（1无锡市仁德（康复）医院 内科 江苏无锡 214000）
（2无锡市人民医院 心内科 江苏无锡 214000）
【摘要】目的：观察阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛患者血脂及炎症细胞因子的影响。方法：回顾性分析门诊冠心病心绞痛患者60例临床资料，所有患者均接受常规治疗，观察组在对照组基础上使用阿托伐他汀钙，对比两组治疗1个月后的血脂及炎症细胞因子水平。结果：治疗前，两组患者血脂指标水平及炎症细胞因子相关指标水平比较，差异无统计学意义；治疗后，两组患者血脂相关指标水平及炎症因子相关指标水平均较治疗前有明显降低，且观察组各指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义；两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论：冠心病心绞痛患者常规基础上加以阿托伐他汀钙治疗可提升治疗效果，患者血脂水平改善，炎症反应有效减轻，且无明显用药毒副作用，安全有效。
【关键词】冠心病心绞痛；阿托伐他汀钙；血脂；炎症细胞因子
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0335-02
冠心病心绞痛是一类心血管疾病，是因动脉粥样斑块硬化致使心脏冠状动脉血管发生阻塞或狭窄，诱发心肌细胞出现缺血缺氧等情况，从而引发心绞痛[1]。目前针对冠心病心绞痛的治疗主要以抗凝、抗血小板、钙拮抗剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂等药物为主，此外他汀类药物也有着极佳的临床治疗效果，药物的使用不仅能够起到极佳的调脂功效，且对内源性胆固醇的合成有着抑制功效，同时对动脉粥样硬化的发展有着极佳的阻碍及延缓功效，且药物作用时间较长，近几年来备受临床的认可及肯定[2]。基于此，本研究就阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛患者血脂及炎症细胞因子的影响作如下观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2015年3月至2017年4月门诊冠心病心绞痛患者60例临床资料，根据患者是否规律使用阿托伐他汀药物治疗分为观察组（34例）及对照组（26例）。观察组男19例，女15例；年龄40～70岁，平均（51.14±6.77）岁；病程2～6年，平均（3.45±1.21）年。对照组男15例，女11例；年龄40～70岁，平均（51.41±6.61）岁；病程2～7年，平均（3.51±1.31）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。
1.2 方法
患者入院后均接受冠心病常规治疗。观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙，口服20mg/次，1次/d。两组患者治疗时间均为1个月。
1.3 观察指标
（1）炎症细胞因子：所有患者治疗后均晨起空腹采血4mL，使用酶联免疫吸附法检测患者白介素-6（IL-6），使用超敏乳胶增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；（2）血脂指标：治疗后使用双试剂酶法对患者胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指标水平进行检测；（3）不良反应：出血、肝功能异常、肾功能异常、恶心呕吐等。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以x-±s表示计量资料，用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血脂指标
治疗前，两组患者血脂相关指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者血脂相关指标水平均较治疗前有所降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 炎症细胞因子 治疗前，两组患者炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者各炎症因子水平较治疗前均有明显降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗前后炎症细胞因子相关指标水平比较（x-±s）
注：与治疗前比较，bP＜0.05
2.3 不良反应
两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。
3.讨论
冠心病心绞痛的发生发展与诸多基础性疾病有着极为密切的相关性，炎症细胞损伤冠状动脉内皮细胞，引发动脉粥样硬化，致使心肌缺血是疾病发病的主要病理[3]。一直以来针对机体炎症状态的检测主要依靠血清相关炎症因子指标水平表达情况，其中hs-CRP是对机体炎症反应敏感度较高的一项指标，可作为一个对疾病病情程度、动脉斑块稳定情况及预后进行评估的血清预测因子；IL-6则是一类广泛细胞因子，可经对细胞及体液免疫功能的影响对宿主产生炎症反应并导致其出现不同程度的组织损伤，上述二者的血清浓度均与冠状动脉粥样硬化病情及心绞痛再发风险有着正相关性[4-5]。本研究对观察组34例冠心病心绞痛患者在施以常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗，对照组则单纯施以常规治疗，对比两组治疗1个月后的血脂及血清炎症因子水平结果显示，观察组血脂及血清炎症因子相关指标水平均低于对照组，说明阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛患者血脂及炎症细胞因子的影响好。这是因为阿托伐他汀钙是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的一种，药物使用后对甲羟戊酸的合成有着极佳的抑制作用，可有效降低肝脏中胆固醇的蓄积，同时将患者体内的LDL-C大量摄取并清除，对ApoA-Ⅰ及SAA的水平有着极佳的调节作用，从而促进血清中LDL-C水平对血管壁的损害减少，有着极佳的拮抗炎性反应之效[6]。此外，本研究结果显示，两组患者在治疗期间均无不良反应发生，说明阿托伐他汀钙用于冠心病心绞痛的治疗安全性理想。
综上所述，冠心病心绞痛患者常规基础上加以阿托伐他汀钙治疗可提升治疗效果，患者血脂水平改善，炎症反应有效减轻，且无明显用药毒副作用，安全有效。
【参考文献】
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论文作者:陈波1,王冬雪2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：心绞痛论文; 炎症论文; 冠心病论文; 患者论文; 血脂论文; 细胞因子论文; 水平论文; 《心理医生》2017年35期论文;