绵阳市人民医院 四川绵阳 621000
CT技术和X光线检查，在医学中是很常见的疾病检查方法，但有时两者的检查结果不一致，很多人就不知道该以哪一个为准。今天，我们就来说说CT和X光诊断不一致怎么办。
一、什么是CT
CT就是用计算机来进行断层的扫描，利用X线束、γ射线和能够精确感应人体的探测器围绕要扫描的部位进行全方位、各角度的断层扫描。它扫描的速度非常快，在短时间内就可以出结果；扫描出来的结果是非常清晰的，可以观察的非常仔细，所以被广泛运用于对疾病的检查中，以此来提高诊断的准确性。
二、什么是X光
X光及时利用X射线的原理、利用X光机来进行检查的方法。X射线的波长非常短，但是能量非常大，它是由德国的物理学家伦琴发现的。x射线有很强的穿透能力，可以穿透许多不透明的物质，所以它也可以穿透人体，看到人体的内部，以此来发现人体内部的秘密。当然，X射线对人体是有害的，所以除必须情况，不可随意进行X光的检查。
三、CT和X光有什么不同？
CT和X光都可以拍摄人体内部的情况，但它们还是有很大的区别。首先这是两种不同的仪器，所以它们呈现出的结果肯定会有所区别。X光只是从人体的一面进行检查，就好像相机一样，他只能呈现人体一面的结果；CT是用X线从各个方位对要检查的部位进行穿透拍摄，立体环绕型的拍摄部位，所以CT呈现多方面的情况。当然，由于CT是反复利用X线进行人体的穿透，所以它对人体的辐射要远远大于X光。总结为一句话，拍X光片是一张二维图像，CT是各个断层层面的图像。
四、CT诊断的优势
我们在对CT原理进行了解后，就比较容易理解它的优点。
1.CT检查在中枢神经系统这类病的检查中运用更多，因为它可以深入检查，多方面呈现，所以被广泛运用于颅内肿瘤、脑部损伤、脑出血等脑部的检查，还会用来检检测体内是否长了寄生虫等其他方面。特别是螺旋CT，它可以获得更高清的血管重建图像，可以可以呈现三维立体图像，所以它逐渐在取代脑血管造影。
2.CT对头颈部疾病的运用价值很高。比如眶内占位病变、鼻咽癌等，在早期就能被诊断出来，有利于及时治愈，一面造成病情恶化的后果。当然，如果病情已经很严重，X射线都已经检查出来，就没有必要再进行辐射更大的CT检查了。
3.对胸部疾病的检查，它会比X光检查的更细致，可以更全面的掌握胸部状况。CT利用更多的是造影增强扫描来检测纵隔和肺门是不是存在肿块，淋巴有没有增大等情况，所以它在这方面有很大的优势。因此它也可以对纵隔肿瘤、中心型肺癌等进行早期的检测，以此来帮助医生的诊断。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。
4.CT在血管方面有着不可取代的作用，它对血管疾病的诊断有着重大意义。比如拿心脏方面的包心病来讲，它可以显示心腔和心壁的具体情况，图像相对于其他来讲更高清。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当然，如果扫描的时间比心跳周期更长，那么图像的清晰程度就会大打折扣。
5.腹部和盆部检查，这里主要指应用日益广泛，主要于肝、胆等内脏和泌尿、生殖系统的检查，以此得出诊断的结果。特别是炎症类别的疾病，比如女性生殖器官部位，容易引发炎症，就要利用ct来进行判断。对于一些比较简单的骨关节疾病，就可以利用X光来进行检查，因为ct的检查费用要高于X光的检查费用，可以避免不必要的花费。
五、Ｘ光检查的优势
首先，我们一定要注意在进行X光的检查时，不能挡住了身体的检查部位，这样X光就呈现不出结果。
Ｘ光检查的费用要远低于CT的检查价格，所以它适合经济条件较困难的家庭。
X光更多用于骨骼的检查。比如你的四肢、脊柱不小心受了外伤，或者骨骼受伤，这种伤痛呈现的痛感是慢性的或者突然加剧，都会先考虑安排进行X光的检查。
3.X光检查运用最广泛的疾病的检查就是胸透检查。因为通过胸透，我们可以看到胸部的各个组织成分，比如软组织、胸膜、肺部组织等。以此来对肺部相关的疾病进行诊断。当然，它还可以帮助医生来诊断先天性的气管疾病，还有一些发育不正常的疾病，如心脏的形态不正常。所以，胸透有非常大的都利用价值。
六、当CT和X光诊断结果不一样时怎么办
在临床上，如果CT显示的结果跟X光检测的结果不一样，建议采用CT呈现的结果。当然，我们也要具体问题具体分析，CT和X光各有长处，所以不能盲目决定。
1.我们由CT和X光的原理可知，X拍出的是一个平面，CT是利用X线从各个角度对人体进行扫描，呈现一个立体的结果，所以CT呈现的结果会比X光更加全面、更精确、更细微，可以让我们发现更细小的问题，这样更有利于发现一些不明显的病症。所以，在大部分疾病中，如果两者的诊断结果不一样，我们还是更倾向于CT诊断的结果。
2.X光很容易受其他因素的影响而导致检查的结果不准确，比如检查的病人在检查时带了某些首饰、所穿的衣服，特别是含有金属成分的，对X光的检查结果影响非常大。所以，X光跟CT检查的结果不一样，很有可能是受这些因素的影响，这种情况，我们当然是选择相信CT的诊断结果。
3、具体情况具体分析。如上所说。我们的CT检查，更多是针对比较复杂的病，比如肿瘤，它可以对肿瘤进行横向与纵向的扫描，我们可以清楚的知道肿块的发展情况，而X光只能发现这个部位不正常，并不能再具体进行探测。所以，在面对比较复杂，如肿瘤，或需要比较细致的检查时，我们必须相信CT的检查结果。但是，如果我们是骨头出现问题，比如骨折，我们就要选择相信X光的检查结果。因为CT她是断层扫描，呈现的图像虽然更清楚，但都是各个切面组成的，并不能看到骨头的整体情况，也就无法对骨折的严重性进行一个正确的诊断。所以这种情况，X光的优势要明显大于CT。总之。我们要先清楚自己所检查的类型，在确保检查过程中没有受其他因素的干扰，作出相应的选择。
CT技术的广泛运用，在逐渐取代着X光，虽然它的检查费用要高于X光，可能对于某些家庭来讲，这是不小的问题，但随着时代的进步，这个问题也会迎刃而解。但是我们要切记，CT和X光对人体都有伤害，所以孕妇或在备孕期的群体不能去做相关检查。我们要谨遵医生的话，相信科学，才能战胜疾病。
论文作者:熊颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
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