永州市中心医院北院耳鼻喉科 湖南永州 423000
【摘 要】目的：探讨围术期护理在乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的应用效果。方法：选取128例胆脂瘤型中耳炎患者。参照组：实施一般护理观察组：实施围术期护理。结果：观察组并发症发生率为6.25%比参照组29.69%要低（P＜0.05）。观察组患者的护理满意率为96.88%比参照组84.44%要高（P＜0.05）。结论：对胆脂瘤型中耳炎患者在应用乳突根治伴鼓室成形术治疗过程中，实施围术期护理，不仅能获得患者的高度满意，还可以减少并发症的发生率，让患者在较为舒适的氛围中开展治疗，有利于护患之间信任，从而改善预后。
【关键词】乳突根治伴鼓室成形术；围术期护理；胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎属于多发疾病，对患者的日常生活均有一定程度的影响，如不及时采取治疗，会导致患者听力出现障碍。对胆脂瘤型中耳炎多进行手术治疗，能有效处理临床不良症状，恢复患者的听力功能。但是，在治疗治疗时，如不开展良好的护理干预，有诱发一系列并发症。对胆脂瘤型中耳炎患者多采用乳突根治伴鼓室成形术治疗，因为此方法能有效改善患者听力异常情况，而且在治疗过程中实施护理，不仅可以调整患者的心理状态，还能提升患者护理满意率。所以，本文就针对胆脂瘤型中耳炎患者在应用乳突根治伴鼓室成形术的过程中，实施围术期护理，观察护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年5月共128例胆脂瘤型中耳炎患者。根据利用电脑抽取的方式，将患者分为两组，即参照组和观察组各组64例。
参照组：男性34例，女性30例，年龄19-47岁，平均年龄（30.2±1.7）岁；
观察组：男性37例，女性27例，年龄20-48岁，平均年龄（30.6±1.5）岁；两组患者在一般资料相对比，不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入方法
①确诊为胆脂瘤型中耳炎患者；②患者均有听力下降的情况；③精神状态良好，无意识障碍；④无其他恶性肿瘤；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法
参照组：实施一般护理。护理人员密切观察患者的脉搏等基本生命特征，告知相关疾病注意事项，对患者和家属进行健康教育，维护良好的护患关系。
观察组：实施围术期护理。术前：实施手术会对很多患者产生心理抵触情绪，从而内心出现恐惧、害怕以及焦虑等情况，护理人员要及时告知患者手术治疗目的和相关流程，疏通不良情绪。同时指导患者保持耳部卫生，要定时做好清洁工作。护理人员辅助患者进行CT检查和听力检测等一系列检查项目。术前，告知患者要禁食禁水6h。术中：手术时，护理人员不仅要配合好医师，还要对患者的神志、意识等状况进行观察，出现异常情况及时告知医师处理。术后：护理人员尽量为患者安排安静舒适的病房，尽量避免刺激性植物易诱发患者打喷嚏的情况发生。告知患者术后不可运动过量，保持脑部清醒状态，不可摇晃。术后心理干预：术后患者不可做大幅度动作，对其行为受到一定限制，使其易产生焦虑、烦躁的心理情绪，不愿意配合治疗，对于这样的患者，护理人员要告知患者相关疾病成功的案例以及配合治疗的重要性，暂时的困难是为了日后疾病的康复，让患者明白配合护理有利于疾病的恢复。并发症护理：影响手术效果最主要因素就是术后并发症，为降低患者出现感染等并发症，护理人员应该密切观察患者的伤口，告知其不可接触水，保持伤口尽可能的保持干燥[1]。护理人员在更换药物过程中，一定要无菌操作，同时对患者颈部以上做好保暖措施，避免影响伤口愈合。
1.4评价指标
护理人员在治疗过程中，对两组患者的并发症发生情况进行记录，同时对患者和家属发放调查表，对此次护理服务进行评价。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
观察组并发症发生率为6.25%低于参照组29.69%，两组相对比，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组患者并发症发生率（n，%）
3 讨论
诱发胆脂瘤型中耳炎疾病多与胆脂瘤有所关联，因为上皮脱落无法及时被清理而大量堆积，逐渐扩大，进而影响骨质形成[2]，诱发一系列的炎症。在临床中，对胆脂瘤型中耳炎患者多采用乳突根治伴鼓室成形术进行治疗，因为治疗效果理想，而获得医师和患者的认可和满意。
由于胆脂瘤型中耳炎发病位置比较特殊，还会对患者的听力产生一定障碍，使其出现不同程度的心理情绪，不愿配合治疗，从而降低治疗效果。所以，针对性心理开导是护理前提，有助于让护理人员和患者产生信任，让患者可以积极配合护理人员[3]。我国人民群众的物质生活水平不断提升，患者对临床护理也是越来越重视，一般护理已经无法满足临床需求。围术期护理能让患者感受到人文化关怀，让患者在护理过程中处于舒适的状态。
本文研究得出：对患者实施围术期护理，在并发症发生率和护理满意率方面均有一定优势。因为围术期护理针对可能诱发并发症的因素做好预防工作，对患者的生命体征密切监视，从而降低不良症状的发生率。并且在护理过程中，对患者的要求和疑问，护理人员均能及时处理。而且针对患者实施心理干预，从而加强患者治病信心，提高护理配合度，利于护理人员良好的开展工作，更好的服务于患者，从而提高患者的满意率[4]。而且还能有效的降低护患之间发生矛盾的机率，让患者对医院有一个新的认识。所以，对于应用乳突根治伴鼓室成形术进行治疗的胆脂瘤型中耳炎患者，实施围术期护理有着重要的意义。
围术期护理的护理效果离不开护理人员的工作效率和质量，医院应定期对护理人员开展培训，针对护理技巧和服务态度方面进行加强，因为护理人员的工作任务量相对较大而且比较复杂，在工作中会有操作失误和态度不好的情况发生。所以，加强对护理人员的培训，提升其综合能力和以患者为服务中心的意识，能为患者提供更加优质的服务，从而达到提高医院服务质量的目的[5]。
综上所述：对胆脂瘤型中耳炎患者在应用乳突根治伴鼓室成形术治疗过程中，实施围术期护理，不仅能获得患者的高度满意，还可以降低并发症的发生率，让患者感受到人文化关怀，有利于护患之间信任，从而改善预后。
参考文献：
[1] 尚桂平.围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：123- 124.
[2] 郑天娥，曹现宝，何海艳，等.慢性化脓性中耳炎老年患者鼓室成形术的护理[J].西南国防医药，2013，23（10）：1120- 1121.
[3] 黄小华，王建琼，李锐霞.慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会[J].白求恩医学杂志，2015，13（3）：335- 336.
[4] 高结碧，尹旺华，王兰.慢性化脓性中耳炎患者的鼓室手术护理对策探讨[J].中外医疗，2013，（17）：153- 154.
[5］郑振兰，陈华阳，田秋玲.慢性化脓性中耳炎106 例临床护理疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（23）：225- 226.
论文作者:周慧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 中耳炎论文; 鼓室论文; 并发症论文; 护理人员论文; 成形术论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;