甘肃省清水县人民医院 741400
摘要：目的：为探究小儿肺炎支原体感染的临床诊断，进行治疗的临床观察。方法：选取我院2015年2月-2016年6月收治的60例小儿肺炎支原体感染的患儿临床资料，对这些患儿进行观察，观察其临床表现，并对相关危险因素进行分析。结果：发热、咳嗽，病程1-8天，是小儿肺炎支原体感染的主要临床表现。60例患儿的血冷凝集实验结果表明均≥1：32，其中48例≥1：64。所有患儿全部采用大环内脂类抗生素并且联合中药治疗，所有患儿全部治愈出院。结论：小儿肺炎支原体感染的诊断中，血冷凝集实验疗效显著，有实用可靠优势，诊断精确性高、简单快速。
关键词：小儿肺炎；支原体感染；临床诊断；治疗
支原体是介于细菌和病毒之间的有某些细菌特性的微小病原体。一年四季都可能对人体产生致病力，但以秋冬季为多见，每3—4年有一次流行。近两年发病率明显增加，不仅是5岁以上的儿童发病，婴幼儿发病率也在增加。肺炎支原体感染的治疗，主要有大环内酯类药物红霉素或是阿奇霉素.疗程短达到1—2周，长达到3—4周，或者更长.肺炎支原体抗体检测会受感染时间限制，对疑似近期感染患者，在未取得检测结果前，经验下选择大环内酯类药物治疗，是必要的.经有效抗生素治疗可以缩短病程，会减轻症状，减少并发症的发生.假如治疗不彻底，不能完全清除病原体会导致病情易复发，甚至从患儿呼吸道分泌物中分离出肺炎支原体可达数月之久，从而成为感染的传播。选取我院60例小儿肺炎支原体感染的患儿临床资料进行回顾性分析，现在报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月-2016年6月收治的60例小儿肺炎支原体感染的患儿临床资料，其中有男孩34例，女孩26例，年龄在3-15岁，平均年龄（6.8±3.1）岁。3-5岁6例，5-6岁23例，6-15岁31例。夏季发病有11例，冬季发病有49例。感染此病的患儿会有发热、咳嗽等主要临床表现，有部分患儿伴有呕吐、腹泻、咽痛的症状，病程达1-8天不等。60例患儿的血冷凝集实验结果表明均≥1：32，其中48例≥1：64。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆白细胞＞10.0×10*9/L18例，血沉＞20mm/h34例，支原体抗体26例，阳性检出者9例，影像检查发现，肺纹理增加24例，支气管肺炎改变15例，大叶性肺炎3例，肺门影增重9例，间质性肺炎9例。
1.2治疗方法
小儿支原体感染的抗生素治疗主要以大环内酯类药物为主。30例采用红霉素小儿30—50mg／（kg·d），病情稳定后改用口服治疗。30例采用罗红霉素：小儿5～10mg／（kg·d），分2次口服。严密观察患儿的病情变化，对于有头痛、发热、咳嗽的患者给予中医辨证治疗，来达到清热解毒、调理血运的临床效果。
2结果
发热、咳嗽，病程1-8天，是小儿肺炎支原体感染的主要临床表现。60例患儿的血冷凝集实验结果表明均≥1：32，其中48例≥1：64。所有患儿全部采用大环内脂类抗生素并且联合中药治疗，所有患儿全部治愈出院。
3讨论
3.1诊断
融合性支 支原体肺炎是由支原体感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，肺部病变呈气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。临床表现有发热、咳嗽，肺炎支原体引起扁桃体炎、鼻炎、气管炎或肺炎等。幼儿大多患上呼吸道感染，学龄儿大多患肺炎会有恶心，会有呕吐及短暂的斑丘疹、荨麻疹等并发症，因此对小儿肺炎支原体感染可以从以下方面考虑诊断。
一是小儿肺炎支原体感染的特点。.一年四季都可能对人体产生致病力，但以秋冬季为多见，因为秋冬季节温度低，人们是室内活动量大，肢体接触频繁，容易发生支原体感染性肺炎。
二是小儿肺炎支原体感染的临床表现。大起病不急，以发热和咳嗽为主要表现，有发热、咳嗽、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。咳嗽，初期干咳，继有痰，可见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。婴儿患者会有喘鸣及呼吸困难。重症病例发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎或合并胸腔积液、肺不张等。
三是实验室检查。通过对患者的感染时的血沉、白细胞和血冷凝集情况的检查，来进行诊断。以血沉增快、血冷凝集实验阳性、白细胞计数正常为标准，在以上诊断中60例患儿的血冷凝集实验结果表明均≥1：32，其中48例≥1：64。白细胞＞10.0×10*9/L18例，血沉＞20mm/h34例，支原体抗体26例，阳性检出者9例。由此可见小儿肺炎支原体感染的诊断中，血冷凝集实验疗效显著，有实用可靠优势，诊断精确性高、简单快速，临床应用良好
3.2治疗
小儿肺炎支原体感染的方法一般为抗感染，应用抗生素。肺炎支原体感染是由于细菌感染引起的呼吸道病变的疾病，应用抗生素有效的抑制细菌蔓延，支原体生长繁殖，以达到缩短病程，减少并发症发生的作用。小儿支原体感染的抗生素治疗主要以大环内酯类药物为主，红霉素具有抑菌性强、抗菌普广、副作用少的优势。
4结论
对小儿肺炎支原体感染的患儿，应用血冷凝集的实验进行检查，疗效显著，有实用可靠优势，诊断精确性高、简单快速，临床应用良好。针对小儿肺炎支原体感染这一由于细菌感染引起的呼吸道病变的疾病，应用抗生素的抗感染治疗，主要以大环内酯类药物为主，红霉素具有抑菌性强、抗菌普广、副作用少的优势，红霉素是典型的大环内酯类药物，有效的控制病情，促进患者康复。
参考文献：
[1]王会玲，赵会平．120例小儿肺炎支原体感染的临床诊断分析．《吉林医学》 ．2012
[2]郭健．快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断意义．《中国妇幼健康研究》．2016
论文作者:左晓辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 内酯论文; 红霉素论文; 病程论文; 《健康世界》2017年第1期论文;