洪苏秒
（浙江省温州市平阳县人民医院妇产科 浙江温州 325400）
【摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02
研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。
1.资料和方法
1.1 资料
选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。
排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。
纳入标准：（1）两组患者均签署知情同意书；（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组；年龄：稽留流产患者年龄在20岁～37岁，平均年龄（28.01±1.02）岁。
对照组；年龄：终止10～16周妊娠患者年龄在21岁～37岁，平均年龄（28.15±1.21）岁。
对照组90例终止10～16周妊娠患者和观察组90例稽留流产患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2 方法
对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗：给予患者服用米非司酮片、每次150mg、每日一次，患者连续服用两天，在服药前服药后两小时内禁食，在第三天清晨两组患者均空腹服用米索前列醇片，其剂量是0.6mg，若患者服用3天后未发生宫缩情况，可再次给予患者服用米索前列醇片，在原来剂量基础上加用0.4mg，待患者胚胎排出后，根据每位患者不同情况实施清宫手术。
1.3 观察指标
对比对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS26.0软件，将对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1 对比各项指标
观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
2.2 对比完全流产率
观察组患者，完全流产有30例、完全流产率为66.67%。
对照组患者，完全流产有35例、完全流产率为77.78%。
观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
研究显示，稽留流产在临床中十分特殊，主要是指胚胎结束发育两个月内无法自然进行排出，对于该类患者，药物流产和清宫手术相结合为传统治疗，但是要是药物流产效果不佳，易导致清宫手术难度增加，使患者安全受到影响，易发生多种并发症[2-3]。
米非司酮片为孕酮受体拮抗剂，对人体子宫内膜孕激素具有较高的亲和性，与人体孕酮之间具有十分强的竞争性，能与孕激素受体进行结合，对人体孕酮自身活性成分有效抑制，能加速人体宫缩，而米索前列醇片则为合成物质，能使人体子宫平滑肌有效收缩，加强人体宫缩，保证患者胚胎能及时进行排出，将两种药物联合应用，能充分溶解人体宫颈结缔内部纤维，加速人体宫颈进一步软化和成熟，在本次研究结果中，两组患者均实施联合治疗后，观察组患者排胎后2小时内出血量多于对照组，主要是由于观察患者胚胎死亡后，和子宫壁发生粘连而引起的[4-5]。
经研究表明，观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【参考文献】
[1]王蓓颖,李晓翠,王海云,等.复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(6):499-501,517.
[2]陈发弟.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2013,21(11):751-753.
[3]赵新春.米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16周稽留流产的疗效及安全性分析[J].药物评价研究,2015,38(6):668-671.
[4]杨红,陈红,王珣,等.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价[J].武汉大学学报（医学版）,2014,35(4):651-656.
[5]郑智,张雪艳.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):170-171.
论文作者:洪苏秒
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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