山东省滨州市邹平市青阳镇卫生院 256217
【摘 要】目的：探究胃和十二指肠溃疡患者在内科诊治中的主要方法及其应用效果。方法：本研究将我院患者作为主要的研究对象，患者的选取标准为我院内科胃部和十二指肠胃溃疡患者，患者的选取时间为2017年1月——2018年1月，共选取了患者52例，对其临床资料展开调查研究，探究有效的治疗方法。结果：52例研究患者中，经过治疗表现无效的有2人，无效率为3.85%，其对应的治疗有效率为96.15%。治疗有效率相对较高。结论：针对内科胃和十二指肠溃疡患者，对其展开治疗工作，需要从患者病情本身的发展情况进行入手，给予其个体化药物治疗方案，从而提高患者的恢复率。
【关键词】胃和十二指肠溃疡；内科；诊治方法
针对消化系统疾病中，其溃疡问题是尤为常见的，其不仅对应的发病率相对较高，而且复发率也极高，并且在近些年的发展中表现发生率逐渐上升的趋势。消化性溃疡，其出现病变的位置主要为胃部和肠道[1]。内科在日常发展中，探究出针对溃疡的有效治疗方法是很有必要的。因此，本研究将以此为主要内容，展开相关研究如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
本研究将我院患者作为主要的研究对象，患者的选取标准为我院内科胃和十二指肠胃溃疡患者，患者的选取时间为2017年1月——2018年1月，共选取了患者52例，其中，有男性患者36人，女性患者16人，患者中，年龄最大的为75岁，年龄最小的为26岁，经过计算，得出患者所具有的平均年龄为（48.65±5.26）岁。所有患者中，有胃溃疡患者25人，十二指肠溃疡22人，胃和十二指肠复合型溃疡患者5人。排除患者具有精神病史或是溃疡性出血的情况。
1.2方法
给予所有患者全面检查，并对其具体发病情况进行了解和掌握，从患者的实际病情发展情况进行出发，为其制定个体化治疗方案。首先，给予其质子泵抑制剂和抗生素治疗方案，共有两种，其一，质子泵抑制剂配合剂量为0.5g的克拉霉素和1.0g的阿莫西林，每日服用两次，连续服用一周。其二，质子泵抑制剂联合剂量为0.4g的甲硝唑和1.0g阿莫西林，每日服用两次，连续服用一周。其次，给予其铋剂和抗生素治疗，其对应的治疗方案主要分为三种。其一。铋剂结合剂量为0.4g的甲硝唑和0.5g的阿莫西林，每日服用2次，连续服用两周。其二，铋剂联合甲硝唑0.4g和四环素0.5g，其服用依然为每日两次，连续服用两周。其三，铋剂联合0.4g甲硝唑和0.25g的克拉霉素，每日服用两次，连续服用一周。最后，要针对患者的实际情况给予其对症治疗。在具体的操作过程中，针对伴随上腹饱胀，并且具有恶心情况的患者，可以给予其一定的吗丁啉，如果患者存在的腹胀情况较为严重，并且存在大便干燥的情况，则可以给予其莫沙必利口服。而颠茄片则能够治疗腹部剧痛问题。患者如果存在嗳气患者，则可以服用气滞胃痛颗粒，对临床症状进行缓解。如果患者是因为胆汁反流而导致的消化性溃疡，则可以增加促胃动力的药物进行辅助性治疗，从而促进患者的病情恢复。
1.3观察指标
在患者接受治疗，给予其纤维胃镜检查，对其溃疡情况进行观察。其中，主要包括痊愈，有效和无效几种治疗效果。痊愈：主要表现为患者在接受在接受治疗后，其对应的溃疡问题得以完成愈合，并且患者的自觉状态得以全部消失[2]。而有效：则表现为患者治疗后，其存在的溃疡灶基本消失，其主要的临床症状得以消失。无效：患者在治疗后，其对应的溃疡问题没有得到任何改善，自觉症状没有得到缓解。其中，总有效率中主要包括了治疗有效和痊愈。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（?x±s）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
52例研究患者中，经过治疗表现无效的有2人，无效率为3.85%，表现为有效的15人，占比例28.85%，痊愈的有35人，占比例的67.31%，其对应的治疗有效率为96.15%。治疗有效率相对较高。
表一 患者治疗效果[n（%）]
3讨论
就消化性溃疡来说，其属于一种慢性的消化系统疾病，不仅对应的病程相对较长，而且其患者在接受了治疗后，也具有较高的复发率。同时，还很有可能伴随着各种并发症的发生，出现溃疡性出血或是穿孔问题，胃及十二指肠恶性病变等并发症问题。对患者的生命健康造成严重威胁[3]。而消化性溃疡和发生大多与胃、十二指肠粘膜的防御能力减弱有关，随着我国医学发展的快速推进，人们逐渐提高了对消化性溃疡病的认识程度，从其目前的发展情况来看，Hp对消化性溃疡问题的发生及其预后效果都具有直接性影响。一旦其感染了消化性溃疡，则会对患者造成严重的影响，需要其治疗工作的针对性[4]。在其研究工作得以逐渐深入的背景下，人们发展发现非药物治疗工作的开展也很有必要，需要患者保证自身的生活规律性，并禁烟，保证规律饮食，能够劳逸结合。在采用药物展开着治疗工作的过程中，需要能够从患者的实际情况进行出发，保证对症下药，将患者的临床症状进行有效缓解，本研究将以此为主要的研究内容，将我院患者作为主要的研究对象，并对其展开针对性治疗。使得52例研究患者中，经过治疗表现无效的有2人，无效率为3.85%，表现为有效的15人，占比例28.85%，痊愈的有35人，占比例的67.31%，其对应的治疗有效率为96.15%。治疗有效率相对较高。
综上所述，针对内科胃和肠十二指肠溃疡患者，对其展开治疗工作，需要从患者病情本身的发展情况进行入手，给予其个体化药物治疗方案，从而提高患者的恢复率。
参考文献：
[1]闫贵峰.胃和十二指肠溃疡64例内科诊治体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：80.
[2]查祥飞.胃和十二指肠溃疡77例内科治疗体会[J].中外医学研究，2013，11（10）：108-109.
[3]刘自川.226例慢性胃十二指肠病的舌象与胃镜象观察[J].内蒙古中医药，2010，29（07）：150-151.
[4]郑德友，周景慧，马小莲，毛伟东.两种不同手术方式治疗良性急性胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（14）：1638-1639.
论文作者:王庆赛,薛玉玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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