贾娜
天津医科大学第二医院 300211
摘要：目的：研究分析综合护理在产科产时及产后出血护理中的应用及对产妇并发症发生率的影响。方法：选择特定研究时段（2016年2月至 2017年1月）内我院妇产科接收的62例产妇，按入院先后顺序观察组和对照组。每组31例产妇，对照组采用常规的护理措施，观察组则实施综合护理，对比分析产妇的止血情况、产后并发症发生率。结果：观察组产妇的止血情况明显得到改善，并且产后并发症明显低于对照组产妇。差异具有统计学意（P<0.05）。结论：在产妇产后的护理中实施综合护理效果显著，不仅可以有效控制产妇产后出血量，还可以降低产后并发症的发生率，值得在临床中大力推广并使用。
关键词：综合护理；产后出血；效果观察
阴道分娩和剖宫产产后出血的具体范围各有不同，胎儿娩出24h出血量超过500ml，剖宫产则超过1000ml被称之为产后出血；大量临床研究表明目前有78%的产妇出血现象发生在产后2-3小时内；产后出血不仅是产妇分娩期最严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的四大原因之首[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月至 2017年1月内的62产妇，分为观察组和对照组。每组31例，对照组：年龄22-28岁，平均（24.52±2.22）岁，孕周为35-40周；其中初产妇20例，经产妇11例，包括阴道分娩15例，剖腹产16例；观察组：年龄24-32岁，平均（27.33±1.12）岁，孕周为36-41周；其中初产妇15，经产妇16例，包括阴道分娩20例，剖腹产11例；两组产妇的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理措施：（1）热情接待前来就诊的产妇以消除恐惧心理，告知产妇及家属医院相关规章制度，向产妇介绍主治医生和护理人员；对产妇的整体情况作一详细的了解之后为患者建立个人健康档案；包括家庭情况、文化程度、工作单位、家族疾病史等；根据产妇的受教育情况，利用PPT、音视频等软件来向其详细介绍产后出血的相关知识，内容包括产后出血的发生和发展、治疗方法、注意事项等。
观察组：在对照组的基础上实施综合护理措施：（1）心理护理：由于产后出血需要长期卧床休息不能下床，使其行动受到限制，容易导致产妇产生焦虑、抑郁等情绪，导致其产生恐惧感，不利于临床的治疗。此时护理人员应充分了解产妇的经济、年龄、性格和病情等，对每位产妇均进行良好的心理评估，并且结合其专业的知识进行有效的开导，让产妇消除焦虑、紧张的情绪，使其时刻保持平和的心态；同时及时与家属进行沟通，告知家属亲情支持的重要性，从而让家属给予产妇安慰和鼓励；（2）饮食、药物护理：在产后护理过程中合理的使用宫缩素，根据子宫收缩频率和出血情况来调整给药速度，在24小时之内的静脉滴注量要控制在60U之内；产妇在进食中要少量多餐，督促产妇养成科学合理的饮食习惯，少量多餐，多食用奶、蛋类、等食物，切勿食用饱和脂肪酸以及胆固醇含量过高的食物，必要时还可以给产妇注射脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白、能量合剂。（3）产后综合护理：利用医院的活动室定期举办有关产后出血知识的专题讲座从而使产妇及家属对产后出血症状有相关的了解，以便在护理过程中积极配合医生开展治疗工作[2-3]。
1.3疗效评价标准
1.3.1对比两组产妇相关指标，其中包括手术时间、出血量、住院时间；
1.3.2对比两种护理模式下产妇的并发症发生率，其中包括产褥感染、继发性贫血和痛经；
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 23.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比分析两组产妇的相关指标
观察组产妇各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
产后出血如果治疗不及时，会提高痛经、产褥感染、继发性贫血等这些产后并发症的发生率，很大程度上对产妇的日常生活造成影响。根据相关研究可知，妊娠期间子宫血供主要来自子宫动脉，达子宫侧缘后分为上行支和下行支，其中上行支供应子宫和宫底的血液循环，下行支供应子宫颈和阴道上部血液循环，且末端与阴道动脉吻合。产后出血的因素主要有胎盘、宫缩剂、宫缩乏力[4]等。
本文选取特定时段内的62例产妇展开研究，最后发现实施综合护理效果显著，观察组产妇术中和术后出血量分别为（281.5±12.3）、（94.11±16.5）；住院时间为（6.04±2.27）；说明实施综合护理之后产妇出血量明显得到控制，并且产褥感染、继发性贫血、痛经的发生率分别为0.0%，3.2%，6.4%；而实施常规护理的产妇并发症发生率分别为12.9%，19.3%，25.8%；对医护人员的护理满意度也高达96.7%。
综上所述，在产科产后出血产妇的护理中实施综合护理效果显著，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1]宋芬，张淑华，李淑丽，等.综合护理干预措施对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].国际医药卫生导报，2017，22（23）：3797-3799.
[2]乐小丽.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（1）：110-110.
[3]湛波.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：185-186.
[4]何秀芳.综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：96-98.
论文作者:贾娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：产妇论文; 产后论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 阴道论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;