急性白血病化疗后的不良反应与临床护理要点分析论文_陈圆圆1,鹿炳媛1

【摘要】目的：探讨急性白血病患者化疗后出现的不良反应与临床护理要点。方法：选取2017年1月-2019年2月期间由本院确诊治疗的急性白血病患者作为观察对象，总计50例，随机分为两组，对照组和观察组均为25例。治疗：对两组患者实施相同的治疗方法。护理：对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理。统计患者在化疗过程中出现的不良反应，并将两组患者接受护理后的缓解程度进行对比。结果：50例患者全部完成化疗过程，未发生中断治疗情况。化疗中出现的不良反应包括消化系统异常、发热、脱发、口腔溃疡等，比较得出，观察组患者不良反应的缓解率比对照组高，P＜0.05，有对比价值。结论：急性白血病患者在化疗中表现出多种不良反应，给予患者针对性护理相比普通常规护理的效果更显著，建议临床推广。

【关键词】急性白血病；化疗；不良反应；临床护理

急性白血病属于血液系统恶性疾病，发病率较高，主要病因包括γ射线、X射线辐射，其他血液系统疾病，家族遗传，高频率染发、吸烟等。由于该病会造成白细胞恶性繁殖，并向周身各组织器官侵润，必须尽早得到控制和治疗。目前，针对急性白血病的临床治疗方法主要为化疗，但该疗法多伴随各种不良反应，对患者的身心均造成较大损害，导致部分患者对治疗失去信心，甚至放弃治疗[1]。因此，为确保急性白血病患者能够顺利完成化疗，采取有效的护理措施配合临床治疗具有极其重要的意义。传统常规护理对于缓解患者不良反应有一定效果，但仍有改进空间[2]。本文倡导更有针对性的根据患者个体差异，制定护理方案，全面强化、提升护理水平，从而确保患者顺利完成化疗，提高治疗效率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年2月期间由本院确诊治疗的50例急性白血病患者为观察对象，观察组和对照组均为25例。对照组：男性12例，女性13例，年龄最小为25岁，最大为63岁，平均年龄为(44.87±10.74)岁。观察组：男性13例，女性12例，年龄最小为26岁，最大为65岁，平均年龄为(45.51±10.04)岁。两组患者的基本情况差异不大，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

治疗方法：两组患者均接受化疗方式治疗。护理方法：对照组采用常规护理干预；观察组采用针对性护理干预。针对性护理包括：①血管护理，由于化疗药物对患者血管的刺激程度较大，所以护理人员必须熟练掌握穿刺技术，采用远端注射方式，最大限度减少刺激作用，同时密切留意患者的药物反应，及时处理；②感染护理，是避免患者化疗期间死亡的重要环节，护理人员需使用恰当的沟通方式让患者提前了解感染的危害性，正确采取预防措施；③消化系统护理，化疗过程会对胃肠道造成一定的刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，护理人员需根据患者情况及时采取应对措施；④心理护理，很多患者在化疗过程中出现焦虑、恐惧等负面情绪，甚至影响治疗效果，护理人员需及时与患者沟通，引导患者正视疾病，积极治疗，减少负面情绪，促进治疗效果的同时建立良好的护患关系；⑤健康教育，向患者及家属讲解急性白血病的相关知识，避免因不了解或误解导致影响治疗效果，提升患者治疗的信心及遵医性。

1.3观察指标

比较分析对照组和观察组患者接受护理服务后出现的不良反应缓解情况。

1.3统计学分析

本次统计学运算使用SPSS19.0软件，计量资料以(±s)表示，计数资料以(n％)表示，经x2检验，组间差异(P＜0.05)，具有统计学意义。

2结果

对比两组患者接受护理干预后不良反应的缓解率，观察组缓解率为76％，对照组缓解率为100％，观察组更有优势，P＜0.05。详见表1：

表1对比两组患者接受护理干预后不良反应的缓解率

3讨论

急性白血病是一种对人体危害极大的血液系统恶性疾病，如不及时就医治疗，患者的生存期将大大缩短，平均为3个月左右，少数严重者仅有几天时间[3]。目前随着现代医学技术的发展，该病的治疗有效率已得到大幅提高，甚至可以治愈，但由于该病的主要治疗方式为化疗，化疗药物对患者机体刺激性极大，造成患者在化疗过程中出现各种不良反应，不仅对患者身体造成严重损害，也给患者心理造成了极大的负担。基于此种情况，相关医疗机构急需改进以往的护理模式，结合实践，为患者制定更为有效的护理方式，从而进一步提高治疗效果，减轻患者的病痛[4]。

常规护理模式在临床上的应用效果不甚理想，因此本文验证了针对性护理的优势及护理要点，具体包括：①血管护理，要点在于强化护理人员的操作技巧，娴熟掌握操作中的每一步环节，尽可能减少药物引起的刺激作用，避免严重的溃烂情况出现；②感染护理，首先要引起患者自身的重视，正确预防。要点在于加强患者的口腔清洁，促进溃疡面愈合，减少更多的溃疡产生；注意患者排便情况，指导患者增加饮水量，避免便秘，肛周清洁，降低肛周感染的几率。③消化系统护理，重点观测患者在化疗中可能出现的恶心、腹泻等情况，及时应对处理。④心理护理结合健康教育，很多急性白血病患者的负面情绪来自于对自身疾病相关知识的不了解，该环节的要点在于引导患者正确认识疾病[5]，减少患者焦虑、恐惧等负面情绪，建立患者治疗信心，在建立良好护患关系的同时，对患者治疗起到积极促进作用。

结合以上要点分析，针对性护理更符合现代治疗所需，能够有效提高治疗效果，在临床上具备广泛应用的价值。

参考文献

[1]郭翠花.急性白血病85例化疗后不良反应与临床护理[J].中国社区医师,2016,32(11):177-178.

[2]李晓娅,李林梅.急性白血病化疗后的不良反应及临床护理分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):260-260.

[3]臧敏,张红梅.急性白血病化疗后的不良反应与临床护理对策探讨[J].中国医药指南,2017,15(36):260-261.

[4]隋菲,刘萌萌,董丽莉.优质护理对急性白血病化疗患者胃肠道反应的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(21):103.

[5]唐敏.整体护理模式对急性白血病化疗患者的影响护理分析[J].心理医生,2016,22(19).

论文作者:陈圆圆1,鹿炳媛1

论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期

论文发表时间:2020/4/30