南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：观察研究细节干预措施对消毒供应中心护理质量的影响。方法：回顾性分析我院消毒供应中心于2015年10月应用细节干预措施前后6月内的日常工作情况，对比干预前后回收组、清洗组、包装组、灭菌组和发放组偏差率，统计各科室在干预前后对消毒供应中心日常工作的满意度变化。结果：与细节干预前相比，干预后消毒供应中心回收、清洗、包装、灭菌和发放等各个流程组偏差率明显降低；医院各科室在细节干预后对消毒供应中心工作满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用细节干预措施有利于改善消毒供应中心日常工作质量，保障各类医疗用物与器械的清洗消毒质量，提高医院各科室满意度，值得推广应用。
【关键词】消毒供应中心；护理质量；细节干预；效果
消毒供应中心负责医疗物品以及手术器械的清洗与消毒，其作为医院重要部门科室对其他科室工作质量有着极为密切的关联，其工作质量也与患者生命健康息息相关[1]。采取有效措施提高消毒供应中心护理质量也是医院管理者普遍关注的重点，本文就此观察研究细节干预措施对消毒供应中心护理质量的影响，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为本院消毒供应中心，以2015年4~10月未实施细节干预措施时的工作情况为参照，评价2015年10月~2016年4月期间应用细节干预措施后消毒供应中心工作质量。
1.2 细节干预方法
（1）人员构成。根据岗位将科室人员分为护士长、护士、消毒员和作业工人，其中70%为护士，所有护理人员均接受专业培训，消毒员以及作业工人均参与考核，合格后方可上岗，另定期开展职业规范以及专业知识等相关教育培训。（2）硬件环境。由专业设计院根据国家行业标准设计相关场地以及设备用物布置，以便于高效、合理、有序地完成全院消毒工作[2]。（3）组织结构。组建以护士长为主、组长、组员协同的三级质控管理架构，划分清洁区，明确质检员以及去污区组长岗位，分别负责检查细节干预模式下日常管理工作的落实情况，并将检查结果提交给护士长。着眼于消毒供应中心工作流程，进一步细化后划分为回收、清洗、包装、灭菌和发放五个小组，各组均制定规范化工作流程。（4）质量管理。针对日常工作各流程、各环节制订切实有效的管理工作制度，明确岗位职责、流程、预案以及工作标准，以指导细节干预措施的落实与执行。（5）内部培训。组织消毒供应中心工作人员参加细节干预内容知识培训，引导员工深入认识消毒工作的意义与重要性，明确相关工作细则。
1.3 观察指标[3]
开展细节干预6月后评价消毒供应中心护理质量，对比干预前后回收组、清洗组、包装组、灭菌组和发放组偏差率，统计各科室在干预前后对消毒供应中心日常工作的满意度变化。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）
表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 各流程组在干预前后的偏差率对比见表1。
与细节干预前相比，干预后消毒供应中心回收、清洗、包装、灭菌和发放等各个流程组偏差率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
注：相比于对照组，aP＜0.05
3 讨论
消毒供应中心是医院各科室医用物品的清洗消毒部门，因此应贯彻落实以患者为工作中心的护理理念，严格遵循医疗用物清洗消毒规范，确保各类无菌用物的可靠性与安全性，以支持和保障其他科室日常工作[4]。由此来看，改善消毒供应中心日常工作质量，减少工作偏差以避免院内感染是极为重要的。就以往工作经验来看，本院消毒供应中心日常工作中主要表现出如下问题：①不能及时回收其他科室用物，对其他科室日常工作造成不良影响；②清洗消毒处理后的物品不能及时供应给相关科室，对临床正常使用造成不良影响；③清洗马虎，包装不当以及取用错误等现象时有发生。据此，本次研究结合供应消毒中心日常工作流程制订了细节管理措施，对现行操作流程加以规范和细化，通过质检制度以及管理工作制度完善各环节操作，加强不同科室间的交流与沟通；基于各项质量标准开展护理管理，将细节干预措施真正融入到护理质量标准执行过程中，真正提升消毒工作质量，为患者医疗安全提供切实保障。本次研究结果发现，干预后消毒供应中心各个流程组偏差率明显降低，医院各科室在细节干预后对消毒供应中心工作满意度明显高于干预前（P＜0.05），表明细节干预有助于提升消毒供应中心的工作质量。
综上所述，应用细节干预措施有利于改善消毒供应中心日常工作质量，保障各类医疗用物与器械的清洗消毒质量，提高医院各科室满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 金荷娣，王凤华，蒋俐等.护理标识在消毒供应中心安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（36）：59-60.
[2] 赵彩云，姚雪.人性化管理在消毒供应中心护理管理中的应用与探讨[J].山西医药杂志，2015，35（24）：2958-2960.
[3] 陈慧，陈鸿金.氧气湿化瓶批量洗涤固定器的设计及在手工清洗中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（24）：2294-2295.
[4] 杜占彩，李鸿雁.消毒供应中心压力蒸汽灭菌器生物监测失败原因及干预措施[J].护士进修杂志，2015，30（10）：904-905.
论文作者:何丽云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：中心论文; 细节论文; 质量论文; 日常工作论文; 措施论文; 工作论文; 科室论文; 《航空军医》2016年第13期论文;