（长沙县中医院 410148）
摘要：目的 对喘可治注射液与布地奈德混悬液联合在支气管哮喘慢性持续期患者治疗中的临床效果观察。方法 按治疗方案不同，将我院2018年3月到2019年2月所接诊的82例支气管哮喘慢性持续期患者分成联合组与对照组，分别采取喘可治注射液+布地奈德混悬液雾化治疗、仅布地奈德混悬液治疗。对以上两组患者的临床治疗效果情况进行观察与分析。结果 联合组患者治疗后疾病控制率（95.1%）高于对照组（80.5%），差异显著（χ2=4.100，P＜0.05）；联合组患者治疗后的PEF、FVC、FEV1、V↓50等肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对支气管哮喘慢性持续期患者予以喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗，疗效理想，且可改善患者的肺功能，值得在临床上推广使用。
关键词：支气管哮喘；喘可治注射液；布地奈德混悬液
支气管哮喘（bronchial asthma）是临床上一种比较多见的气道炎性疾病，一旦发病，将出现反复性喘息、气促、咳嗽以及胸闷等，继而对患者的生存质量及身体健康造成极大影响[1]。因此，对此病的治疗方案进行探究，对患者疾病的治疗与预后，意义重大。本案对喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疾病进行研究，取得了较好的效果，现将情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究共研究对象82例，均选自我院2018年3月到2019年2月所接诊的支气管哮喘慢性持续期患者，所有患者通过临床检查，满足支气管哮喘疾病的诊断标准，且对本次研究所用药物无过敏体征。另，将存在肝肾功能异常者、肿瘤患者、因其他原因导致气促或呼吸困难者、不配合治疗者等予以排除。按治疗方案不同，将所有患者分成两个小组，即联合组与对照组。联合组41例，男女分别有24例、17例；年龄最大70岁，最小22岁，平均年龄为（39.7±12.1）岁；病程最长20年，最短1年，平均病程（7.1±2.8）年。对照组41例，男女分别有22例、19例；年龄最大73岁，最小21岁，平均年龄为（39.2±11.8）岁；病程最长21年，最短2年，平均病程（7.3±2.4）年。以上患者的各项临床基础性资料相比较，如性别、年龄及病程等，结果均不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组：对该组患者采取布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd生产，批准文号：H20140475）治疗，具体用法为：在0.9%氯化钠溶液（2mL）内，添加2mg布地奈德混悬液，bid，持续用药一个月。
联合组：对该组患者予以喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗，其中布地奈德混悬液用法同对照组；喘可治注射液（广州万正药业有限公司生产，批准文号：Z20010172），在0.9%氯化钠溶液（10mL）内，添加1mL喘可治注射液，bid，持续用药一个月。
1.3疗效判定标准
结合“支气管哮喘防治指南”，对患者的临床治疗效果加以判定[2]。
完全控制：经治疗后，患者未出现急性发作；未出现哮喘症状，或每周白天出现哮喘症状次数在两次以内；未出现夜间症状，亦或者是夜间憋醒；并未使用过缓解性药物，亦或是用药次数在两次以内；肺功能检查显示FEV1在正常值范围内，亦或是高于正常值的80%。
部分控制：经治疗后，患者未出现急性发作；患者每周白天出现哮喘症状次数在两次以上；出现夜间症状；缓解性药物使用次数在两次以上；肺功能检查显示FEV1低于正常值的80%。
未控制：至少出现一次急性发作，或上述部分控制中所列项目中，至少出现三项。
1.4观察指标
对两组患者治疗后的各项肺功能指标进行监测，主要监测指标包含：呼吸峰值流量（PEF）、最大肺活量（FVC）、第一秒最大呼气容积（FEV1）、达到50%肺活量时呼气流量（V↓50）[3]。
1.5统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1疾病治疗效果情况分析
如表1所示，对照组患者治疗后的疾病控制率为80.5%，联合组为95.1%，组间控制率相对比，差异有统计学意义（χ2=4.100，P＜0.05）。
表1 两组患者疾病治疗效果情况比较[n（%）]
3.讨论
支气管哮喘是一种因气道的多种细胞（如炎性细胞、结构细胞、细胞组等）共同参与的疾病；研究发现，支气管哮喘通常受遗传与环境因素的影响，在上述两种影响因素的作用之下，人体呼吸道出现病变反应与病理性变化[4]。大部分支气管哮喘患者为慢性病变，少数患者会出现急性发作。临床上对于此病的治疗，一般是以改善患者呼吸受阻症状为目标，而常用的治疗药物有布地奈德混悬液。此药物是一种可吸入式糖皮质激素，一般是经由和细胞内的受体相结合，以启动相关的基因转录调节进程，继而起到抗炎的功效。布地奈德混悬液主要是通过对细胞因子生成的限制，提升平滑肌细胞β2受体反应性，限制花生四烯酸代谢，以达到疾病治疗的效果[5]。该药物的药效持续时间长，可起到较好的治疗效果。但该药物也存在一定的不足之处，即可引起头痛等不良反应，继而影响整体治疗效果。喘可治是一种中药制剂，其主要成分有淫恙藿、巴戟天，具有止咳平喘、温阳补肾的功效。从现代药理学角度看，该药物还能起到抗炎、调节免疫功能的效果。将喘可治注射液与布地奈德混悬液联合治疗，可取得较好的效果。
在本研究中，采取上述两种药物联合治疗的联合组患者，其治疗后疾病控制率明显高于对照组，即95.1%vs80.5%；另外，从肺功能指标上看，联合组患者PEF、FVC、FEV1、V↓50等肺功能指标均高于对照组，这提示该种治疗方案能在一定程度上促进患者肺功能的恢复。
综上，对支气管哮喘慢性持续期患者予以喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗，可取得令人满意的治疗效果，同时还能改善患者的肺功能，是一种值得在临床上推广使用的治疗方案。
参考文献
[1]夏金华.喘可治注射液治疗50例慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：59-60.
[2]黄丽.喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].光明中医，2016，31（07）：1000-1001.
[3]樊高飞.喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（26）：157-159.
[4]陈琳，解郑良.喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（03）：432-435.
[5]韦定丛.喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（09）：80-81.
论文作者:何明路
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 注射液论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 病程论文; 《航空军医》2019年4期论文;