（甘肃省武威市医学科学院麻醉科 甘肃 武威 733000）
【摘要】目的：探讨腹腔热灌注化疗患者中联合用药利多卡因+地塞米松的意义。方法：研究对象筛选自37例于2016年3月至2017年3月进入本三级甲等肿瘤专科医院接受腹腔热灌注化疗的患者，均予以用药联合用药利多卡因+地塞米松，分析所选病例不良反应防治质量。结果：有1例（2.70%）出现过敏症状，2例（5.41%）患者有恶心呕吐症状出现，有1例（2.70%）患者并发腹膜炎。结论：为防止腹腔热灌注化疗程序中出现各种不良症状，需联合用药利多卡因+地塞米松，可充分提升患者化疗质量。
【关键词】不良反应；腹膜炎；腹腔热灌注化疗；利多卡因；地塞米松
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0311-02
腹腔热灌注化疗流程中，通过联合用药利多卡因+地塞米松，有助于预防腹膜炎、过敏以及恶心呕吐等不良症状，安全性高，此次为总结该联合用药方案临床意义，对37例于2016年3月至2017年3月进入本三级甲等肿瘤专科医院接受腹腔热灌注化疗的患者展开分析，观察其用药后临床反应，旨在充分提升患者化疗质量与安全性。
1.对象及方法
1.1 临床资料
研究对象筛选于37例于2016年3月至2017年3月进入本三级甲等肿瘤专科医院接受腹腔热灌注化疗的患者，28岁至67岁，其均值（53.1±4.10）岁；24例（女）/13例（男）。所选病例中，有10例患者并发恶性腹水。
1.2 方法
深入观察患者是否存在腹水症状，并予以针对性用药。
1.2.1无腹水病例用药方案 （1）定位机体脐部以及髂前上棘组织的连接点，选定连接点以外约三分之一处，并设作穿刺点，选择利多卡因展开局麻程序。（2）对1000.0ml生理盐水进行提前预热，使其达到43摄氏度，成功穿刺后，即可将其灌注至机体腹腔组织中。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）确定灌注成功后，再注入20.0mg地塞米松以及200.0mg利多卡因，并予以灌注其他化疗专用药品。（4）对500.0ml生理盐水进行提前预热，使其达到43摄氏度，并将其灌注至机体腹腔组织中，确保灌注总量介于2000.0ml至2500.0ml[1]。
1.2.2恶性腹水病例用药方案 （1）于机体腹腔组织中置入Arrow专业导管，并准确判断其腹水量，再对腹水进行分流，于2天至3天内完成。（2）腹水成功引流后，即可注入20.0mg地塞米松以及200.0mg利多卡因。（3）对机体腹腔组织中生理盐水量进行严格把握，通常不得超过100.0ml。（4）其他操作流程均参照无腹水病例。
1.3 观察指标
观察所选病例是否出现相关不良症状，具体涉及过敏、恶心呕吐以及腹膜炎等。
2.结果
所选37例患者共接受化疗150次，化疗5次后，有1例（2.70%）患者并发腹膜炎，伴随着痉挛性的腹痛问题出现，予以静脉营养支持、禁食以及灌肠等措施后，疾病无缓解，未能继续配合化疗。此外，有1例（2.70%）出现过敏症状，2例（5.41%）患者有恶心呕吐症状出现，予以处理后，病情已缓解，且继续配合各项化疗程序。
3.讨论
作为区域性化疗技术中常见类型，腹腔热灌注化疗强调将药品灌注至机体腹腔组织中，以达到治疗目标[2]。腹腔热灌注化疗用药价值突出，除了能够提升药物浓度，降低机体腹腔组织中药品代谢速率外，同时还能充分控制毒副作用，有助于提升用药有效性、安全性，因此常被用作肿瘤患者术后化疗工作中，包括胃癌患者以及卵巢癌患者等[3]。尽管腹腔热灌注化疗效果突出，但极易出现过敏或者是腹膜炎等病症，且腹膜炎还表现出“不可逆性”特征，不仅会对患者化疗质量带来影响，而且还会影响其生存质量，所以要进行专业防范，联合用药利多卡因+地塞米松即可实现该目标[4]。其中，地塞米松可对患者体内炎症细胞成分进行充分抑制，防止细胞聚集现象发生，不仅可以防止溶酶体酶成分大量释放，同时还能对纤维素成分进行有效抑制，避免其渗出[5]。此外，利多卡因表现出“弥散性强”、“药效强度大”等特征，化疗流程中对患者用药后，能缓解其恶心症状，而两种药品联合使用，即可充分防治过敏、恶心呕吐以及腹膜炎等不良症状[6]。此次入选病例联合用药利多卡因+地塞米松后，出现过敏症状的有2.70%，恶心呕吐现象发生率5.41%，腹膜炎症状发生率2.70%。
综上所述，腹腔热灌注化疗程序中，为有效防治不良症状，建议医师联合用药利多卡因+地塞米松，有助于提升患者化疗水平，效果显著。
【参考文献】
[1]王红梅，廖国清，邵艳等.顺铂腹腔热灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌伴腹腔积液疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(27):3016-3017.
[2]裴永菊，张爱兰，耿芳等.利多卡因联合地塞米松预防长春瑞滨化疗性静脉炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013，13(14):170-171.
[3]王文娜，林秋菊，罗健等.雷贝拉唑联合托烷司琼及地塞米松防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的疗效研究[J].中国全科医学， 2015，18(22):2688-2691.
[4]唐晓燕，黎学敏.利多卡因联合50％硫酸镁治疗小儿静脉非植物类化疗药物外渗的临床观察[J].中国临床新医学，2013，6(10):1006-1008.
[5]曹凤莲.利多卡因+地塞米松局部封闭联合如意金黄散外敷治疗化疗药物外渗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(22):126.
[6]廖韶民，洪书忆，胡娟英等.延香镇痛胶囊联合利多卡因碘油乳剂在经导管动脉内化疗栓塞中的止痛效果研究[J].中国生化药物杂志，2016，36(5):142-144.
论文作者:张国元,张世龙,刘建梅,俞建德
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
标签：利多论文; 腹腔论文; 患者论文; 卡因论文; 症状论文; 腹水论文; 病例论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;