[摘要]目的：研究对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预的效果。方法：选取我院具体时段内的阑尾炎手术患者71例，照护理模式不同分为对照（常规）和观察组（围手术期护理干预）；对比临床指标用时、炎性因子改善情况。结果：观察组临床各指标用时、炎性因子均明显较对照组低，P＜0.05。结论：对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预效果显著，值得借鉴推广。
关键词：围手术期；护理干预；阑尾炎；临床效果
阑尾炎属于临床常见急症，加之近年来由于人们生活方式和饮食结构的不断转变，致使该病临床发病率逐年增高，若治疗不及时，极易导致患者出现生命危险；恶心呕吐、压痛、转移性腹痛、体温升高为阑尾炎患者临床主要表现，目前手术措施为临床治疗该病主要手段，通过手术切除阑尾可明显改善患者病情和预后情况；但研究发现患者受各种内外因素的影响，导致其在治疗过程中存在抵触和害怕心理，由此可见对患者实施相关护理干预措施至关重要[1]。
1、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年12月-2019年2月内的阑尾炎患者71例分为2组；其中观察组（n=35）：男/女（16:19），年龄33-66岁，平均（49.69±10.33）岁；对照组（n=36）:男/女（16:20），年龄33-67岁，平均（49.88±10.85）岁.对比分析71例患者资料，p＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：严格按照我院相关制度对患者展开常规护理，常规健康宣教，术后饮食指导等。
观察组：围手术期护理干预：（1）术前护理：①：心理护理：由于该病会导致患者出现疼痛剧烈，加之患者对病情缺乏一定的认知，所以会出现焦虑抑郁、恐惧等负面情绪，因此就需要护理人员为患者详细介绍我院就医和治疗环境，主动并充分和患者沟通，来消除其陌生感；认真倾听诉说并鼓励患者表达不良情绪，耐心解答提出的问题以此来消除其恐惧感。②术前准备：术前密切监测患者生命体征，评估各项检查指标，常规实施胃肠减压、抗生素抗感染等从措施，常规备皮准备。（2）术中护理：严密观察患者生命体征，帮助其摆放至最佳手术体位，准确传递手术器械，严格之效无菌操作，减少走动；（3）术后护理：①强化基础护理：患者送回至病房后，将注意事项详细告知患者，实施常规吸氧和心电监护，整体避免心肌缺血、心律失常等并发症发生；术后一直六小时内去枕平卧，头偏一侧，以免误吸。根据患者恢复情况鼓励其早期下床活动，从而促进胃肠蠕动，避免肠粘连。②切口护理：严密观察患切口愈合情况，若出现体温不稳定、切口胀痛感等情况，经立即采取对症处理措施。③疼痛护理：手术会对患者造成极大创伤，因此术后疼痛为患者常见表现，临床护理措施实施时应根据患者疼痛情况给予一定的镇痛措施，疼痛较轻者通过音乐、聊天等干预行为，转移患者注意力，减轻疼痛。疼痛较重者严格根据医嘱给予药物镇痛。
1.3观察指标
1.3.1对比两种模式下两组患者临床指标[2]（术后肛门首次排气时间、卧床时间、住院时间）用时情况；
1.3.2对比两种模式下护理前后炎性指标（CRP、IL-6、IL-8）改善情况；
1.4统计学
此研究用SPSS系统，计量资料以(x±s) 体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n(%)体现，采用“x2”统计分析并做检验；组间比值以P＜0.05认为具有统计学差异。
2、结果
2.1对比临床指标用时情况
结果显示，经护理后观察组各指标用时明显较对照组低，P＜0.05，见表1.
2.2对比炎性指标改善情况
结果显示，经护理后观察组炎性指标明显较对照组低，P＜0.05，见表2.
3、讨论
急性阑尾炎为目前普外科发病率最高且最常见的急腹症，临床根据类型将阑尾炎又分为化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。其中单纯性阑尾炎给予保守治疗既可，其余等均需要实施手术治疗；但阑尾切除术对患者创伤较大，所以在治疗过程中患者普遍存在抵触、焦虑抑郁等情绪；在上述背景下就需对患者辅助实施相关护理干预措施，旨在缓解焦虑情绪并整体提高临床疗效[3]。
此研究旨在分析对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预的临床效果，结果显示观察组患者术后肛门首次排气时间（0.75±0.25）d，卧床时间（1.36±0.55）d，住院时间（5.55±1.14）d，且炎性指标明显较对照组低，P＜0.05；究其原因，发现围手术期护理干预，分别从术前、术中、术后三个阶段对患者实施相关护理干预措施，真正将以人为本的护理干预理念贯穿于患者整体护理中，不仅极大地提高了临床疗效，还有效减少了患者后期并发症发生。在缩短胃肠道功能恢复的同时整体提高临床护理效果，从而更好促进患者早日康复。
综上所述，对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预的临床效果显著，应用价值较高，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]唐颖.阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期护理干预临床分析[J].中国社区医师,2017,33(16):137-137.
[2]杨晓艳.全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价[J].河南医学研究,2017,26(13):2493-2494.
[3]刘丽,廖桂香,朱玉梅.舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果观察[J]. 当代医学,2017,23(6):177-178.
论文作者:袁晓芬
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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