湖北省咸丰县人民医院心血管内科 445600
【摘 要】目的：分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的应用效果及有效率。方法：择取2015年7月-2018年6月在本院就诊的心律失常患者96例，按照抽签法将其分为对照组（n=48）及观察组（n=48），分别予以美托洛尔、胺碘酮联合美托洛尔，分析组间治疗效果差异。结果：观察组治疗总有效率95.83%显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压治疗前后差值，心率治疗前后差值均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后不良反应总发生率稍低于对照组（P＞0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔有助于强化心律失常治疗效果，而且安全性较好。
【关键词】胺碘酮；美托洛尔；心律失常；应用效果
心律失常是临床常见的心脏疾病，是器质性心脏病发病的主要原因之一，可单服发作，加大心脏负担，也可作为其他心脏疾病的危险因素，诱发心肌病、冠心病，甚至心力衰竭等不同程度心脏病发生风险，威胁患者生命安全，故需采取针对性措施，尽快改善临床表现，控制病情，改善预后[1]。本次研究以2015年7月-2018年6月为研究时间段，以此期间入本院就诊的心律失常患者96例为试验样本，分析美托洛尔、胺碘酮联合美托洛尔的治疗效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年7月-2018年6月期间，本院收治入院的心律失常患者96例，按照抽签法将其分为对照组（n=48）及观察组（n=48）。对照组，男28例（58.33%），女20例（41.67%），年龄45-78岁，年龄（56.81±6.18）岁，病程0.5-6年，病程（3.47±1.03）年。观察组，男29例（60.42%），女19例（39.58%），年龄44-80岁，年龄平均（56.42±6.38）岁，病程0.8-7年，病程（3.90±1.43）年。比较组间一般资料，数据无显著性差异，P＞0.05。纳入标准：（1）入院后经实验室检验及影像学检查，结合临床表现，明确心律失常诊断。（2）无意识障碍，精神系统功能正常。（3）所有患者、家属或法定代理人自愿参与本次研究，自愿参与。排除标准：（1）恶性肿瘤及传染性疾病患者。（2）脑肝肾功能严重不全及免疫性疾病患者。（3）除心律失常以外其他心脏疾病。
1.2方法
对照组予以美托洛尔治疗，6.25mg/次，每日口服2次，连续治疗7d，单次口服量增加至25mg/次，每日口服2次；持续治疗3个月。观察组采取胺碘酮联合美托洛尔方案治疗：（1）胺碘酮，200g/次，每日口服3次，连续治疗7d，用量不变，用法改为每日口服2次；持续治疗3个月。（2）美托洛尔用量用法与对照组一致[2]。
1.3观察指标
观察指标：（1）组间治疗效果差异：①显效，所有临床表现完全消失，心功能好转2级；②有效，所有临床表现有所改善，心功能好转1级；③无效，所有临床表现未获得任何改善。（2）组间血压及心率治疗前后差异，分别在入院后治疗前、治疗后出院时，统计分析收缩压、舒张压、心率数据，计算治疗前后差值。
1.4统计学分析
本次研究采取SPSS17.0为研究数据分析软件，分别采用百分比（%）、（?x±s）表示计数资料、计量资料，开展?2检验、t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
心律失常在临床上并不少见，典型临床表现包括心悸、胸闷等，若未能及时有效治疗，病情继续发展，病发时可能出现室性早搏，甚至猝死等严重后果，多采取药物治疗，常用美托洛尔等药物治疗，从而控制病情发展，促使心率等生命体征恢复正常[3]。
本次研究中，观察组及对照组均予以美托洛尔治疗，观察组联用胺碘酮；结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且收缩压、舒张压、心率治疗前后差值均显著高于对照组（P＜0.05），且治疗后不良反应总发生率稍低于对照组（P＞0.05）；这表明，胺碘酮能够对肾上腺素受体产生阻滞作用，减轻心功能障碍程度，控制心律失常等心脏疾病发生风险，而美托洛尔则能够阻断钙离子内流，降低心率水平，避免心脏传导过慢；研究证实，胺碘酮联合美托洛尔有助于强化心律失常治疗效果，提升安全性，值得进一步在临床应用及推广。
参考文献：
[1]夏雷风，谢宗贤，裴杰，等.胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能和心肌标志物的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（18）：2673-2677.
[2]李学诗.胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗室性心律失常的效果[J].河南医学研究，2019，28（4）：689-691.
[3]刘政.注射用环磷腺苷葡胺与琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（20）：3738-3739.
论文作者:何伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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