湖南省长沙市望城区高塘岭镇卫生院 长沙望城 410000
【摘 要】目的：探讨不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：选自2009年3月至2015年3月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者20例，将其平均分成2组，分别命名为A组和B组。A组患者行腹腔镜手术，B组患者行常规开腹手术。结果：A组患者手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、术中出血量、术后并发症发生率低于B组患者，且A组患者治疗的有效率高于B组患者。结论：腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著，该种治疗方法值得在临床上推广。
【关键词】手术治疗；胃十二指肠溃疡穿孔；疗效
胃十二指肠溃疡穿孔在临床上属于急症，该疾病的发作无明显症状，发病时患者腹部存在着剧烈的疼痛，严重的患者将会出现休克的情况，危及到患者的生命安全。可见，胃十二指肠溃疡穿孔疾病在临床上具有发病急、对患者伤害大的特点[1]。因此，需要对胃十二指肠溃疡穿孔疾病进行及时的治疗，确保在最短的时间内稳定患者的病情，减少患者的腹部疼痛感，确保患者快速的恢复健康。在针对于胃十二指肠溃疡穿孔疾病的手术治疗中，可以采用腹腔镜手术，也可以进行常规开腹手术，但是，2种手术方式的治疗效果存在着一定的差异，为了科学的评定腹腔镜手术与常规开腹手术治疗效果的优劣在本次的研究中对其进行了对比观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组患者基本资料如下：男性患者5例，女性患者5例，年龄在34岁到59岁之间，平均年龄为47.2岁。B组患者基本资料如下：男性患者4例，女性患者6例，年龄在33岁到58岁之间，平均年龄为45.1岁。
1.2 方法
对A组与B组胃十二指肠溃疡穿孔患者均进行全身麻醉，A组患者实施常规开腹手术，B组患者实施腹腔镜手术，具体过程如下：取仰卧位，沿患者脐上缘穿刺，建立 CO2气腹，置入10 mm的Trocar观察镜作为操作孔，腹腔镜下探明内脏情况，清除腹腔内渗出物、脓液等物质，找到穿孔部位，并完成穿孔处缝合、结扎等修补手术，后用生理盐水冲洗干净腹腔，吸净后留置引流管[2]。对A组与B组患者在手术后均采用相应的抗生素进行抗感染治疗。
1.3 临床观察指标
对2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、临床治疗的有效率、术后并发症发生率进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，胃十二指肠溃疡穿孔是较为危险的，该疾病起病急，对患者的影响大，患者如果治疗的不及时，将会严重的危及到患者的生命安全，甚至患者也因此丧命。胃十二指肠溃疡穿孔主要是由于幽门螺杆菌的感染导致的，需要及时的对患者进行手术，以确保在最短的时间内稳定患者的病情，确保患者的生命安全[3]。
在针对于胃十二指肠溃疡穿孔疾病的手术治疗方法方面，由于过去的医疗技术不发达，仅能对患者实施开腹手术治疗，但是，常规开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有较为明显的弊端，例如，手术时间长、术中出血量高，进而导致对患者的手术安全性无法保障，在常规开腹手术治疗的过程中，常常发生多种风险事件，严重的危及到广大患者的生命安全。此外，在术后，患者容易出现多种并发症，且术后恢复慢，给患者造成较大的经济压力和精神压力等等，不利于医院医疗服务质量的提高[4]。而近些年来，随着我国医疗技术水平的不断发展和进步，在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病中，逐渐的开始应用更为先进的手术技术，例如：腹腔镜手术。由于腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病是在完全可视的状态下进行的，且患者的切口较小，治疗较为彻底，能够显著的提高对胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗效果。而本次的临床研究结果上看，A组患者手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、术中出血量、术后并发症发生率低于B组患者，且A组患者治疗的有效率高于B组患者。可见，腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有如下几个方面的优势。①手术的安全性得到更大的保障。由于腹腔镜手术是在完全可视的状态下进行的，手术医生能够直接看到患者的病灶，并且能够及时的处理，手术时间更短，出血量更低，进而确保了胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗的安全，能够促进手术的顺利进行和高质量的完成。②手术效果更好。腹腔镜手术具有更为广阔的操作视野，手术医生在手术的过程中，可以对患者的整个腹腔进行密切的观察和处理，并且在冲洗腹腔残液方面也更为的彻底，进而治疗效果更好，对患者的影响也更小[5]。③术后恢复快，能够显著的提高患者术后的生活质量。在术后，患者并发症发生率低，且肛门排气时间早，患者可以更早的进食，相应的患者的免疫力也会有所增加，有助于患者身体在术后快速的恢复，进而进一步缩短了患者术后住院的时间，进一步减少了患者的经济压力和精神压力，实现了对患者的科学治疗[6]。
综上所述，在针对于胃十二指肠溃疡穿孔疾病的临床治疗中，通过采用腹腔镜手术的方式治疗，能够显著的提高对患者的治疗效果，该种手术方式值得在临床上广泛性推广。
参考文献：
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论文作者:苏桥
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 手术论文; 溃疡论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 时间论文; 《航空军医》2015年18期论文;