涟源市中医院（药房） 湖南涟源 417100
【摘 要】目的：探究对慢性肺源性心脏病衰竭患者予以茯苓四逆汤的临床效果。方法：择取我院于2014年6月到2015年5月收治的患者120例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各60例。对照组接受常规抗心衰西药治疗，实验组接受常规抗心衰西药治疗基础上行茯苓四逆汤治疗，对比两组患者的临床效果以及不良反应。结果：实验组患者的临床治疗效果56例（93.33%）显著高于对照组44例（73.33%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受治疗后均无发生严重不良反应。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。结论：探究对慢性肺源性心脏病衰竭患者予以茯苓四逆汤具有较为显著的临床效果，能够极大程度改善患者的心脏功能，可广泛应用于临床治疗的过程中。
【关键词】茯苓四逆汤；慢性肺源性；心脏病；心力衰竭；临床效果
慢性肺源性心脏疾病主要是由于肺部组织、肺部动脉血管或者是胸廓的慢性病变进而引发的肺部结构组织和使用功能异常，直接导致患者肺部血管的内部阻力增加、肺部动脉的内部压力增高、以及右侧心扩张或者是出现肥大等症状，伴有或者不伴有右侧心脏衰竭的心脏疾病[1]。本文通过对我院收治的120例慢性肺炎性心脏病患者予以常规性西医药剂治疗的基础上行茯苓四逆汤，临床效果显著。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2014年6月到2015年5月收治的患者120例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各60例。实验组患者中男性患者为41例，女性患者为19例，年龄在57岁到80岁之间，平均年龄为（67.25±4.12）岁，平均病程为（4.1±1.3）年；对照组患者中男性患者为40例，女性患者为20例，年龄在58岁到82岁之间，平均年龄为（66.31±5.23）岁，平均病程为（4.2±1.5）年。两组患者的基本资料具有均衡性，P＞0.05，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。
1.2治疗方法
对照组接受常规抗心衰西药治疗。西药治疗使用药剂主要包括：抗生素、地高辛、与呋塞米以及硝酸异山梨酯等药剂。
实验组接受常规抗心衰西药治疗基础上行茯苓四逆汤治疗。具体详情见讨论。
1.3观察指标
对比两组患者的临床效果以及不良反应。临床效果包括三项观察指标：显著、有效、无效。显效：患者咳嗽、水肿等症状明显消失或者显著改善，心率控制在每分钟100次之内，心功能为2级；有效：患者咳嗽、水肿等症状改善效果不够明显，心率控制在每分钟100次以上，心功能为1级；无效：患者咳嗽、水肿等症状均无改善甚至出现全新病症，或者患者的心功能无改善甚至出现恶化等情况。总体有效率＝（显著＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本组针研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1对比两组患者接受护理后的临床效果
验组患者的临床治疗效果56例（93.33%）显著高于对照组44例（73.33%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
2.2对比两组患者接受治疗后不良反应发生情况
实验组发生不良反应几率为2例（3.33%），对照组发生不良反应几率为4例（6.67%），两组患者接受治疗后均无发生严重不良反应。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。
3讨论
中医领域中认为慢性肺源性心脏出现心力衰竭属于肺胀病症范围内，水湿、痰、瘀等因素为主要引发疾病的重要原因，但是治疗根本在于心肺、脾肾正气衰虚等方面[2]。具有阴虚特点患者由于体寒较盛；具有正虚特点患者主要是源于脾功能较为薄弱。体寒者通常为水邪克火，脾功能差患者通常为水湿不化，因此，选用茯苓四逆汤主要是以切合肺心病心脏衰竭的发病机制，既能够回阳救逆，还能够培土生金[3]。本组经过研究和分析，显著表明：实验组患者的临床治疗效果56例（93.33%）显著高于对照组44例（73.33%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。茯苓四逆汤能够利于患者排尿，可以显著增加患者心脏收缩幅度，极大程度改善了患者自身的心功能，并且在治疗过程中发生不良反应的几率较低，具有极强的安全性和规范性。
茯苓四逆汤主要成分包括：附子、茯苓、党参、干姜以及炙甘草等，如患者伴有哮喘可以增加炙紫苑、炙麻黄，伴有气虚患者加入黄芪，伴有淤血患者加入益母草和红花，伴有便秘者加入郁李仁以及大黄，伴有寒痰患者加入半夏等[4]。所有使用药剂应该根据患者的实际病情进行适当增加和减少[5]。根据中医药理研究学而言，茯苓能够补脾、利尿，能够进一步控制肾小管对于钠元素的吸收，增强患者心肌的收缩功能以及机体的抵抗能力；党参具有补气、生津等功效，有效抑郁血栓的形成，进一步改善患者心肌缺血以及循环功能障碍等现象；干姜能够驱寒、疏通血脉以及消痰化瘀等功效，能够增强患者抗血栓以及扩张血管等功效；甘草药剂能够平衡干姜的药性，能够有效改善患者心脏的收缩能力以及心率的失衡程度；附子具有补肾、健脾以及暖胃的功效，进一步防止患者出现休克以及心率异常等，改善患者的心肌收缩能力以及增加患者体内血流量[6]。
结语
综上所述，探究对慢性肺源性心脏病衰竭患者予以茯苓四逆汤具有较为显著的临床效果，能够极大程度改善患者的心脏功能，可广泛应用于临床治疗的过程中。
参考文献：
[1]姜美玲，王评，夏裕等.茯苓四逆汤对慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α的影响[J].中国中医药科技，2014，21（03）：249-250，266.
[3]王评，夏裕，郑壁伟等.茯苓四逆汤对慢性心衰患者晚期糖基化终产物的影响[J].中国中医急症，2014，23（04）：629-631.
[3]王评，夏裕，郑壁伟等.茯苓四逆汤对慢性心衰患者尾加压素Ⅱ的影响[J].中医药信息，2013，30（06）：58-60.
[4]王永，刘勇，朱宝山等.双水平气道正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期疗效的观察[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（01）：55-58.
[5]覃淑娟，陈昌枝.醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的相关性研究[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（04）：29-32.
[6]李越凡，朱为勇.左西孟旦治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭疗效观察[J].中国基层医药，2016，23（06）：894-896，897.
论文作者:袁建业
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 茯苓论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 心衰论文; 肺部论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;