通山县中医医院 湖北咸宁 437600
【摘要】目的：研究分析宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：从2015年8月~2016年8月期间收治的宫颈糜烂患者中，选取84例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=42）和对照组（n=42），对照组采用微波治疗，观察组采用微波联合药物治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组83.33%（P<0.05）结论：对宫颈糜烂患者实施微波联合药物治疗，有利于改善临床症状，促进糜烂面愈合，提高治疗有效率，值得临床积极推广和应用。
【关键词】宫颈糜烂；微波；药物；临床效果
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，临床多表现为白带增多、发黄、有异味、阴道不规则流血等，直接影响女性身体健康和生活质量。宫颈糜烂治疗不及时，会增加宫颈癌风险，需引起高度重视。以往采用宫颈微波手术治疗宫颈糜烂，但单纯治疗效果欠佳。本文收集了84例宫颈糜烂患者临床资料，分析宫颈微波手术联合药物治疗的临床效果，报道如下。
1资料和方法
1.1资料来源
选取我院2015年8月~2016年8月收治的84例宫颈糜烂患者作为研究对象，均符合入组标准[1]：有性生活史，结合临床症状，经阴道镜检查确诊为宫颈糜烂；无药物过敏史；排除阴道炎、妊娠期或哺乳期、宫颈癌者；自愿签署知情同意书。将84例患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组患者年龄22~51岁，平均年龄（32.32±2.19）岁；糜烂程度：轻度15例，中度21例，重度6例。对照组患者年龄21~50岁，平均年龄（32.30±2.18）岁；糜烂程度：轻度14例，中度21例，重度7例。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示均衡性较高。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予宫颈微波手术治疗，治疗前进行常规白带、宫颈积液细胞学检查，明确是否存在生殖道炎性或宫颈癌病变，在治疗前3d禁止同房，停用阴道治疗药物。治疗时，常规消毒外阴和宫颈，协助患者选择截石位，送入阴道窥器，充分暴露宫颈，采用碘伏纱布擦拭阴道和宫颈处分泌物，结合糜烂程度，选择合适的探头电灼病变部位，对宫颈下唇和宫颈外口往病变组织外扩展2mm，处理上唇和宫颈外口深至颈管约0.3cm，糜烂面转变为乳白色后停止。术后常规清洁外阴，严禁房事和盆浴2个月。
1.2.2观察组患者采用微波手术联合药物治疗，微波治疗同对照组，观察组患者在微波治疗前2d使用干扰素α，每晚睡前将药物置入阴道内，每日1粒。在微波治疗7d后开始使用干扰素α，晚睡前将1粒胶囊置入阴道，持续给药8d。两组患者术后加强健康指导，严禁房事和盆浴。
1.3疗效判定标准
痊愈：白带异常、阴道不规则出血等症状全部消失，宫颈光滑，表明被鳞状上皮覆盖；显效：临床症状基本消失，宫颈糜烂面缩小1/3以上；好转：临床症状明显改善，宫颈糜烂面缩小1/3以下；无效：临床症状无明显改善，宫颈糜烂情况无变化，或病情加重。将痊愈、显效、好转纳入总有效率中[2]。
1.4统计与分析
收集84例患者研究数据，采用专业统计学软件（SPSS19.0）处理和分析数据，研究出现的计量数据，通过（x±s）形式表示，接受方差检验；研究出现的计数数据，采用（n%）形式描述，接受卡方检验，当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
2结果
和对照组患者比较，观察组患者治疗有效率明显上升（P<0.05），如表1所示。
3讨论
宫颈糜烂是一种好发于育龄女性的慢性炎症，发病原因十分复杂，可能与流产、手术操作不当、感染、不注意卫生等因素有关，表现为小腹坠胀、腰骶酸痛、白带增加，部分患者伴有阴道不规则出血，给患者日常生活、工作带来严重影响。宫颈糜烂虽不是恶性病变，但延误治疗，长期受到炎性因子的刺激，可导致患者不孕，甚至演变为宫颈癌，危及患者生命。
宫颈微波手术是治疗宫颈糜烂的常见方法，将电磁波转化为热能，通过高温烧灼，促进组织凝固、止血，达到抗炎灭菌、促进创面愈合的目的[3]。微波手术治疗具有操作简单、疼痛轻、手术时间短等特点，在各个医疗单位广大应用。但多数研究表明，仅依靠手术治疗宫颈糜烂，疗效并非特别理想。徐满如[4]采用宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂，治疗总有效率高达90.00%，明显高于单用微波手术治疗有效率76.67%（P<0.05），表明微波手术联合药物治疗宫颈糜烂疗效确切。本文采用宫颈微波手术联合干扰素-α治疗宫颈糜烂，干扰素α具有较强抗病毒作用[5]，与靶细胞膜上受体结合，激活细胞内抗病毒基因，有效合成抗病毒蛋白，充分发挥出抗病毒的效果。此外，干扰素α可调节机体免疫功能，增加吞噬细胞的吞噬功能，从而杀伤细胞活性，诱导内源性干扰素，同时减少阴道炎症反应，疗效显著。
此研究结果表明，观察组患者治疗有效率为95.24%，较对照组83.33%明显提高（P<0.05），表明宫颈微波手术联合干扰素α治疗宫颈糜烂疗效显著，有利于改善疾病症状，提高治疗有效率，临床应用价值较大。
【参考文献】
[1]刘海霞,陈晓超,仲苏静等.宫颈微波手术联合药物干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(15):48-49.
[2]王伟.探讨宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].医药前沿,2014,12(32):194-195.
[3]张玉艳.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):38-39.
[4]徐满如.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(22):99-99,100.
[5]周新枚.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].中国实用医药,2014,09(33):151-152.
论文作者:唐暑琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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