富裕县中医院 黑龙江 齐齐哈尔 161200
【摘要】：目的：观察分析补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选择我院2016年2月-2018年2月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者92例，随机将其分为联合组和对照组，每组46例。对照组患者采用单纯西医治疗，联合组患者在对照组的基础上加用补肾健骨汤。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后伤椎前高压缩比、Cobb角、椎管侵占率。结果：联合组的总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后伤椎前高压缩比均显著提高，Cobb角以及椎管侵占率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组治疗后伤椎前高压缩比升高更加明显，Cobb角以及椎管侵占率降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效显著，值得进行临床的推广应用。
【关键词】：补肾健骨汤；老年；骨质疏松症；胸腰椎压缩性骨折；临床疗效
Clinical efficacy analysis of Burenjianggu decoction combined with Western medicine in the treatment of elderly patients with osteoporosis chest and lumbar compression fracture
Abstract: objective: to observe and analyze the clinical efficacy of buyin jianggu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporosis thoracolumbar compression fracture. Methods: 92 cases of compression fractures of thoracic and lumbar spine in elderly patients with osteoporosis from February 2016 to February 2018 were selected and randomly divided into 46 cases in each group. The control group was treated with simple Western medicine, and the combined group was supplemented with kidney and bone soup. The clinical effects of the two groups of patients were compared, as well as the anterior high compression ratio, Cobb angle and invasion rate of vertebral canal before and after treatment. The control group was treated with simple Western medicine, and the combined group was supplemented with kidney and bone soup. The clinical effects of the two groups of patients were compared, as well as the anterior high compression ratio, Cobb angle and invasion rate of vertebral canal before and after treatment. Results: The total efficiency of the combined group was 93.48 %, which was significantly higher than the control group's 80.43 %. The difference was statistically significant(P<0.05） Compared with the treatment before, the high compression ratio of the injured vertebrae after treatment was significantly increased, and the incidence of Cobb angle and vertebral canal invasion were significantly reduced. The difference was statistically significant(P <0.05）Compared with the control group after the treatment, the higher compression ratio of the injured vertebrae after the treatment of the combined group was more obvious, and the decrease of Cobb angle and the invasion rate of the vertebral canal was more significant. The difference was statistically significant(P<0.05）。 Conclusion: Bushen jianggu decoction combined with Western medicine in the treatment of elderly osteoporosis in the thoracolumbar compression fracture clinical efficacy is significant, worthy of clinical promotion and application.
[Key words]: Nen Jian bone soup; Old age; Osteoporosis; Chest and lumbar compression fractures; Clinical efficacy
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨密度降低及骨组织微结构退变为特征的疾病，在轻微外伤后易发生不同类型的骨折，严重威胁着中老年患者的生活质量及生命安全[1]。本文观察分析了补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年2月-2018年2月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者92例，随机将其分为联合组和对照组，每组46例。其中，联合组男性患者27例，女性患者19例，年龄61-84岁，平均年龄（67.8±5.4）岁，病程2-9d，平均病程（4.3±1.5）d。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄60-85岁，平均年龄（67.5±5.1）岁，病程1-10d，平均病程（4.5±1.7）d。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者单纯应用西医方法进行治疗，首先行过伸复位，再行药物进行治疗：口服乐力钙胶囊以及肌注鲑降钙素，依据患者复位情况，实施早期功能训练。在对照组的基础上，联合组患者加用补肾健骨汤治疗，药方组成为：葛根60g，补骨脂、淫羊藿、穿山甲、川续断、山药以及黄芪各30g，鹿角霜、茯苓各20g，熟地黄、当归各15g，红花10g，水煎服，1剂／d，每日早晚各1次。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者的骨折痊愈，腰部的生理功能完全恢复正常，临床症状症状完全消失；有效为患者的骨折痊愈，腰部生理功能部分性恢复，压缩的胸腰椎在外观形态上有明显的改善；无效为腰椎骨折处未愈，腰部的正常生理功能未恢复或者是恶化，患处仍然存在明显的疼痛感和不适感。②比较两组患者治疗前后伤椎前高压缩比、Cobb角以及椎管侵占率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组的总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后观察指标比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后伤椎前高压缩比均显著提高，Cobb角以及椎管侵占率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组治疗后伤椎前高压缩比升高更加明显，Cobb角以及椎管侵占率降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后观察指标比较（x±s）
3 讨论
作为人体日常活动支柱的胸腰部，在进行日常活动的同时要承受更多的外界压力，在整个腰椎部位中又以腰椎下部所需承受的压力为最大圄。对于老年人而言，因为自然生理的变化，绝大部分的老年人都存在着不同程度的骨质疏松，加之老年患者骨的脆性更高，而且骨的强度也极大地下降，同时老年人的椎骨的力学性质随着骨密度的下降也呈现出总体下降的趋势，极易并发胸腰椎压缩性骨折。目前，临床上常用的西医药物治疗原理主要是抑制骨吸收、促进骨生成，包括降钙素、二磷酸盐等药物治疗，激素替代治疗，疗效确切，但均不同程度的存在副作用显著、顺从性极差、价格昂贵等缺点[2]。补肾健骨汤中茯苓、山药能够健脾，熟地黄能够强筋健骨，淫羊藿和补骨脂能够起到活血补肾的作用，穿山甲、川续断和黄芪能够益气活血、止疼，配合西医治疗的方法来治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，可以取得显著的临床效果。本次研究结果显示，联合组的总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%；与对照组治疗后比较，联合组治疗后伤椎前高压缩比升高更加明显，Cobb角以及椎管侵占率降低更加显著。综上所述，补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效显著，值得进行临床的推广应用。
参考文献
[1]朱小荣，梁水平.补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(2):98-99.
[2]范宏元，孙琚，赵婧，等.补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(13):69-72.
[3]高晓珺，张子峰，马丹军.补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折54例[J].陕西中医,2013,34(5):567-568.
论文作者:吴丽娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：腰椎论文; 患者论文; 对照组论文; 椎管论文; 老年论文; 统计学论文; 骨质疏松论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;