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【摘 要】目的：探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的临床价值。方法：选取2014年7月~2015年12月间来我院进行治疗的习惯性流产患者100例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组两组，每组50例。两组患者已经确诊为宫内妊娠则给予药物治疗，用药治疗直到患者临床或者是出现早产、流产为止。首先在怀孕早期，给予患者口服叶酸来防止胎儿发生神经管缺陷，其次是两组患者均给予口服阿司匹林进行治疗。观察组患者在以上治疗基础上，加用皮下注射单分子肝素进行治疗。结果：观察组患者的足月分娩率、或产率，与对照组相比，均显著较高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的流产率，与对照组患者相比，显著较低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的分娩孕周，与对照组患者相比，显著较长，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产具体显著改善患者妊娠情况，提高胎儿成活率的效果。
【关键词】阿司匹林；低分子肝素；习惯性流产；临床价值
习惯性流产属于不孕症的一种，主要指的是女性连续3次或3次以上自然流产，该疾病在孕龄期女性中的发病率并不高，仅为1%左右，但是其对于孕龄期女性的身心健康却有着极大的危害[1]。对于习惯性流产患者来说，如何采取积极有效地临床治疗手段，对其进行治疗，提高其妊娠率，是目前临床较为关注的问题，也是习惯性流产患者较为关注的问题[2]。笔者对我院收治的习惯性流产患者，采取阿司匹林联合低分子肝素疗法进行治疗，取得了较为满意的临床效果，以下进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月~2015年12月间来我院进行治疗的习惯性流产患者100例，所有患者均经临床诊断确诊为习惯性流产患者。本次研究中排除了药物过敏患者、合并有心血管疾病的患者，且其配偶经临床检查均正常[3]。采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组两组，每组50例。观察组50例患者，年龄19—33岁，平均年（28.2+1.2）岁。患者既往流产次数3—5次，平均流产次数（3.2+1.6）次。对照组50例患者，年龄20—32岁，平均年（29.3+1.5）岁。患者既往流产次数3—5次，平均流产次数（3.4+1.7）次。两组患者组间各项资料比较差异均不具有统计学意义（P>0.05），组间可比。
1.2临床方法
两组患者已经确诊为宫内妊娠则给予药物治疗，用药治疗直到患者临床或者是出现早产、流产为止。首先在怀孕早期，给予患者口服叶酸来防止胎儿发生神经管缺陷，叶酸400ug，每日1次口服。其次是两组患者均给予口服阿司匹林进行治疗，阿司匹林75mg/d，每日口服1次，连续治疗2个月时间。在患者的抗心磷脂抗体为阴性后，指导患者受孕，并停止应用阿司匹林。观察组患者在以上治疗基础上，加用单分子肝素，低分子肝素5000IU，每日1次皮下注射。应用低分子肝素连续治疗2周后，对患者的凝血功能和血常规进行复查，在患者病情稳定后，改为每月复查1次。同时每月对患者的抗体情况进行复查，当其IgM和IgG抗体转阴后，即可停止应用低分子肝素。两组患者在用药治疗过程中，如果出现阴道出血症状，要在出血后2天后血HCG稳定后，对其胚胎生长发育情况进行观察。且在患者妊娠8周左右，对其进行B超检查，对胚胎的发育情况进行观察。两组患者在停止用药治疗后，每个月都要对其抗心磷脂抗体、纤溶指标及凝血情况进行检查，一旦出现异常，就要重新给药治疗[4]。
1.3统计学方法
研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料用（均数+方差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，检验水平α=0.05。
2结果
观察组患者的足月分娩率、或产率，与对照组相比，均显著较高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的流产率，与对照组患者相比，显著较低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的分娩孕周，与对照组患者相比，显著较长，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表所示：
3讨论
临床研究表明，导致习惯性流产发生的原因较为多样化。对于习惯性流产患者来说，往往是在妊娠中期或者是妊娠后期，由于羊水增多、胎儿成长、宫腔内的压力增加，当宫腔内压力增加到一定程度后，就会出现流产现象。
阿司匹林为乙酰水杨酸类药物，具有改善局部血循环、抑制血小板活性、防止血栓形成的作用，在治疗习惯性流产的过程中能够提高活产率，降低流产的发生率。低分子肝素具有抗炎、抗凝、抑制补体活性的作用，在治疗习惯性流产的过程中能够有效抑制抗磷脂抗体的生产，显著改善胚胎血液循环，并防止血栓形成[5]。
综上所述，阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产具体显著改善患者妊娠情况，提高胎儿成活率的效果。
参考文献：
[1]梁蓉，石通和，刘淑芳，等.阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的效果评价[J].中国现代医生，2014，52（16）：63—65.
[2]唐洪，黄妙云，谭毅.低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗 ACA阳性复发性流产临床疗效分析[J].海南医学，2012，23（23）：13—14.
[3]王慧娟，李增彦.肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效观察[J].国际妇产科学杂志，2014，41（2）：207—208.
[4]董雪梅，杜晓钟，赵翠生，等.血栓形成倾向与反复自然流产的研究进展[J].检验医学与临床，2013，10（2）：197—200.
[5]方敏，董毅，张水娟，等.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：665—666.
论文作者:赖俊清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 肝素论文; 阿司匹林论文; 习惯性流产论文; 分子论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第8期论文;