摘要：落实卫生监督执法全过程记录制度是全面推进依法治国的重要内容，信息化建设为推行执法全过程记录提供了强有力的基础保障，对基层卫生监督执法工作效率提高提供重要支持。本文通过分析卫生监督执法全过程记录中信息化建设存在的题，并针对问题提出合理的信息化建设建议，希望对卫生监督执法全过程记录工作的推进有促进作用。
关键词：基层卫生监督 监督执法 执法全过程记录 信息化建设
为贯彻落实开展《国家卫生健康委办公厅关于建立卫生 健康监督执法全过程记录制度的通知》中“在全国范围内开 展卫生健康监督执法全过程记录制度建设工作”的决定，卫 生监督机构把推进执法全过程记录作为重要工作。卫生监督执法全过程记录信息化建设是指卫生监督机构利用计算机技术、网络技术等一系列现代化技术，通过对信息资源的深 度开发和广泛利用，不断提高卫生监督机构实施执法全过程 记录的效率和水平，以促进卫生监督执法工作现代化的过程。信息化建设为推行卫生健康监督执法全过程记录提供基本
保障，为提高卫生健康监督执法全过程记录实施效率提供重 要技术支持。本文通过分析当前信息化建设在卫生健康监督 执法全过程记录中存在的问题，对问题提出合理化建设建议， 以促进卫生健康监督执法全过程记录工作的推进。
一、执法全过程记录信息化建设的情况现状
卫生健康行政执法全过程记录包括纸质记录，信息系统记录及音像记录。执法记录仪系统和卫生监督综合业务系统实现三种执法记录的相互印证，是卫生监督执法全过程记录信息化建设的统一平台。执法记录仪系统和卫生监督综合业务系统都对执法记录进行分类分项目管理。执法记录仪系统可以通过照片或视频实现卫生监督执法重要环节信息的记录，记录信息可以现场上传、上报储存。卫生监督综合业务系统实现对卫生监督时限进行自动监测提醒，对卫生监督重要环节记录及查阅，同时还进行监督覆盖率等数据统计。可见，卫生健康监督执法全过程记录的信息化建设的基本框架已经完成，信息采集、信息管理和信息应用等功能已在建设。
二、执法全过程记录信息化建设存在的问题及原因
1.执法全过程记录信息化建设存在的问题
1.1信息采集功能的使用问题。信息采集对卫生监督员的依赖高，需要卫生监督员在监督执法过程中进行录制和录入。音像记录存在执法关键环节信息不完整，画面抖动，画面模糊，有声无像、清晰度低等问题。信息系统记录存在执
法记录缺项、漏项、不完整、不规范等问题。此类有问题的信息不能有效印证和规范执法程序，制约卫生监督执法全过程记录落实。
1.2信息应用功能的使用问题。执法全过程记录的信息应用简单。音像记录多应用于在卫生监督执法全过程记录抽查，仅有少部分会被卫生监督员查看，用于辅助办案或规范执法，大部分音像记录未被利用。信息系统记录仅进行分类收集和简单数据统计，物联网、智慧化等现代信息技术使用少，执法全过程记录信息对卫生监督执法的作用未发挥。
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1.3信息管理功能使用问题。卫生监督执法全过程记录信息交流渠道未搭建，基层一线人员如需共享信息要通过多级审核，各个卫生监督机构间的执法全过程记录信息不能共享，同其他部门的信息交流更是没有实现。
2.全过程记录信息化建设存在问题的原因
2.1信息化建设认识不足。信息化建设可以实现执法全过程记录工作与卫生监督执法工作相互促进的认识未建立。造成卫生监督机构在工作部署中对信息化建设不重视，没有 形成建设制度，对信息化建设的经费、人员投入缺乏，信息 技术提高缓慢。部分卫生监督员认为执法全过程记录就是对 执法程序的监督，采集执法全过程记录对工作没有实质意义， 在进行信息采集和应用时存在懈怠。
2.2信息采集工具性能不足。信息采集工具对卫生监督
员要求高，执法记录仪清晰度低、减震减缓功能弱。卫生监督员执法需要移动，特殊情况下甚至可能发生推搡，对执法记录仪减震减缓要求高。卫生监督员人手短缺，一般只有两名卫生监督员共同进行现场执法，若要保证执法全过程记录拍摄质量，需一名卫生监督员专门负责拍摄记录，严重妨害卫生监督工作进行。卫生监督员进行执法活动需携带电脑、 打印机等设备，才能现场制作卫生监督意见书等执法文书， 耗时长、内容多、还担心发生爆力抗法时造成仪器设备损坏等问题。
三、完善卫生监督执法全过程记录信息化建设的建议
1.加强对信息化建设思想认识。卫生监督机构建立信息化建设可以实现执法全过程记录工作与卫生监督执法工作 相互促进的认识，将执法全过程信息化建设纳入卫生监督机构工作计划，增加人员及经费投入，同时使卫生监督员建立执法全过程信息化建设不仅能规范卫生监督执法行为，还能提高卫生监督效率的认识，积极配合执法全过程记录信息化建设工作。
2.加强信息应用和开发。通过调查了解当前卫生监督执法信息化建设可优化内容，聘请第三方机构对执法全过程记录数据库进行开发利用，规范卫生监督执法程序的同时提高卫生监督执法效率。使用稳定性更高的执法记录仪如眼镜记录仪。现场监督执法工具可采用有电子签字功能的执法移动
端或者便携装置，或研究与执法记录仪结合的技术，使用电子版卫生监督文书。
3、推行执法全过程记录智慧化。搭建智慧监管平台， 利用物联网、智能技术、视频分析、大数据分析等智慧监管手段，构建监督信息地图、提供卫生监督建议，改进卫生监督方法。搭建信息交流渠道，加强内部和外部信息的交流和共享，对采集的全过程信息进行实现充分分析和使用。
综上所述，实现卫生监督执法全过程记录信息的多重应用，建立完善的卫生监督执法全过程记录信息化建设制度， 提高信息化建设水平，是推进执法全过程记录制度落实的重要内容。通过加强对信息化建设思想认识，加强信息应用和开发，搭建智慧监管平台，搭建信息交流渠道，使得卫生监督执法全过程记录效率提高，推动卫生健康监督工作向信息化、智慧化发展，才能真正实现卫生监督执法现代化。
论文作者:张钰敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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