（湘潭县人民医院 411228）
深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），一种因为血液非正常凝结，而形成血栓的静脉回流障碍性疾病，骨科大手术之后，在下肢的发生率极高，有研究显示，静脉血栓形成以左下肢多见，发生率高达40%-70%[1]。由于骨科大手术造成的下肢深静脉血栓疾病主要表现患肢肿胀，甚至浅静脉曲张，如果治疗不及时，不仅严重影响日常生活，而且会危害患者生命安全[2]。由于近年，对中药研究逐步深入，越来越发现中药治疗不仅副作用少，而且对血管再生具有重要的作用[3]。所以，本研究选择2014年01月至2016年01月期间的178例下肢深静脉血栓患者进行中西医结合治疗方法，并取得了比较理想的结果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入研究的178例下肢深静脉血栓患者（经过常规检查确诊为该疾病，均具有临床的典型症状），其中，男性99例，女性79例，年龄在39-68岁之间，平均54岁。其中病变部位左下肢83例，右下肢57，双下肢38例。随机将纳入研究的患者分为治疗组和对照组（每组均为89例患者），两组在性别、年龄、病情等情况均无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规的西医治疗。（1）常规治疗：入院后，监督患者进行卧床休息，患肢抬高，严禁对患肢部位进行揉搓，以防治其血栓脱落，引起更严重的后果。（2）药物治疗：主要采用了尿激酶、低分子肝素钙注液等，具体用量根据不同患者的患病情况适当调整。
治疗组：在对照组的基础上，配合中医治疗，基本配方包括：当归、赤芍、川芎、牛膝、丹参、鸡血藤各 15 g。血瘀湿重者可酌加车前子、茯苓、泽泻各 20 g；肾脾阳虚者可酌加黄芪、党参各 25 g，白术、桂枝各 10 g。每天 1 剂，加入3000 mL 水煎煮，每天服 1 次，连续治疗 4 周。
1.3 观察指标
1.3.1 计算两组患者的临床症状恢复有效率。患肢恢复到正常粗度且走路无疼痛感，彩超显示血栓已完全或者绝大部分消失为显效；患者在治疗后症状明显减轻，走路无疼痛感，彩超显示血栓部分消失为有效；症状及其各项指标没有改善或者加重为无效，总有效率 =（显效患者数 + 有效患者数）/患者总数 ×100%）[4]。
1.3.1 治疗4周后测量患者的下肢周径差（测量双侧下肢大腿髌骨上缘 15 cm和小腿髌骨粗隆下 15 cm 上缘的周径）。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 19.0 统计软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状恢复有效率
经过比较分析显示（如表1），治疗组患者在经过中西医结合疗法后显效40例（44.94%），有效46例（51.69%），无效3例（3.37%），总有效86例（96.63%），相对对照组来看，治疗组的总有效明显高于对照组的总有效（对照组72例，80.90%），并且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
深静脉血栓形成是骨科大手术后最危险的并发症之一，发生后治疗不及时，严重可以导致患者猝死。尽管该疾病给患者带来极大的痛苦和负面影响，但其发病机制仍然尚未完全研究透彻。临床上常用的治疗手段主要是运用溶栓药物，必要时可采取外科手术治疗，而且有关研究显示，血栓的形成主要是人体的气血淤积所导致的，所以治疗的主要原则就是活血化瘀，清热除湿，而这类中药一般具有抗凝作用，因此可以缓解患者下肢血栓带来的痛苦[5]。
本研究所选的中药均具有活血化瘀的作用，通过研究比较分析，结果明确显示，中西医结合的治疗方式相对西医单独治疗具有明显的治疗效果，这对缓解患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。
参考文献
[1]顾汉程.中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[2]冯晶，黄觅，倪欢，夏平.中西医结合防治脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].湖北中医杂志，2015，09：18-19.
[3]许冉.导管接触性溶栓治疗急性期下肢深静脉血栓的临床研究[D].新乡医学院，2014.
[4]韩新峰.补阳还五汤加减对急性下肢DVT患者凝血及血流变的影响[D].广州中医药大学，2014.
[5]刘钊远.瑞替普酶联合丹红注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析[D].福建中医药大学，2012.
论文作者:刘旭
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/20
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉论文; 血栓论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 血栓形成论文; 《航空军医》2017年第14期论文;