绵阳市中心医院眼科 四川绵阳 621000
摘要：目的：分析眼科护理中存在的不安全因素，探讨防范对策。方法：回顾性分析本院眼科2014年7月～2015年12月收治的105例患者的临床资料及护理资料，观察护理不安全事件的发生情况，利用聚类分析引发护理不安全事件的因素，并制定预防的措施。结果：105例患者中，发生护理不安全事件7例，发生率6.7%。聚类分析可知，7例发生护理不安全事件患者中，因护理人员因素导致3例，占42.8%；因患者自身因素导致2例，占28.6%；因环境因素导致2例，占23.6%。结论：眼科护理中存在的不安全因素比较多，护理人员应加强自身的防范意识，减少护理不安全事件，保证患者住院安全。
关键词：眼科；护理；不安全因素
眼睛为人体重要器官之一，正常状态下，人们通过视觉功能来观看外部世界中的人和事，但眼部发生病变或受到意外损伤后，会降低其视力功能，影响其生活及工作的正常开展。眼科疾病具有较强的特殊性，增加了其护理中的风险性，如护理人员未能有效的防范，极易引发护理不安全事件，提高医患纠纷的发生风险，因此，需要护理人员采取科学的措施良好的防范。本研究中，回顾性分析了本院眼科收治的患者的临床资料，观察护理不安全事件发生情况，分析护理中存在及潜在的不安全因素。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院眼科2014年7月～2015年12月收治的患者105例，男64例，女41例；年龄42～78岁，平均（53.9±3.9）岁；疾病类型：白内障31例，青光眼26例，结膜炎21例，视神经炎14例，玻璃体浑浊8例，黄斑变性5例；合并症：高血压15例，糖尿病7例，冠心病2例；文化水平：本科及以上28例，大专14例，高中及中专33例，初中17例，小学及以下13例；职业类型：公职人员37例，企业员工42例，退休15例，无业11例。
1.2方法
收集所有患者的临床资料及护理资料，统计护理记录中发生的护理不安全事件，利用聚类分析法，分析引发护理不安全事件的原因，针对护理中存在的不安全因素，参照相关文献资料，探讨预防对策。
2结果
2.1回顾性分析结果
105例患者中，发生护理不安全事件7例，发生率6.7%。其中，医嘱执行不到位2例，护理记录不规范1例，跌倒/坠床2例，擅自离院1例，护患纠纷1例。
2.2聚类分析结果
聚类分析可知，7例发生护理不安全事件患者中，因护理人员因素导致3例，占42.8%；因患者自身因素导致2例，占28.6%；因环境因素导致2例，占23.6%。
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3讨论
3.1眼科护理中存在的不安全因素
3.1.1护理人员因素
多数眼科患者均存在一定的视力障碍，同时，部分老年患者的听力功能也比较差，增加沟通的难度，一旦沟通不畅时，会增加护患纠纷的发生可能。护理人员工作经验比较少、缺乏服务意识及责任意识时，自身的护理操作不熟练，增加护理风险。患者入院后，护理人员并未能及时的评估患者护理中的不安全因素，安全教育过程中，缺乏针对性，且不突出重点，增加患者不安全事件的发生可能[1]。由于眼科的特殊性，眼科护理工作的任务量比较大，而眼科护理人员的数量比较少，多数护理人员都忙于临床工作中，参与培训、学习的机会比较少，不能有效的提升自身的护理技能，较易发生护理差错事件。护理记录具有法律效力，但部分护士并未能充分认识到护理记录的重要性，敷衍了事，降低护理记录的规范性，形成安全隐患。
3.1.2患者因素
眼科患者住院治疗期间，造成不安全事件发生的主要因素为视觉功能障碍，患者眼部出现病变后，会严重影响其视力功能，降低患者的视力，限制患者日常活动的进行，较易发生跌倒、坠床等不安全事件。眼科所接受的患者多数为老年人，由于老年患者身体机能比较差，平衡能力、识别及预防等能力均比较低，增加不安全事件的发生风险。多数老年眼科患者合并基础性疾病，比如高血压、糖尿病等，受到疾病的影响，降低患者的身体素质，较易引发护理不安全事件[2]。
3.1.3环境因素
环境因素中所存在的安全隐患也比较多，清洁人员清洁地面时，未将地面的水分处理干净，或地面过于湿滑时，增加患者意外情况的发生可能，比如滑到、碰伤。部分眼科检查需要在暗光条件下进行，患者对此并不能良好的适应，进入检查室后，较易发生意外事件。
3.2预防眼科不安全因素的措施
提高眼科护理质量时，前提条件即为有效的配置护理人员，针对当前眼科护理人员缺少的现状，护士长应对现有人员进行合理的安排，通过科学的排班，保证护理人员的休息充足，减轻护理人员的心理压力，促使护理人员积极的面对工作，提升责任意识[3]。定期组织护理人员参与培训，培训的类型涉及护理技能、法律意识培训、风险意识破培训、护理文书写作规范等，通过培训，提高护理人员的护理技能水平及职业道德水平，形成法律意识及风险意识，在护理操作中自觉地预防，认真的书写护理文书，减少护理风险事件的发生[4]。此外，还用加强对患者的健康教育，促使患者认识到自身存在的不安全因素，并了解不安全事件发生后对自身疾病恢复的影响，提升患者的自我保护意识，减少因患者因素引起的护理不安全事件。
综上所述，眼科护理中存在的不安全因素主要为护理人员因素、患者因素及环境因素，护理人员在日常护理中，应有效的识别存在的、潜在的不安全因素，有针对性的预防，减少护理不安全事件，保证患者住院安全。
参考文献：
[1]赵倩，曾建军.眼科护理安全性的分析研究[J].中国现代药物应用，2013，13（11）：212-213.
[2]黄宜珍，王粤峰，朱金彩.眼科护理安全存在危险因素分析及防范措施[J].大家健康（学术版），2014，9（14）：4.
[3]荣幸，杨桂芳，冮林鸿等.眼科住院老年患者护理安全隐患相关因素分析及预防性护理措施的探讨[J].中国现代药物应用，2015，15（15）：248-249.
[4]唐英玲.探析眼科护理中安全隐患及预防对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，11（48）：239-240.
论文作者:古月
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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