（浙江省嘉兴市嘉善县中医医院内科 浙江嘉兴 314100）
【摘要】目的：观察急危重症患者进行急诊抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果。方法：选取我院急危重症患者，收取例数为100例（收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采用传统呼吸支持抢救方法治疗、观察组-采用呼吸阶梯性治疗，每组患者各50例，比较2组呼吸稳定时间及复苏成功率。结果：观察组急危重症患者——呼吸稳定时间（44.23±1.02）min，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组急危重症患者复苏成功率为98.00% ，高于对照组，P＜0.05。结论：采用呼吸阶梯性治疗急危重症患者效果显著，还能有效提高临床抢救成功率，值得研究。
【关键词】急危重症；急诊抢救；呼吸阶梯性治疗
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0215-02
急危重症常发生于急诊科室中，而在该科室患者均由于呼吸功能障碍所致的低血氧症，给予其纠正低血氧症及改善患者呼吸功能对提高临床抢救率具有重要作用[1]。在治疗过程中，对患者采用正确的机械通气及呼吸管理措施，能够显著提高患者临床抢救成功率，促进患者早日康复[2]。因此，本文对2016至2017年收取的急危重症患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。
1.资料与方法
1.1 资料
选择我院急危重症患者，收取例数（100）收取时间为2016年1月20日-2017年1月20日期间，将100例患者进行分组，即观察组、对照组这两组，每组分别50例。
观察组患者年龄在（49.25±1.02）岁，年龄范围上限值：80岁，下限值18岁；男女性比例各占30/20例。
对照组患者年龄在（49.59±1.85）岁，年龄范围上限值：80岁，下限值19岁；男女性比例各占29/21例。
将两组急危重症患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P＞0.05表示。
1.2 方法
对照组-本组急危重症患者采用传统呼吸支持抢救方法治疗，主要内容：根据患者病情选择合适的呼吸支持方法。
观察组急危重症患者采用呼吸阶梯性治疗，具体措施——根据患者病情的具体情况及呼吸功能障碍的程度将呼吸方式阶梯化。第一阶段：对于无创伤患者，给予其徒手支持阶梯，主要包括开放气道及复苏体位[3]。第二阶段：对于无创伤患者，给予其氧疗支持阶梯，主要内容包括鼻导管吸氧、面罩给氧、气管插管、鼻塞。第三阶段：为创伤气道阶梯，其内容包括气管切开、气管穿刺。第四阶段：机械通气阶梯，主要包括常规呼吸机、简易呼吸器，从而达到改善换气、通气的效果。
1.3 观察指标
分析两组急危重症患者呼吸稳定时间。
分析两组急危重症患者复苏成功率。
1.4 统计学分析与处理
选用SPSS 20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用（%）来表示两组急危重症患者（复苏成功率），计量资料采用t值表示liang 组急危重症患者（呼吸稳定时间），本院研究的liang 组急危重症患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1 比较两组患者呼吸稳定时间
观察组急危重症患者——呼吸稳定时间（44.23±1.02）min，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。如表1。
表1 对比两组急危重症患者呼吸稳定时间（min）
注：观察组与对照组，P值＜0.05.
3.讨论
急危重症为临床上十分常见的疾病，常发生于急诊科室中，其具有发病率及病死率较高的特点，给临床治疗增加了困难[4]。近年来，随着我国急诊科室内患病人数的不断增多，从而导致我国急危重症患者的发病率不断上升，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身体健康[5]。而实施一项有效的治疗方案十分重要。
呼吸阶梯性治疗为临床上治疗急危重症的有效方法之一，主要是指临床医生根据患者病情具体情况及呼吸功能障碍的程度将呼吸支持方法阶梯化，主要分为两大类，即无创和有创，4个阶梯以及9种呼吸支持方法。在对急危重症患者进行抢救的过程中，应采用无创、上呼吸道、低阶梯的呼吸支持方式，并为下一阶梯的抢救工作做好准备，从而提高抢救成功率。
通过本次研究，观察组急危重症患者——呼吸稳定时间（44.23±1.02）min，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组急危重症患者复苏成功率为98.00% ，优于对照组70.00%，P＜0.05。
综上所述，在急诊抢救过程中，将呼吸阶梯性治疗应用于急危重症患者中，能够有效提高复苏成功率，促进患者尽快康复，值得进一步推广与探究。
【参考文献】
[1]兰明娥,徐涛.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效评估[J].医学综述,2013,19(17):3248-3250.
[2]许章华.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床观察[J].中国医学创新,2015,20(20):127-128.
[3]阿提开木·买买提依明,茹克亚木·色麦提.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗分析[J].当代医学,2014,17(25):100.
[4]黄文财,陈海燕.呼吸阶梯性治疗对于急危重症患者急诊抢救的价值评价[J].吉林医学,2017,38(5):917-918
[5] 黄镭.急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床分析[J].中外医学研究,2014,10(19):145-146,147
论文作者:邬雨强
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 呼吸论文; 阶梯论文; 危重症论文; 急诊论文; 对照组论文; 成功率论文; 《心理医生》2018年2期论文;