（资阳市中医医院 四川 资阳 641300）
【摘要】目的：探究中晚期乙肝病毒性肝癌中西医结合治疗的效果。方法：选取我院在2017年1月至2017年12月收治的70例中晚期乙肝病毒性肝癌患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组35例；其中，对照组患者采取常规西医进行治疗，观察组患者采取中西医结合方法进行治疗，进一步对两组治疗效果进行对比评价。结果： 治疗后，观察组生活质量总评分明显要比对照组高（P＜0.05）。结论：在临床中，针对中晚期乙肝病毒性肝癌患者，采取中西医结合方法治疗具备显著效果，可有效改善患者生活质量，值得在临床实践中采纳应用。
【关键词】中晚期乙肝病毒性肝癌；中西医结合治疗；疗效
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0189-02
肝癌（liver cancer）是发生于肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种症型，前者起源于肝脏上皮、间叶组织，发病率高，危害大，在临床上表现为肝区疼痛、纳差、消瘦、肝脏肿大、腹水等症状及体征；后者乃是起源于胃、肺、结直肠、子宫、乳腺等其他器官的恶性肿瘤侵犯肝脏所致，发病率相对较低，在临床上表现为刚去闷胀不适、发热、食欲差、贫血、黄疸等临床症状及体征[1]。乙肝病毒性肝癌是就是一种较为常见的原发性肝癌症型，其治疗难度较大。此次试验旨在探究中晚期乙肝病毒性肝癌中西医结合治疗的效果，现将试验结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年1月至2017年12月收治的70例中晚期乙肝病毒性肝癌患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组35例。患者基本资料为：（1）对照组。男性21例，女性14例，年龄最小者48岁，最大者77岁，平均年龄为（63.12±4.08）岁；病程最短为31d，最长为85d，平均病程为（52.38±10.41）d；（2）观察组。男性21例，女性14例，年龄最小者47岁，最大者77岁，平均年龄为（63.55±4.27）岁；病程最短为32d，最长为85d，平均病程为（52.64±10.03）d。从性别及年龄分布、病程等一般资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。
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1.2 入选与排除标准
（1）入选标准：①经血清甲胎蛋白（AFP）测定及影像学检查确诊，HBV感染，符合乙肝病毒性肝癌诊断标准；②将试验内容告知患者后，自愿参加者纳入研究，已签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①其他肝癌症型者；②药物禁忌症患者。
1.3 治疗方法
对照组给予常规西医治疗，比如说根治性肝切除、化学药物治疗、放射治疗及生物谷治疗等。
观察组给予中西医结合治疗，在对照组基础上，加用十全大补汤，其基本方为：甘草10g、当归30g、茯苓30g、白芍30g、人参30g、炒白术30g、熟地黄30g、黄芪60g。日一剂，加适量水浸泡20至30min，煮沸，再煎煮20至30min，煎煮两次，各取药汁250ml，混合后方为三份，与早中晚饭后温服。
两组连续治疗2周，为一疗程，共两个疗程。疗程结束后，对比两组治疗效果。
1.4 判定标准
治疗后，采用肝癌生活质量测定量表，评价患者的预后生活质量，评价内容包括机体功能、心理功能、症状/毒副作用、社会功能，记录总生活质量评分。
1.5 统计数据处理
采用SPSS24.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（x-±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
在机体功能评分方面，观察组为（37.52±8.34）分，心理功能评分为（40.32±12.40）分，症状/毒副作用评分为（37.35±7.36）分，社会功能评分为（31.02±9.21）分，生活质量总评分为（147.02±15.40）分；对照组机体功能评分为（36.50±8.12）分，心理功能评分为（38.04±9.26）分，症状/毒副作用评分为（33.60±7.18）分，社会功能评分为（31.51±9.01）分，生活质量总评分为（133.47±11.28）分，各项评分均明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝癌作为一种常见恶性肿瘤，以原发性肝癌为主要症型，早期无典型症状，到了中晚期，会逐渐显现出特异性症状及体征，比如说肝区疼痛、上腹部包块、腹泻、黄疸等。乙肝病毒性肝癌属于其中发病率相对较高的一种，到了中晚期，治疗效果较差，改善患者生活质量，是该疾病治疗的主要目标，而常规西医治疗手段，比如说放疗、化疗，毒副作用较大，会产生头晕头痛、脱发、食欲不振等不良反应，患者的心理、生理状态较差。
在中医学研究角度，乙肝病毒性肝癌属于“积证”、“痞块”研究范畴，以脾虚为本，湿热为标，治宜疏肝利胆、活血化瘀、清热解毒、益气健脾。十全大补汤中，甘草清热解毒，人参复脉固脱，当归补血和血、活血行瘀，茯苓利水渗湿、健脾宁心，白芍平肝止痛、养血调经，炒白术健脾益气、燥湿利水，熟地黄补血滋润、益精填髓，黄芪保肝利尿、补气健脾，诸药共奏，对于缓解“积证”有着显著的效果，能够有效改善肝区疼痛、黄疸、纳呆食少等症状[3]。此次试验中，对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上加用十全大补汤，各项预后生活质量评分均优于对照组。
综上所述：中西医结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌，可有效改善患者生活质量，值得在临床实践中采纳应用。
【参考文献】
[1]张乐刚.中西结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌患者的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,04(06):115-116.
[2]卫芳征.中西医结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A1):17-18.
[3]陈敏,沈健,卢言琪,周徐涛.中西医结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌疗效观察[J].实用中医药杂志,2014,30(01):29-30.
论文作者:王均
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：肝癌论文; 乙肝论文; 晚期论文; 患者论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年30期论文;