【摘要】 目的：分析胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理举措。方法：选择2016年1月—2018年1月我院收治的80例接受胸外重症手术者为研究对象，将其分为两组，每组40例。对照组接受常规护理干预，以此为基础，观察组接受呼吸训练，分析相关结果。结果：和对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，P＜0.05。观察组干预后的PaCO2、PaO2、SO2%、PCT更接近正常标准，P＜0.05。结论：对于实施胸外手术的重症患者，开展呼吸功能训练，能全面恢复病患的呼吸能力，提升生活品质，值得进一步推广。
【关键词】 胸外重症患者；临床手术；呼吸功能恢复的护理措施分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）16-0303-01
胸外科重症为临床常见的一种疾病，其会对病患的身体健康产生较大影响。加上麻醉和手术的原因，进而令患者的呼吸功能降低，致使患者无法顺利排痰、深呼吸。引流位置疼痛，会造成呼吸加重，进而无法进行呼吸功能恢复和重建，极易引起肺部感染、肺不张以及胸腔积液等症状[1]。积极开展呼吸功能训练，能全面改善患者的呼吸功能。为了分析胸外重症患者术后呼吸功能恢复的有效护理措施，结合实际情况，本文选择2016年1月—2018年1月我院收治的80例接受胸外重症手术者为研究对象，并对部分患者开展了针对性护理，得出心得，现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2018年1月我院收治的80例接受胸外重症手术者为研究对象。受试者均需接受手术治疗。就疾病类型来看：肺癌25例，胸外伤7例，食管癌40例，血气胸8例。经诊断，患者均确诊。胸腔封闭引流置管时长为4.15～8.55d，平均时间为（5.15±0.21）d。男患者49例，女患者31例。年龄区间为28.52～77.96岁，平均年龄为（42.25±1.17）岁。现按照护理方式，将患者分为对照、观察两组，每组40例。两组患者的基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）。本实验经我院伦理委员会审查，家属自愿参与调查，在此同时签署了《知情同意书》。
1.2 方法
对照组术后接受常规护理干预，包含监测生命体征、引流管干预、病房护理等。
以此为基础，观察组进行呼吸功能训练，详细为：
（1）强化呼吸道护理力度
病患保持体位，保证呼吸道畅通，待麻醉清醒之后，开展半坐卧位或者将床头上抬30～60度，缓解腹部压力，减少切口痛感[2]。确保呼吸道湿润，在吸氧过程中，使用蒸馏水湿润气道。鼓励病患排痰，倘若痰液粘稠，可雾化后排出。具体遵循医嘱完成，也可进行头高脚低位引流。在术后早期，可进行床上运动，避免出现并发症，做好口腔护理。防止细菌下移。
（2）呼吸训练
呼吸训练具体方式为：病患缩唇呼吸，气体呼出时间应尽可能比吸气时间长。呼吸比例为1:2.每天练习3～4次。护士指导病患腹式呼吸。提升血液内氧气含量，扩张肺泡，后将气体呼出，保证通气量。提升病患肺活量。指导患者吹气球练习。开展上肢功能训练，
循序渐进进行，练习过程中配合节律性呼吸。每次训练10～20次，依照病患自身情况，动态性调整相关结果。
（3）疼痛干预
开展针对性健康宣教，让患者了解注意事项，认识到可能出现的并发症。开展心理疏导，鼓励其树立起战胜疾病的信心，保持乐观态度。护理人员应围绕病患感兴趣的话题进行相关活动，转移其注意力[3]。开展放松训练，家属对患者播放舒缓音乐，放松精神。当病患疼痛时，可令其放松精神，播放舒缓音乐。对于疼痛不耐受者，可进行药物镇痛，同时对病患的疾病变化进行分析。
1.3 观察指标
（1）分析两组病患护理满意度。详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项，总满意度=（满意+较满意）/总人数×100.00%。
（2）分析两组干预后动脉血气分析参数情况。
1.4 统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05视为存在统计学差异。
2.结果
2.1 护理满意度
对照组护理满意度为82.50%（33/40），观察组为95.00%（38/40）。和对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，P＜0.05（χ2=11.263）。
2.2 两组干预后动脉血气分析参数情况
详细见表。
表 两组干预后动脉血气分析参数情况（x-±s）
3.讨论
胸外科手术创伤大，麻醉时间长，手术相关操作极易对病患胸腔组织造成损害。加上侵入性操作刺激以及麻药影响，进而引致呼吸道内分泌大量分泌物，影响咳痰，诱发肺内感染，威胁生命安全[4-5]。
为了降低手术对于病患呼吸功能损害，减少并发症发生，提升手术成功率，临床护理人员应当积极了解本疾病患者的护理要点，结合病患相关情况，制定出针对性呼吸功能恢复计划。在此过程中，结合护理操作的相关流程，实施护理干预，帮助病患恢复呼吸功能，减少肺部疾病发生率。
本实验结果证实：和对照组相比，观察组干预后动脉血气分析结果以及护理满意度明显较好，组间数据存在明显差异，P＜0.05.由此可见，对于实施胸外手术的重症患者，开展呼吸功能训练，能全面恢复病患的呼吸能力，提升生活品质，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]谢大玲，唐晋，杨宁.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].西部医学，2015，27(10):1592-1594.
[2]孙健.全程护理干预对提高胸外科患者康复效果的分析研究[J].现代医学，2017(4):602-605.
[3]肖娴，牛慧军，李真.预防心胸外科手术患者肺部感染的措施研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23(21):5196-5197.
[4]周雁荣，熊静，潘友民，等.1144例肺癌术后并发症的分析及护理对策[J].中国肺癌杂志，2006，9(3):293-294.
[5]陈爱荣，CHENAi-rong.健康教育对心胸外科手术患者焦虑情绪及呼吸功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(5):24-26.
论文作者:朱婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/27
标签：病患论文; 呼吸论文; 患者论文; 功能论文; 重症论文; 手术论文; 术后论文; 《医药前沿》2018年6月第16期论文;