四川省阿坝州壤塘县藏医院 624300
【摘 要】目的 探究二十五味鬼臼丸佐治宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法 选取2015年1月至2016年1月间在我院进行治疗的宫颈人乳头瘤病毒感染患者86例，随机分为实验组和对照组，两组有宫颈糜烂患者通过复方沙棘籽油栓进行治疗，在此基础上，实验组患者通过二十五味鬼臼丸治疗，对照组患者中有宫颈糜烂者通过妇炎舒胶囊治疗，无宫颈糜烂者仅进行观察，比较两组患者的治疗效果。结果 经过3个月的治疗，实验组患者的治疗总有效率（93.0%）高于对照组患者（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈人乳头瘤病毒感染患者在进行治疗的同时使用二十五味鬼臼丸进行辅助用药，可以取得显著疗效。
【关键词】二十五味鬼臼丸；佐治；宫颈人乳头瘤；病毒感染
宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染是性传播疾病中较为常见的疾病，是宫颈癌的一种常见的病因，因此，积极防治宫颈人乳头瘤是具有十分重要的意义的[1]。我院将二十五味鬼臼丸应用于宫颈人乳头瘤病毒感染患者的辅助治疗中，取得较好的治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月间在我院进行治疗的宫颈人乳头瘤病毒感染患者86例，随机分为实验组和对照组，每组各43例，实验组患者中年龄21－54岁，平均年龄（37.2±3.1）岁，其中单纯宫颈人乳头瘤病毒感染21例，宫颈人乳头瘤病毒感染合并轻度宫颈上皮内瘤变（CIN）22例。对照组患者中年龄23－58岁，平均年龄（36.5±2.6）岁，其中单纯宫颈人乳头瘤病毒感染23例，宫颈人乳头瘤病毒感染合并轻度宫颈上皮内瘤变（CIN）20例。两组的年龄及疾病类型等一般资料相比，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：病理检查结果显示宫颈感染人乳头瘤病毒或人乳头瘤病毒感染合并轻度宫颈上皮内瘤变（CIN）者，同意加入实验，签署知情同意书者[2]。
排除标准：人乳头瘤病毒感染合并中、重度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ期）或宫颈癌者；哺乳期妇女；严重肝肾功能不全者；近期有抗病毒及其他免疫调节药物应用病史，拒绝加入实验者。
1.3方法
对照组：有宫颈糜烂患者服用妇炎舒胶囊（生产厂家：陕西东科制药有限责任公司，批准文号：国药准字Z20025727，规格0.4g），5粒/次，3次/日，20天1疗程。无宫颈糜烂患者仅需进行观察即可。
实验组：二十五味鬼臼丸（生产厂家：宁夏多维药业有限公司，批准文号：国药准字Z20003049，规格：1g），1－2丸/次，2次/日。在进行用药时不可在月经期服药，20天1疗程。
两组有宫颈糜烂患者均需通过复方沙棘籽油栓（生产厂家：陕西海天制药有限公司，批准文号：国药准字Z19991076，规格：2.7g）阴道用药，，月经干净后开始用药，洗净外阴部，将栓塞剂栓入阴道深处，每晚1粒，1次/日，6次为1疗程。
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1.4观察指标
治疗3个月后，检查两组患者的细胞学监测（TCT）或宫颈活体病检复查。治疗效果：痊愈为宫颈上皮细胞正常，未见病变细胞及癌细胞无炎症；好转为炎症有所改善，宫颈上皮细胞的炎症反应减少；无效为病检仍为人乳头瘤病毒感染[3]。治疗总有效率=痊愈率+好转率。
1.5统计学分析
实验数据以统计学软件SSPS18.0处理，计数资料（％）用X2检验。P＜0.05提示对比项差异显著。
2结果
经过3个月的治疗，实验组患者的治疗总有效率为93.0%（40/43），对照组患者的治疗总有效率为76.7%（33/43），组间差异有统计学意义（X2=4.44，P=0.035）。
3讨论
人乳头瘤病毒是环状双链DNA病毒，感染后可自行消退，但仍有少数患者会持续感染，持续感染1－2年即可发生宫颈上皮内瘤变（CIN），逐渐发展为宫颈癌，但这个时期较长，因此积极治疗宫颈人乳头瘤病毒感染，阻止病情的发展，具有重要的临床意义。
二十五味鬼臼丸在《藏药标准》中具有显著的地位，主要由鬼臼、藏木香、诃子、沙棘膏各100g，藏紫草、喜马拉雅紫茉莉、余甘子各80g，降香75g，石榴子、矮紫堇各70g，巴夏嘎60g，藏茜草、榜嘎、山柰、沉香、枸杞、紫草茸、芫荽果各50g，肉桂、花蛇肉（去毒）各40g，火硝35g，胡椒30g，光明盐、硇砂、朱砂、肉豆蔻各20g，熊胆2g。方中的鬼臼为主药，可以活血化瘀、调经养血；藏茜草、藏紫草可以清热凉血；石榴子可以明显抑制细菌、止血，治赤白带下作用；熊胆具有清热镇痉、凉血止血功效；花蛇肉（去毒）、山柰、枸杞具有辅助鬼臼活血化瘀的功效，还可以补血；矮紫堇、降香、紫草茸可以清热、收敛坏血的功效；光明盐、藏木香、胡椒、喜马拉雅紫茉莉、余甘子、榜嘎、芫荽果可以健脾养胃、活血行气、消炎的效果；肉豆蔻、沉香可以解热止痛，火硝、朱砂可以活血通经、散结化瘀；诃子能够涩肠止泻、敛肺止咳，并调合其他药物。其治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的机制为：鬼臼含有大量的鬼臼毒素，其具有较强的抗肿瘤、抗病毒作用，从而达到治疗人乳头瘤病毒感染、预防宫颈癌的目的[4]。
在上述实验中，实验组患者采用的二十五味鬼臼丸，实验结果显示：经过3个月的治疗，实验组患者的治疗总有效率为93.0%，对照组患者的治疗总有效率为76.7%，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，表明二十五味鬼臼丸辅助治疗宫颈人乳头瘤病毒感染患者，具有更好的治疗效果。
综上所述，宫颈人乳头瘤病毒感染患者使用二十五味鬼臼丸进行辅助治疗，具有更好的治疗效果，从而阻断疾病的发展，降低宫颈癌的发生。
参考文献：
[2]魏玮，徐晶. 宫颈高危HPV感染的中西医治疗概况[J]. 广西中医药大学学报，2016，19（1）：95-97.
[1]刘永芳，马俊果，张粉霞，等. 二十五味鬼臼丸佐治宫颈人乳头瘤病毒感染疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，05（25）：72-73.
[3]王珍，周卫珍. 二十五味鬼臼丸联合常规疗法治疗慢性宫颈炎临床效果评价[J]. 新中医，2016，48（3）：151-154.
[4]项福英，蒋学禄. 宫颈HPV感染的中医药治疗现状[J]. 浙江中西医结合杂志，2013，23（3）：245-247.
论文作者:冬拉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
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