大庆油田总医院 163000
【摘 要】目的：探究超声乳化及青光眼白内障联合手术在治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效。方法：在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的67例合并白内障的闭角型青光眼患者为研究对象，按照治疗方式的差异性分为甲组和乙组，甲组采用超声乳化进行治疗，乙组采用青光眼白内障联合手术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，乙组的视力、眼压和眼角开放度等各项指标均优于对照组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对闭角型青光眼合并白内障患者采用超声乳化方式进行治疗，其效果明显，并发症比较少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】超声乳化；青光眼白内障联合手术；闭角型青光眼；白内障
闭角型青光眼合并白内障是当前比较常见的疾病，对患者自身有严重的影响，患者生活质量逐渐下降。随着临床医疗技术的不断发展，手术方式增加，治疗效果明显。超声乳化及青光眼白内障联合手术的应用范围比较广，效果明显。为了探究超声乳化及青光眼白内障联合手术在治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效，在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的67例合并白内障的闭角型青光眼患者为研究对象，按照治疗方式的差异性分为甲组和乙组，分别采用超声乳化和青光眼白内障联合手术进行治疗，对治疗效果进行分析。详细情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的67例合并白内障的闭角型青光眼患者为研究对象，按照治疗方式的差异性分为甲组和乙组，甲组34例患者，乙组33例患者，甲组中男18例，女16例，患者年龄在45-70岁，平均年龄（45.5±5.8）岁。乙组中男16例，女17例，患者年龄在44-73岁，平均年龄（46.8±5.9）岁，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2方法
甲组采用超声乳化进行治疗，首先对患者采用复方托品酰胺眼液进行散瞳，房角关闭＜180°的患者应用单纯白内障乳化吸除人工晶体植入术进行治疗，表面进行麻醉，切口大约为3.2mm，进行环形连续撕囊，根据术前的硬度标准进行白内障乳化切除，而后置入人工晶体，手术结束后做好并发症的护理工作。对于房角关闭＞180°的患者采用白内障乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术进行治疗，按照具体操作步骤进行[1]。
乙组采用青光眼白内障联合手术进行治疗，所有患者给予药物进行眼部压力控制，同样采用复方托品酰胺眼液进行散瞳，放出房水，注入粘弹剂，将晶体置入到囊袋中，而后对虹膜进行复位处理。术后做好抗感染措施[2]。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均采用 t 检验，标准差（X±S）表示，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，乙组的视力、眼压和眼角开放度等各项指标均优于对照组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
3.讨论
闭角型青光眼合并白内障是当前比较常见的疾病，主要是由于患者前房角关闭，前房比较浅，晶体厚，靠前位置房水排出受阻，进而出现虹膜粘连的症状，引起瞳孔阻滞。针对闭角型青光眼合并白内障的特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，及时采取有效的方式进行治疗，避免增加预后治疗难度[3]。
超声乳化技术的应用范围比较广，在手术中能保持前房的充盈，植入人工晶体，该技术形式切口比较小，对患者无明显影响[4]。术后不良反应少，患者能在短时间内恢复视力。在手术过程中医护人员需要掌握正确的操作形式，患者身体不能随意移动，如果突然移动，则会给手术带来风险。术中必须保持前房有足够深度，对于顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。术后需要采用抗生素药物进行治疗，遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。青光眼白内障联合手术是一次性手术，患者术后能恢复视力，但是在操作阶段对眼压控制不准，会影响手术效果。针对手术方式的特殊性，在实践阶段需要从实际情况入手，及时对患者的病情进行评估，按照患者的实际情况，选择合适的技术。医护人员要提升手术操作技术，积累经验.对手术阶段常见问题进行分析，从容应对手术中存在的问题，避免出现病情恶化的现象，增加术后安全隐患。
本次研究中，乙组的视力、眼压和眼角开放度等各项指标均优于对照组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对闭角型青光眼合并白内障的患者采用超声乳化术进行治疗，其效果明显，患者满意度比较高[5]。
综上所述，超声乳化术在治疗闭角型青光眼合并白内障中优势显著，安全性比较高，患者生活质量明显提升，因此值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]王海梅.超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的疗效对比[J].河北医学，2011，04（12）：441-443.
[2]李春霞，肖文玮，陆骏，嵇金宝，秦瑜.白内障超声乳化吸除人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼的临床研究[J].临床眼科杂志，2013，01（01）：58-60.
[3]夏晓波，杨婕，宋伟涛，江海波.白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效[J].国际眼科杂志，2013，07（12）：1469-1473.
[4]路鹏.超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效[J].新乡医学院学报，2014，08（01）：638-640.
[5]朱萍，姚克.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J].中国现代医生，2012，27（02）：70-72.
论文作者:刘鑫,孙晓红,张海侠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
标签：白内障论文; 青光眼论文; 患者论文; 超声论文; 手术论文; 差异性论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;