崇阳县人民医院 湖北咸宁 437500
摘要：目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的应用效果。方法：选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的晚期胃癌患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为替吉奥，观察组为替吉奥联合奥沙利铂，对比两组治疗情况。结果：两组的有效率、疾病控制率为59.38%、81.25%和40.63%、68.75%，观察组的有效率、疾病控制率高于对照组。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌；疗效观察
晚期胃癌为典型的恶性肿瘤疾病，患者的生命安全受到严重的威胁，死亡率非常高，应给予重点关注，为了延长患者的生存时间，临床上，多采用替吉奥、奥沙利铂等药物进行治疗，有着一定程度的效果[1]。本文为探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的应用效果，特对比替吉奥与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的晚期胃癌患者64例为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，对照组患者男22例，女10例，年龄在35-75岁，平均年龄（53.26±2.34）岁，TNM分期：Ⅲ期患者9例、Ⅳ期患者23例；观察组患者男21例，女11例，年龄在35-76岁，平均年龄（53.36±2.24）岁，TNM分期：Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者22例。两组患者在基本资料（性别、年龄、TNM分期）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于晚期胃癌的诊断标准[2]，确诊为晚期胃癌患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①不签署知情同意书者；②精神疾病患者；③手术禁忌者。
1.2方法
给予患者实施常见检查，包括CT检查、血尿常规、头颅MRI、凝血功能检查等；
对照组为替吉奥，替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字：H20113281），口服，当体表面积S＜I.25m2时，剂量为40mg/d；当1.25≤S≤1.5m2时，剂量为50mg/d；当S>1.5m2时，剂量为60mg/d；2次／d，连续使用14天，休息7天，21天为1个疗程。
观察组为替吉奥联合奥沙利铂，替吉奥与对照组一致，注射用奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字：H20064297），静脉滴注，130mg/m2，连续使用14天，休息7天，21天为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。治疗效果依据WHO中关于晚期胃癌的疗效标准进行判定[3]，当检测到患者肿瘤完全消失时，表示治疗为完全缓解；当检测到患者的肿瘤明显缩小，但是并未消失时，表示治疗为部分缓解；当检测到患者的肿瘤未缩小或轻度增大时；表示治疗为无效；当检测到患者的肿瘤直径明显增大，表示治疗为进展状况。有效率为完全缓解与部分缓解之和的百分比。控制率为完全缓解、部分缓解和稳定之和的百分比。
1.4统计学处理
将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（ ±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1. 两组治疗效果情况
两组的有效率、疾病控制率为59.38%、81.25%和40.63%、68.75%，观察组的有效率、疾病控制率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3.讨论
胃癌为临床上极为常见的恶性肿瘤疾病，具有高病发率、病死率，多见于发展中国家，在我国，该疾病的发病率非常高，达到了恶性肿瘤的42%，对患者的生活质量和生存质量产生严重的威胁，应给予重点关注。
通过研究发现，胃癌的早期症状不明显，一旦症状比较明显时，诊断时，多为晚期胃癌患者，此时，给予患者实施手术治疗的疗效不理想，多采用化疗的方法来进行治疗，同时，晚期胃癌患者的身体素质、免疫能力非常低下，在实施治疗的过程中，应重点关注，避免导致患者产生负面影响，临床上，常用的治疗药物为替吉奥、奥沙利铂，这两种药物联合应用效果，非常显著。替吉奥属于衍生物质，也属于典型抗癌药物，为复方制剂，由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾三种药物组成；主要活性物质为替加氟，替加氟为典型的5-Fu口服前体药物，能在患者的体内转化成为5-Fu；吉美嘧啶具有抑制5-Fu分解代谢功能的作用，能让患者体内长时间保持5-Fu的水平，疗效与持续滴注5-Fu保持一致；奥替拉西钾具有阻止5-Fu磷酸化的作用，有效减少5-Fu的毒副作用，应用效果显著[4]。奥沙利铂为第三代铂类化疗药物，能抑制肿瘤细胞DNA的复制，与DNA结合，抗癌活性高，抗癌种类多，抑制肿瘤效果显著[5]。
综上所述，替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，替吉奥联合奥沙利铂值得晚期胃癌患者应用。
参考文献：
[1]陈习波，宋华志，何远春，等.多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2015，23（10）：1417-1419.
[2]彭小波，颜芳，王斌，等.多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（DOS）与奥沙利铂联合替吉奥（SOX）治疗晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2015，16（1）：88-91.
[3]智俊娜，吴婷婷，赵本慧，等. 替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察[J].成都医学院学报，2014，9（1）：34-37.
[4]吴福道，张小静，宋红梅，等.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].重庆医学，2015，44（13）：1835-1837.
[5]张炎，吴仕和，郭晓东，等. 替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性评估[J].现代生物医学进展，2014，14（11）：2076-2078.
论文作者:雷宏武
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
标签：胃癌论文; 晚期论文; 患者论文; 吉奥论文; 两组论文; 肿瘤论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年22期论文;