李霞 连晓敏 魏白洁
（武安市第一人民医院 河北邯郸 056300）
【摘要】目的：在产妇分娩的过程中应用助产士主导伙伴式导乐陪伴，探究分析临床应用效果。方法：将2017年1月—2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取100例产妇进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例，将传统陪伴分娩模式应用在对照组中，将助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩模式应用到观察组中。结果：相较于观察组，对照组产妇的剖宫产率的以及产程时间均较高（P＜0.05）。结论：在产妇分娩的过程中应用助产士主导伙伴式导乐陪伴模式的应用效果显著，在降低剖宫产率同时缩短了产妇的产程时间，值得在临床中推广应用。
【关键词】助产士；伙伴式导乐陪伴；分娩
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0105-02
分娩属于一种自然生理过程，但是因为初产经验的乏经验，导致产妇在分娩期间会不同程度的出现应激反应，比如：心跳加速、呼吸急促、恐惧以及焦虑等，对产妇的心理状态造成了较为严重的影响[1]。为此，这也就需要在产妇分娩的过程中采取有效的护理措施，在本文中就从我院选取100例产妇，探究分析了助产士主导伙伴式导乐陪伴的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月—2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取100例产妇进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例：对照组产妇年龄介于22到40岁之间，平均年龄为（26.7±4.1）岁；观察组产妇年龄介于20到41岁之间，平均年龄为（27.3±5.8）岁。比较两组患儿的基本情况（年龄、性别），差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
将传统陪伴分娩模式应用在对照组中，主要指在孕中期参加孕妇学校进行学习，并由门诊助产士进行指导，当产妇处于临产状态后由产妇申请导乐，由值班护士进行产程的观察以及分娩接产的陪伴。
将助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩模式应用到观察组中，该模式主要可包括以下几个方面，行政支持、前期准备、产前教育、分娩环境以及实施新模式导乐陪伴分娩，其中导乐陪伴分娩模式主要指在孕妇宫口打开2厘米后由导乐人员快速担任相应陪伴工作，直至产后2h，在导乐的过程中，护理人员应该对孕妇进行的鼓励和情感支持，并做好相应的心理护理准备且鼓励孕妇多饮食和进食，及时补充体力等[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者的产程时间（第一产程、第二产程）以及剖宫产率。
1.4 统计学分析
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。
2.结果
2.1 比较两组产妇的剖宫产率
相较于观察组，对照组产妇的剖宫产率较高，其中对照组的剖宫产率为28%，观察组的剖宫产率为12%，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.000）。
2.2 比较两组产妇的产程时间
相较于观察组，对照组产妇的产程时间均较长，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
3.讨论
剖宫产率持续上升的原因主要是由于孕妇心理因素所导致。产妇对分娩知识的错误认识、对疼痛的错误理解以及社会的影响，均在一定程度上增加了剖宫产率。众所周知，分娩属于一种自然正常的生理过程，自然分娩更有利于产妇的健康恢复，所以这也就要求在孕妇分娩的过程中应该采用有效的护理模式，以降低孕妇的剖宫产率。
初产妇在分娩的过程中，恐惧心理是导致产妇选择剖宫产的主要原因，其中精神心理因素也是影响分娩的主要原因。具体而言，当产妇存在心理影响因素时，比如：精神紧张和恐惧心理时，均可能导致产力出现异常，对分娩过程产生影响。通关过研究发现，在产妇存在精神紧张和恐惧心理时会显著增强交感神经的兴奋性，具体而言，增加了机体儿茶酚胺的分泌量，导致了不协调的子宫平滑肌收缩，进而使得产妇缺乏有效的宫缩，继而延长了产妇的产程。助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩模式是一种使孕妇在早期与助产士进行接触的护理模式，使产妇对阴道分娩过程有了足够充分的了解，并通过导乐陪伴人员对孕妇的详细情况有了充分的了解，从而制定的出了具有针对性的应对措施，有效提升了孕妇选择阴道分娩的信心[3]。而从本文的研究结果可以看出，相较于观察组，对照组产妇的剖宫产率较高，其中对照组的剖宫产率为28%，观察组的剖宫产率为12%；相较于观察组，对照组产妇的产程时间均较长，其中对照组的总产程为（440.7±102.5）min，观察组的总产程为（320.4±65.4）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将助产士主导伙伴式导乐陪伴应用到产妇的分娩过程中，在缩短产程时间的同时也降低了剖宫产率。
【参考文献】
[1]刘晓丽,原军红.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的效果探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(07):170-171.
[2]杨欢秀,欧阳友云,杨璠.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察[J].中国医学创新,2013,10(36):120-122.
[3]薛春雷,章昉.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩200例临床效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):53-54.
论文作者:李霞,连晓敏,魏白洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
标签：产妇论文; 助产士论文; 孕妇论文; 对照组论文; 主导论文; 伙伴论文; 模式论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;