哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150030
摘要：目的：探讨细节化护理干预对梅毒合并HIV感染患者负性情绪及护理工作满意度的影响。方法：选取我院自2018年1月-2018年7月共收治80例梅毒合并HIV感染患者作为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上增加细节化护理，对比观察两组患者满意度。结果：观察组患者护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患者护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。结论：给予梅毒合并HIV感染患者个性化护理可以降低患者负性心理，提高患者对护理的满意度，改善生活质量。
关键词：细节化护理；梅毒合并HIV；护理满意度
To observe the effect of detailed nursing intervention on the negative emotion and nursing satisfaction of patients with syphilis complicated with HIV infection
Abstract: objective: to explore the effect of detailed nursing intervention on negative emotions and nursing satisfaction in patients with syphilis complicated with HIV infection.Methods: a total of 80 cases of syphilis complicated with HIV infection in our hospital from January 2018 to July 2018 were selected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into observation group and control group, with 40 cases in each group.The control group received routine nursing, and the observation group added detailed nursing on the basis of routine nursing.Results: the nursing effect satisfaction score of the observation group was 9.55 1.46, and the total satisfaction was 97.72 2.20. The nursing effect satisfaction score of the control group was 7.23 1.44, and the total satisfaction was 86.07 3.84. The satisfaction score of the observation group was better than that of the control group.Conclusion: individualized nursing for patients with syphilis and HIV infection can reduce patients' negative psychology, improve patients' satisfaction with nursing, and improve the quality of life.
Keywords: detailed nursing;Syphilis with HIV;Nursing satisfaction
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院自2018年1月-2018年7月共收治80例梅毒合并HIV感染患者作为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组男21例，女19例；年龄29～41岁，平均(35. 33±3.07)岁。观察组男24例，女16例; 年龄30～44岁，平均(35.69±2.98)岁。所有患者均自愿参加本次研究，并签署书面知情同意书。均符合神经梅毒相关诊断标准，现行诊断性腰穿脑脊液检查；所有患者均无临床精神症状；所有患者在腰穿术前、中、后均为清醒状态；所有患者均能够有效交流。两组年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括监测病情、用药指导、定时清洁病房及通风换气、定期更换毛巾及床单等，观察组于对照组基础上加用细节化护理干预。建立患者个人档案，了解患者治疗依从性、睡眠状况、生活质量、心理状态、饮食情况、用药情况等信息。积极与患者沟通交流，引导、鼓励患者诉说主观感受，针对其抑郁、焦虑、恐惧等情绪予以有针对性疏导。在医生的指导下全力配合治疗，主动和患者家属沟通，引导家属鼓励和关心患者，树立正确的治疗态度，积极配合治疗。出院告知可以通过电话、微信等方式与护士沟通，缓解压力。为了防止泄露患者信息，在JCI标准下，取消护士站一览卡及床头卡，医护人员不得在公共场合讨论患者病情，与患者交流时切勿大声喧嚷。护理人员从梅毒危害、性道德与性卫生等方面对患者进行教育，帮助患者树立正确道德观，增强其对家庭的使命感和责任感，避免发生交叉感染、反复蔓延的情况。
1.3观察指标
调查两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意，满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.结果：观察组患者护理技术满意度为9.32±1.25，服务态度满意度为8.97±1.25，护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患者护理技术满意度为6.68±1.45，服务态度满意度为6.98±1.45，护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。差异有统计学意义。具体数据详见表格1。
3.讨论
梅毒是一种慢性、系统性传染病。主要临床表现为获得性显性梅毒（一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒）、获得性隐性梅毒、妊娠梅毒、先天性显性梅毒、先天潜伏梅毒[1]。一些患者原本是家庭的经济支柱，突然患病后，家庭的经济、社会压力顿时上升，患者很容易出现焦虑、抑郁情绪。其次，患者同时罹患梅毒和艾滋病，这两种疾病主要由性传播、血液传播，家属知晓病情后，在心理上很难接受，对患者的怨恨、不理解造成患者焦虑、抑郁情绪加重。通过研究发现，当患者得知自己同时罹患梅毒、艾滋病后，焦虑得分高达（22.5±0.6）分，显示严重焦虑；抑郁得分（15.2±0.7）分，显示患者有轻度抑郁。
加强对梅毒患者的护理尤为重要，细节护理通过对患者存在的多种不良心理情绪制定针对性护理计划，能够充分尊重且关心患者，积极主动与其进行交流，注重保护患者的个人隐私，利于建立良好的护患关系，并通过对患者进行健康教育、帮助其树立正确的道德观以及适当的心理辅导消除患者的负面情绪常规护理仅从用药指导、日常相关注意事项等方面施护，未能充分意识到不同患者病情程度、机体状态存在差异性，护理效果不理想［2］。细节护理干预强调以患者为中心，于疾病治疗各个细节施护，最大程度为患者提供优质护理服务。细节护理干预注重自患者入院、检查及诊断、住院治疗、出院指导等各个环节分别对应施护，全面为患者提供优质护理服务。通过细节护理干预，可为患者住院治疗时提供优质睡眠环境，避免睡眠时间不足或睡眠质量差影响精神状态。运动指导可促使患者通过适量运动强化机体免疫力及抵抗力、耐受性。用药监督及指导可防止患者擅自增减药量、停药或漏服药物影响整体治疗效果。根据患者病情特点及心理状态有针对性的采取个性化护理，以减轻其焦虑、抑郁的症状。治疗中要小声地和患者讨论病情及治疗方案，倾听其主诉，了解患者心理，评估患者负性情绪的程度，对其进行心理疏导[3]。在尊重患者隐私基础上，主动和患者沟通交流有效缓解无症状可疑神经梅毒患者对腰穿术及其他治疗的恐惧感，生活中产生的焦虑与抑郁，提高患者治疗依从性。
参考文献
［1］傅亮，李慧文，胡雁．护理干预对HIV感染者和AIDS患者服药依从性影响的系统评价［J］．中华护理杂志，2014，49(12):1413－1419．
［2］陈美红．心理护理干预对HIV阳性手术患者抑郁焦虑情绪的改善效果［J］．国际护理学杂志，2014，33(7):1796－1797．
［3］李冠琼．延伸性护理干预对门诊HIV感染者抗病毒治疗依从性及生存质量的影响研究［J］．护士进修杂志，2017，32(3):251－255．
论文作者:徐秀芬
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 梅毒论文; 满意度论文; 对照组论文; 细节论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;