摘要：目的：探究综合疗法对小儿迁延性肺炎的治疗效果。方法：在我院2011 年到2013 年间收治的病儿中随机抽选出64 例，按照随机方式分成两组，各有32 例，研究组病儿给予综合疗法，对照组病儿进行常规抗生素治疗，观察比较两种不同方法的治疗效果。结果：研究组有效率为93.7%，明显高于对照组75.0%，具有统计意义（P<0.05）；另外，止咳时间、住院时间和满意度等方面研究组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合疗法能够显著的提高临床疗效，缩短止咳时间和住院时间，提高满意度，值得临床推广。
关键词：综合疗法；额儿科；迁延性肺炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0058-01
支气管肺炎在小儿中发病率较高，可分为急性、迁延性和慢性，迁延性肺炎是指患病时间超过一个月而少于三个月，在临床治疗中效果较好，但治疗时间长，极其影响病儿预后，所以寻求科学、高效的治疗方法至关重要［1］。本文通过对64 例病儿的治疗研究，探究综合疗法对小儿迁延性肺炎的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文所选样本为我院2011 年到2013 年间收治的病儿中随机抽选出64 例，其中有男孩42 例，女孩22 例，最小年龄为3 岁，最大者12 岁，平均7.5±2.5 岁，病程约2.14±0.31 个月。
所有病儿都有咳嗽、发热等症状，胸部听诊可有细湿罗音，X 线显示胸部片状阴影，所有病儿都符合迁延性肺炎诊断标准。现将64 例病儿按照随机方式随机分成两组，各有32 例，其中研究组有男24例，女8 例，平均年龄7.4±2.5 岁；对照组有男18 例，女14 例，平均年龄7.6±2.5 岁。在年龄、性别、病情、病程等方面两组病儿没有显著差别，都由家属同意，自愿接受治疗。
1.2 治疗方法：对照组病儿进行常规抗生素治疗，青霉素加庆大霉素、红霉素等两种以上，足量、全程使用，直至体温正常之后继续使用一周。研究组病儿在抗生素使用的基础上，另加中药合剂，进行综合治疗，以中医辨证理论，以加味三拗汤治疗风寒闭肺（基本成分为甘草、杏仁、麻黄），以麻杏石甘汤和银翘散治疗风热闭肺（基本成分为生石膏、杏仁、甘草、麻黄），以三黄石膏汤治疗毒热闭肺（基本成分为大枣、生姜、麻黄、香豆豉、黄岑、栀子、黄连、生石膏、黄柏），以五虎汤加葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺（基本成分为细茶、甘草、麻黄、白石膏、甘草），以沙参麦冬汤治疗阴虚肺热（基本成分为天花粉、玉竹、生甘草、麦冬、桑叶、扁豆、），以人参五味子汤治疗肺脾气虚（云苓、白术、炙甘草、北五味、人参、杭麦冬）等。在治疗过程中，如果病儿严重发热，可适当加桔梗、栀子、生石膏、黄岑、芦根等；如果病儿咳嗽剧烈，可适当加用枇杷叶、罂粟壳、五味子等；如果病儿痰多，可适当加用冬瓜仁、天竺黄、茯苓、桂枝、苍术等。
1.3 疗效评价：将治疗效果分为显效、有效和无效三个层次。显效为胸部啰音消失，咳嗽症状明显好转，体温、血常规、胸片显示正常；有效为咳嗽症状减轻，痰量减少，体温正常；无效为经治疗后症状没有改善。
1.4 统计学方法：使用SPSS17.0 软件，将所得数据录入其中进行分析，方法采用t 检验和X2 检验，P<0.05 时表示有意义。
2 结果研究组病儿显效22 例，有效8 例，无效2 例，有效率为93.7%；对照组病儿显效10 例，有效14 例，无效8 例，有效率为75.0%，两组比较差异显著（P<0.05）。研究组止咳时间为6.8±1.4d，住院时间为9.5±1.2 天，满意度为96.9%，而对照组止咳时间为11.6±1.9d，住院时间为15.1±1.5d，满意度为78.1%，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。详见表1 和表2。
表2 两组病儿各项观察指标比较
组别 N 止咳时间/d 住院时间/d 满意度/%
研究组 32 6.8±1.4* 9.5±1.2* 96.9*
对照组 32 11.6±1.9 15.1±1.5 78.1注：*P<0.05
3讨论支气管肺炎在小儿中发病较高，可分为急性、迁延性和慢性，迁延性肺炎是指患病时间超过一个月而少于三个月，因呼吸道感染或反复发作引起，病儿主要表现为咳嗽、发热、咳痰以及哮喘、鼻翼煽动等，春冬季多发，在临床治疗中效果较好；当前最多的治疗方法为抗生素治疗，但治疗时间长，且容易复发，极其影响病儿预后，所以寻求科学、高效的治疗方法至关重要［2］。综合疗法能够显著提高临床疗效，减少复发和其他并发症的产生，具有较高的临床价值。
本文研究组病儿采用综合疗法，在给予抗生素治疗的同时，进行中医辨证治疗。中医认为此疾病为肺部受风寒、风热侵犯，或者脾肺不足，外邪引发痰浊或是余邪残留，正气没有恢复，肺失清肃，最终导致咳嗽、咳痰，唇甲青紫，气虚烦躁、汗出肢冷，气急。所以配合中医治疗对小儿肺炎具有较好的临床疗效［3］。本文研究结果显示，研究组病儿显效22 例，有效8 例，无效2 例，有效率为93.7%；对照组病儿显效10 例，有效14 例，无效8 例，有效率为75.0%，两组比较差异显著（P<0.05）。研究组止咳时间为6.8±1.4d，住院时间为9.5±1.2 天，满意度为96.9%，而对照组止咳时间为11.6±1.9d，住院时间为15.1±1.5d，满意度为78.1%，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。表明，综合疗法能够达到标本兼治，提高病儿免疫力，杀灭细菌、抑制其生长，促进炎症吸收和清楚，改善局部营养代谢，明显提高疗效。总之，综合疗法能够显著的提高临床疗效，缩短止咳时间和住院时间，提高满意度，值得临床推广。
参考文献[1] 马兴玥．阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察［ J ］ . 当代医学，2010,12(2):225.[2] 李文，霍磊.祛瘀化痰汤辅助治疗小儿迁延性肺炎８４例疗效观察［J］.中国中医基础医学杂志，2010(5):414.[3] 姜之炎,王虹.古今名医中药治疗肺炎喘嗽精粹［J］.中国中西医结合儿科学, 2012,4(5):401-405
论文作者:宋京霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：病儿论文; 时间为论文; 对照组论文; 满意度论文; 疗效论文; 疗法论文; 两组论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;