徐 敏
浙江省台州市妇幼保健院 浙江台州 318000
【摘 要】目的：分析心理护理在孕中晚期孕妇胎心监护中的应用效果。方法：选取128例行胎心监护的孕中晚期孕妇为研究对象，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+心理护理），两组均包含64例孕妇，比较两组孕妇在胎心监护时SAS评分、情绪变化。结果：①在胎心监护时，观察组孕妇的SAS评分为（28.96±11.65）分，对照组为（37.68±15.21）分，两组对比差异显著（P＜0.05）；②观察组孕妇的胎心监护情绪合格率为81.25％（52/64），对照组为62.50％（40/64），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：在孕中晚期胎心监护中应用心理护理，可明显缓解患者的不良情绪，提高产前胎心监护合格率。
【关键词】心理护理；胎心监护；孕中晚期
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
对于孕中晚期孕妇而言，实施胎心监护，可以检测胎儿的情况，从而尽早发现、终止妊娠意外，保障孕妇和胎儿的安全[1]。通常情况下，孕妇在实施首次胎心监护时，往往会由于担心操作伤及胎儿、期望值过高，产生紧张、焦虑等不良情绪和心理[2]。我院将心理护理用于孕中晚期孕妇的胎心监护中，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月到2015年3月期间，到我院128例行胎心监护的孕中晚期孕妇为研究对象，两组均为单胎、初产妇，孕周＞33周。随机均分为对照组和观察组，两组均包含64例孕妇。对照组中，年龄最大者为35岁，年龄最小者为23岁，平均年龄为（28.26±5.21）岁。观察组中，年龄最大者为34岁，年龄最小者为234，平均年龄为（29.11±5.09）岁。两组孕妇的一般资料差异均较小（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 胎心监护方法
采用胎心监护仪（美国HP公司，型号：13568-9022E）。指导排空尿液，产妇取平卧位或坐位，将胎心探头置于腹部胎心音最清楚部位，在子宫底部将探头固定，持续时间为30min/次，走纸速度为3cm/min。
1.2.2 护理方法
对照组：采用常规护理，包括讲解胎心监护仪的功能、安全性、作用等，讲解配合要点。
观察组：在对照组的基础上，对孕妇实施心理护理。①接诊护士主动加强与孕妇的沟通，告知胎心监护的目的，帮助孕妇消除紧张、畏惧等不良心理；②主动询问最近一次胎动时间，提醒孕妇适当调整体位，以免压迫胎儿，导致不适；③实施健康宣教，加强孕妇对胎心监护的认识，同时以通俗易懂的语言耐心解答孕妇的提问，告知不必紧张；④密切关注孕妇的面部表情等变化，并且鼓励孕妇将自己的意愿、感受及时表达出来，通过语言、肢体接触等方式安抚孕妇的情绪；⑤动员孕妇家属参与到护理工作中，让孕妇感受到家人的重视、关心等，获得足够的安全感，从而有效缓解不良情绪和心理，减轻孕妇的心理负担。
1.3 观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）评估两组孕妇的焦虑程度，评分越低，提示焦虑程度越轻；
（2）情绪变化：根据孕妇在胎心监护时的情绪表现，分为3个等级，即监护愉悦、监护平静、监护紧张，胎心监护合格率=（监护愉悦人数+监护平静人数）/总数×100％。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，即SAS评分、胎心监护合格率，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇的SAS评分比较
经统计，观察组患者的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组孕妇的SAS评分比较（分）
3 讨论
妊娠是大多数女性的必经生理阶段，在妊娠至分娩的时期，孕妇的生理、生理均会产生巨大的变化，极易出现精神紧张、敏感等。据相关调查结果显示，大多数孕妇都存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等心理，来自社会压力的应激、对医疗操作的担忧等，均会给孕妇、胎儿带来不良影响[3]。其中，胎心监护是孕晚期孕妇的一个重要医疗操作，孕妇在此时会出现不同程度的心理变化[4]。因此，对孕妇实施心理护理具有十分重要的意义。
在本文研究中，对照组孕妇给予常规护理，观察组孕妇额外给予心理护理，并将其贯穿于胎心监护的各个环节中。根据孕妇的主要心理应激源，向其讲解胎心监护的方法、目的等；在操作过程中，严格按照相关规范来执行，保持动作轻柔，同时以和蔼、亲切的语气与孕妇进行沟通，建立良好的护患关系，主动加强与孕妇的沟通，让孕妇保持放松，建立可观、稳定的情绪，避免情绪波动过大。此外，加强与孕妇家属的沟通，使他们参与胎心监护的护理中，让产妇感到自己被重视，并获得足够的安全感，从而有效减轻其心理负担。
本文两组孕妇经护理后，观察组孕妇的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05），且胎心监护合格率（81.25％，52/64）明显高于对照组（62.50％，40/64）（P＜0.05）。由此可见，将心理护理用于孕中晚期胎心监护中，效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]项燕,郑高坪,卓有珍.心理护理在孕中晚期胎心监测时的应用[J].当代护士(中旬刊),2014,13（04）:122-124.
[2]谷燕,卓越.心理护理在产前胎心监测的重要性[J].中国医学创新,2012,9（01）:67-68.
[3]鲁益萍,侯英英,陈本芳.胎心监护在待产孕妇中的应用及护理[J].航空航天医学杂志,2012,23（06）:755-756.
[4]朱时翠.心理护理在产前胎心监测的应用[J].内蒙古中医药,2012,15（16）:8.
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：孕妇论文; 胎心论文; 心理论文; 两组论文; 晚期论文; 对照组论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;