人体生理构成的一部分，其主要功能作用包括增加人体美感、保护头部皮肤以及加速头皮汗液的蒸发[1]。秃发是最常见的头发疾病，该疾病主要降低人的美观度，给患者带来巨大的心理压力与自卑感，严重者可导致患者引发心理疾病等。现临床上常用药物治疗或手术治疗法，有研究表示[2]，自体毛发移植可有效治疗秃发，解决当代秃发患者燃眉之急。现本文将2017.4-2018.4收治的84例秃发患者，根据不同秃发类型探讨自体毛发移植与积极围手术期护理临床研究效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017.4-2018.4收治的84例秃发患者作为研究对象，根据42例雄激素源性秃发与42疤痕性秃发两种类型分为两组，其中雄激素源性秃发中：男女患者比例为33/9，年龄25~49岁，平均年龄（37.89±3.04）岁，均经临床确诊为雄激素源性秃发；疤痕性秃发中：男女患者比例32/10，年龄26~48岁，平均年龄（38.01±3.12）岁，均经临床确诊为疤痕性秃发。
1.2 方法
1.2.1 手术治疗方法
两组患者均采用自体毛发移植术，具体如下：（1）将患者头部毛发生长优势部位作为对象，剪去此处头发至5mm，有效暴露视野便于操作。操作前准备好无菌用品，患者取坐位，给予局部麻醉，将刀片保持与毛发方向一致做切口，准备好冰生理盐水，将取下的头皮置入。（2）将置于生理盐水中的头皮取出放在无菌操作台上，先将其分成若干分备用，再根据患者个体情况使其成为微小毛发种植物。使用提前备好的尖刀在受发区切开头皮，深度至骨膜，垂直插入扩张棒，随后按顺序拔出，最后逐一沿扩张棒插入制作好的毛发种植胚胎，待种植全部完成后，进行加压包扎种植部位，操作结束。
1.2.2 围手术期护理方法
在常规护理如监测生命体征、密切观察病情等方法上加用个性化方案，具体包括：（1）对患者及家属进行健康宣教，介绍手术方式、流程、目的等手术有关知识，了解患者对手术存在的问题并及时帮助解答，指导患者放松心态，消除患者对手术恐惧、焦虑等不良心理情绪，积极为手术做好准备。（2）术前对植发区进行备皮，在适当条件下，将毛发尽量剪短，以便于术中操作。且禁烟禁酒以及刺激类食物，以免加重术中出血反应，降低麻醉及药物疗效。（3）术后对患者及家属进行健康指导，术后尽量保持头部抬高姿势，3d内严禁洗头以及碰水，2w内避免用力揉搓头部，以免造成植发区的损害。
1.3 观察指标
观察两组患者自体毛发移植存活率及术后并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者种植术后毛发存活率
雄激素源性秃发组存活率（97.26%）对比瘢痕性秃发组（90.48%）显著较高，并发症发生率无统计学意义（P>0.05），参考表1。
表1 两组术后毛发存活率及术后并发症发生情况
3 讨论
秃发是指人体头部的毛发异常脱落或永久性脱发，其多发生于青壮年。多受先天性家族遗传、精神压力大、机械性损伤或者自身疾病等影响，对患者及家属心理造成巨大压力及负担[3]。
随着生活质量的提高，人们对美观度有一定要求，而秃发给其带来极大的困扰。秃发不仅影响容貌美观度，还给患者精神造成苦恼，不愿接触外界社会，拒绝与他人社交沟通等。现阶段，临床上常用口服药物或外服药物治疗秃发，但因其种类及病因多且复杂，药物治疗暂不能达到理想治疗目标，面对一些永久性秃发无明显效果。王敏[4]等人研究显示，目前治疗秃发最简便有效的治疗方式为自体毛发移植，其术后毛发存活率可达97.00%左右。为证实该方法真实有效性，本院现展开研究，对比两组患者术后毛发存活率显示，雄激素源性秃发组存活率对比瘢痕性秃发组显著较高（P＜0.05）。自体毛发移植术是一种新型的微创手术，其具有安全性高、不开刀、无疤痕、美观度大、无痛以及术后恢复快等优势，已然代替临床传统治疗秃发的方式，并且通过术前访视患者，做好心理护理及指导，教会其放松心态配合手术治疗，以积极乐观的态度面对生活，可有效解决患者心理痛苦以及容貌的缺陷。结合本研究结果显示，雄激素源性秃发组术后毛发存活率可达97.26%，这与王敏等人研究结果相符，证实该方式有效性。进一步研究发现，在自体毛发移植术中采取围手术期护理配合，可减少其并发症发生情况。
综上所述，在治疗秃发患者时采用自体毛发移植术治疗，具有显著效果，毛发存活率极高，且配合围手术期护理，并发症发生率较低。此方法符合当今临床追求，值得应用与推广。
参考文献：
[1]中国整形美容协会毛发医学分会,中华医学会整形外科学分会毛发移植学组.毛发移植技术临床应用专家共识[J].中华整形外科杂志,2017,33(1):1-3.
[2]周箐竹,赵娴,魏维等.临床护理路径在自体毛发移植中的运用与效果[J].昆明医科大学学报,2018,39(1):144-148.
[3]朱亚莉.外踝上皮瓣移植修复老年足踝部皮肤软组织缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2016,28(9):79-80.
[4]王敏,段卿然,刘旺等.FUE自体毛发移植术围手术期护理及体会[J].中国美容医学,2015,24(2):76-77.
论文作者:段恒瑶,程兰辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
标签：毛发论文; 秃发论文; 患者论文; 存活率论文; 手术论文; 术后论文; 自体论文; 《健康世界》2018年15期论文;