江苏省连云港市妇幼保健医院手术室 222001
【摘要】目的：分析优质护理服务模式在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者所产生的影响。方法：选择我院在2015年2月~2016年2月诊治的腹腔镜手术肿瘤患者108例进行护理分析，依照患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各54例，研究组患者采用优质护理服务模式开展护理工作，对照组患者选择一般常规临床护理，比较两组患者对护理工作的满意度、情绪（焦虑程度和抑郁程度）评分和术后疼痛情况的差别。结果：在护理前两组患者焦虑、抑郁、疼痛评分相似，在护理后研究组的评分明显好转；研究组患者对护理的总满意率为94.4%，对照组患者对护理的总满意率为77.8%，研究组患者护理效果更好（P<0.05）。结论：在腹腔镜手术肿瘤患者的护理中，选择优质护理服务模式可以建立和谐的医患关系，患者对护理工作的满意度好，焦虑、抑郁等负面情绪明显好转，缓解术后疼痛，有着积极的临床护理价值，值得推广。
【关键词】优质护理服务模式；腹腔镜手术；肿瘤；护理效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-441-02
随着医疗水平的不断发展，腹腔镜技术逐渐应用在手术治疗中，比如腹腔镜卵巢肿瘤摘除术，在治疗卵巢肿瘤疾病中发挥了非常好的效果，但是由于卵巢器官的重要性以及对腹腔镜手术治疗方法的陌生，很多患者在腹腔镜手术治疗中会存在负面情绪，比如焦虑和抑郁等，心理状态较差，影响了手术治疗的效果，因此需要对患者进行护理，保证康复安全。优质护理服务模式是在整体护理为基础，以患者为中心，为患者提供全方面、人性化、高质量的护理服务，其转变了传统护理的观念，更加注意护理的主动性和服务型，根据每名患者的特点制定针对性的护理方案，为患者提供专业化、全方位的护理服务[1]。从医院发展上看，在患者接受治疗的同时给予患者优质护理服务，也有助于建立和谐的医患关系，促进护理工作更好的开展，本文分析了优质护理服务模式在腹腔镜手术卵巢手术患者护理中所发挥的效果，将方法和效果总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年2月~2016年2月收治的卵巢肿瘤患者108例进行治疗分析，患者均采用腹腔镜卵巢肿瘤摘除术进行治疗，病例纳入标准：患者均经过病理检查确诊患有卵巢肿瘤，Ⅰ期35例，Ⅱ期46例，Ⅲ期18例，Ⅳ期9例，肿瘤的直径平均（3.15±0.24）cm，患者均符合腹腔镜手术治疗指证；患者意识清楚，无交流障碍，能够配合本次研究护理工作的开展（正确表达自己的护理需要和情绪等），均自愿参与本次护理工作，签署治疗知情书。排除标准：患者不具有腹腔镜手术指证；患有精神疾病（抑郁症、焦虑症等），存在交流障碍，无法表发自己的想法；其他肿瘤疾病、器官疾病、慢性代谢性疾病等可能影响本次研究的疾病[2]。根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各54例，研究组患者的年龄在32~52岁之间，平均（45.2±1.5）岁；对照组患者的年龄在31~53岁之间，平均（46.7±1.3）岁，两组患者的年龄、肿瘤分期等数据资料差异不具有统计学研究意义，具有可比性。
1.2护理方法
研究组患者采用优质护理服务模式进行护理，首先是心理护理：卵巢是女性重要的内生殖器官，患者对器官摘除手术均具有恐惧型，表现为不同程度和焦虑和抑郁，担心卵巢切除后会影响女性特征，加上对腹腔镜手术治疗技术的陌生，更导致患者在治疗中存在这很大的负面心理情绪，因此在围手术期需要对患者进行心理护理。采用患者易懂的语言对患者讲解腹腔镜手术治疗的效果、可靠性和术后恢复情况，结合同期腹腔镜治疗卵巢肿瘤痊愈的病例来提升患者的治疗信心，减轻负担，让患者用平稳的心态来面对手术治疗[3]。手术护理：调整好手术室的温度和湿度，为患者遮挡手术以外的其他身体部位，手术过程中手法要轻柔，熟练的辅助医师完整手术，密切观察患者手术中的各项生命体征变化，随时准备处理突发情况。术后疼痛护理：疼痛是手术后最大的并发症，疼痛严重不仅会影响患者情绪，还会导致体内生理发生变化，因此需要采取有效的措施来控制疼痛，优先采用非药物止痛方式，比如分散注意力、身体放松等，通过看电视、听音乐等方式来转移疼痛，提升患者对疼痛的忍受能力，若患疼痛难以忍受则要及时注射止痛药物，如杜冷丁50mg肌肉注射[4]。生活护理：帮助患者做好自身清洁，比如洗脸、梳头、剪指甲等，做好病房的清洁，整理好物品，帮助患者完整换衣服、如厕、翻身等，并搀扶患者进行简单的活动。为了缓解患者的治疗压力和负面情绪，要指导患者进行肌肉放松：让患者保持深呼吸，闭目，缓慢吐气，现握紧拳头、皱眉来体验肌肉紧绷的感觉，随后依从放松脚趾、小腿、臀部、腰部、双肩、下巴等，让患者依次感受身体每个器官收紧和放松的感觉[5]，每个部位持续1分钟，直到患者能够自如的变换紧张和放松的状态，每日训练2~3次，一次进行30min。
对照组患者仅进行一般临床护理，护理人员按照手术治疗规范和临床护理要求对患者开展护理，检测患者的病情变化，了解患者需要，遵从医嘱进行护理。
1.3护理效果判定
根据临床焦虑情绪评定标准和抑郁评定标准来制定调查问卷[6]，由患者认真完成填写，并保证填写内容完全真是有效，本次问卷共发放108例，全部回收。问卷内容包括患者的基本信息、情绪变化等，根据患者回答的结果来统计分数，问卷采用百分制，分数越高表明患者焦虑、抑郁情绪越重；疼痛评分，根据患者对疼痛的感知程度进行评分：无任何痛感（0分）；稍有痛感，无需采取措施（1分）；有痛感，能忍受，对日常生活无干扰（2分）；痛感稍微明显，需要采取措施，对日常生活轻微影响，影响患者注意力（3分）；痛疼明显，无法忍受需要采取措施，但可以完成进食、排便等活动（4分）；疼感剧烈，无法忍受，日常生活无法进行，需要立即采取药物止痛（5分），分值越高疼痛越明显；护理满意度：让患者对本次护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意三个等级，根据护理总满意率来评定护理效果，护理总满意率=（非常满意+满意）/例数*100%。
1.4统计学方法
本文分析优质护理护理服务模式在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者护理中所发挥的效果，采用统计学软件包SPSS19.0对数据进行总结和处理，并对两组患者的护理指标进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，计量资料用均数±标准差（ ）表示。组间差异t检验，只有当检验结果P<0.05时方可判定数据具有统计学研究意义。
2结果
从评分统计上看，两组患者在护理工作开展之前焦虑、抑郁和疼痛评分相似（P<0.05），在护理之后研究组评分明显好于对照组，表明护理后患者焦虑、抑郁等情绪明显好转，疼痛得以缓解；从满意程度上看，研究组患者的护理总满意率为94.4%，对照组患者的护理总满意率为77.8%，研究组患者的护理效果更好（P<0.05），具体数据见表1和表2。
注：*与对照组相比，X2=6.2710，P=0.0122<0.05.
3讨论
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤疾病，有着较高的临床发病率，治疗预后差，对女性身体健康安全造成了很大的威胁。随着近年来腹腔镜技术的发展，腹腔镜卵巢肿瘤摘除术在卵巢肿瘤疾病的治疗中发挥了很好的效果，但由于卵巢功能的重要性以及对腹腔镜手术治疗技术的陌生，患者在面对腹腔镜手术治疗时会存在着很大的焦虑、抑郁情绪，直接影响了治疗效果，因此需要对患者进行高质量的临床护理，减少负面情绪对治疗的影响[7]。
本文观察了优质护理服务模式在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者治疗中所发挥的效果，选择焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分和护理满意度来评价护理效果，研究组患者采用优质护理服务模式，对照组患者进行一般临床护理，从评分统计上看，研究组患者的各项评分均低于对照组患者，并且护理的满意度高，表明优质护理服务模式的护理效果要明显好于临床一般护理。在优质护理服务模式中，护理人员对于护理风险有着更好的认识，规范护理行为[8]，为患者提供高质量的护理服务；客观、正确的评估患者的情绪状态和疼痛情况，对患者进行心理护理、肌肉放松和疼痛干预，从而让患者稳定心态，用最佳的状态来面对治疗，提升护理依从性[9]；优质护理服务模式强调医患之间的沟通交流，让患者通过情感宣泄、音乐干预等方式调节情绪，缓解疼痛，从而保证手术的治疗效果。
结语：
采用优质护理服务模式能够改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解疼痛，患者对护理工作的满意度好，有着积极的临床护理意义，可以在治疗护理中推广和应用。
参考文献：
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论文作者:张传蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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