淳安县中医院内二科
摘要：目的：观察氨氯地平安托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选择2016年5月-2017年6月期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受氨氯地平阿托伐他汀钙片和硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的血压和血脂指标水平。结果：观察组患者收缩压143.5±4.5mmHg，舒张压98.5±2.7mmHg，TC4.1±0.2mmol/l，TG1.9±0.3；对照组患者收缩压155.3±3.9mmHg，舒张压104.8±2.4mmHg，TC4.5±0.3mmol/l，TG2.4±0.4；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果优于硝苯地平缓释片，血压血脂控制效果更好，值得临床应用和推广。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀；高血压合并冠心病
为了观察氨氯地平安托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，选择2016年5月-2017年6月期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月-2017年6月期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者52例作为研究对象。全部患者均经临床、心电图、实验室诊断确诊为高血压合并冠心病，符合《中国高血压防治指南》2010高血压冠心病诊断标准，出现了不同程度的心绞痛症状[1]。排除标准：①继发性高血压；②妊娠、哺乳期妇女；③药物过敏史、急慢性肝、肾病变；④心肌梗死、陈旧性心肌梗死、急慢性感染疾病、肿瘤。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄60-78岁，平均年龄68.2±12.7岁；男16例，女10例。对照组26例，年龄61-77岁，平均年龄67.4±11.8岁；男15例，女11例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受硝苯地平缓释片治疗，口服10mg/次，2次/d，持续用药2个月；观察组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，5-10mg/次，1次/d，持续治疗2个月。
1.3观察指标
疗程结束，测定两组患者的血压水平和血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。血压和血脂水平越低，表示疗效越显著。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者收缩压143.5±4.5mmHg，舒张压98.5±2.7mmHg，TC4.1±0.2mmol/l，TG1.9±0.3；对照组患者收缩压155.3±3.9mmHg，舒张压104.8±2.4mmHg，TC4.5±0.3mmol/l，TG2.4±0.4；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
高血压合并冠心病属于临床常见心血管疾病，死亡率较高，给患者生命健康和生活质量造成了严重的威胁[2]。冠心病是冠状动脉供血不足引起的心肌暂时性急性缺血缺氧引起的，主要临床表现为胸闷、心悸、心绞痛，患者不接受及时有效的治疗，可能引发心肌梗死，导致患者死亡。高血压合并冠心病患者心肌梗死、脑梗死的风险高于其他单纯心血管疾病患者，近些年对高血压合并冠心病发病机制认识的不断加深，认识到高血压和冠心病之间的显著相关性，二者之间相互作用互相影响，控制患者血压，对降低冠心病发病风险有一定的积极意义[3]。
近些年临床关于氨氯地平阿托伐他汀钙片质量高血压合并冠心病的报告有所增多，氨氯地平是氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分之一，是一种硝苯地平类该拮抗剂，能够有效抑制机体动脉收缩，效果比传统硝苯地平更显著，而且氨氯地平和药物受体解离性能较好，通过调整药物和受体结合速率，可以发挥长效降压、舒张血管作用，延长药物作用时间，药物效果释放更加平稳[4]。氨氯地平对机体血管平滑肌有选择性作用，激活LDL受体，抑制患者动脉壁上的脂肪累积，抑制胶原合成，对动脉硬化也有一定的抵抗作用[5]。
阿托伐他汀钙片是一种血脂调节药物，属于还原酶抑制剂，药物自身无活性，患者口服之后水解产物和机体限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶选择性结合，可以抑制胆固醇的合成，减少胆固醇合成含量，增加低密度脂蛋白受体的密度，在肝脏发挥作用，抑制LDL-C以及血胆固醇水平，有效预防冠心病的发生。
结语：
综上，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，有较高的了临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]赵亚娟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].医学信息，2016，29（36）：278-278.
[2]施海燕，郑伟，何金辉等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息，2016，29（36）：332-332.
[3]张丽芳.高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床分析[J].北方药学，2016，13（12）：48-49.
[4]陈振锋，温天盛，文穗美等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（3）：20-21.
[5]王彦霞，宋超.评价采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].北方药学，2016，13（12）：53.
论文作者:余敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
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