（黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 162400）
【摘要】目的：探究小儿腹泻的临床护理效果，主要研究小儿腹泻综合护理疗效。方法：对自2015年3月至2016年3月到我院诊治的50例小儿腹泻患者进行回顾性分析，观察引起患儿腹泻的原因，除采用常规用药治疗外，同时为患儿提供心理、饮食、皮肤等方面的综合性护理。结果：50例患儿经临床护理后，其中痊愈34例，显效12例，有效4例，临床总有效率为100%，且无交叉感染症状出现。结论：对小儿腹泻患儿提供临床护理，尤其是优质的综合护理，可以有效提高治愈率，临床效果显著，值得进一步应用和推广。
【关键词】小儿腹泻；临床护理；综合护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0219-02
小儿腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见疾病种类，是由轮状病毒感染，或受凉、积食等原因引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病季节一般集中于夏秋两季，轻者经调节饮食及口服给药治疗即可；病情严重者易出现脱水症状，甚至危及生命，必须给予静脉补液，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗。目前药物治疗是小儿腹泻的主要治疗方法，但治疗过程中的护理工作也发挥着越来越重要的作用，能够有效缓解小儿腹泻症状，提高治疗效果。为促进儿童健康成长，需寻求防治腹泻的有效措施。因此，早期治疗及临床护理对小儿腹泻患者的康复至关重要。现以我院自2015年3月至2016年3月期间收治的50例小儿腹泻患儿为研究对象，观察并分析其临床护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年3月至2016年3月收治的小儿腹泻患儿50例，其中男童29例，女童21例，年龄5个月～3岁，上述患儿经诊断均确认为小儿腹泻患者。
1.2 护理方法
常规护理主要包括密切关注患儿的病情和体温变化，记录患儿大便次数、大便形状、量等基本情况，查问是否有过敏史，且进行适当的发热护理、用药护理、口腔护理及隔离护理等内容。综合护理是在常规护理的基础之上，给予有关输液护理、合理饮食和健康教育等方面的全方位护理。
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1.2.1输液护理 对于轻、中度脱水且无呕吐症状的患儿，可口服补液盐(ORS)，期间多饮水，如眼睑出现水肿应立即停止服用；严重脱水者予以静脉补液，按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾的原则，补钾浓度应＜0.3%，每日静脉点滴时间应＞6～8h，禁止直接静脉推注。1小时一次巡回记录输液量，根据患儿病情调整输液速度，注意观察补液后首次排尿时间，以此来估计疗效，准确记录24h出入量。
1.2.2饮食护理 小儿腹泻时不但会排出水与电介质，同时也流失了身体中的许多营养物质，应及时给予补充，护理人员应叮嘱患儿家属根据患儿病症及时调整其饮食规律，遵循由少到多、由稀到稠的原则，适时为患儿提供母乳、米汤喂食，待患儿腹泻症状减轻，可适当地增加食物的粘稠度及喂养量，逐渐过渡到正常饮食。对于重症呕吐的患儿应加强支持疗法，适时地停止喂食，必要时采取静脉注射营养的方式，以保障患儿的营养补给。
1.2.3心理护理 小儿腹泻会引发患儿的不适感，使其产生烦躁紧张、精神萎靡和哭闹不止等不良情绪，加深了患儿对医疗操作的恐惧，导致护理工作难以顺利推进。针对这一情况，医护人员应该对患儿的恐惧心理进行安抚，并及时与患儿家属沟通，向其讲解小儿腹泻的病因、病情进展、治疗跟护理的方式及作用，缓解家属的不安情绪，加强医患之间的信任，以期获得理解和支持。
1.2.4健康教育护理 在对小儿腹泻患儿的护理过程中，护理人员应耐心解答家长的各种疑问，宣传教导小儿腹泻的病因、临床症状及治疗方式，指导患儿家属相应的护理要点及注意事项，最好能示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的护理方法，使家长得以充分理解；督促家长培养健康的卫生习惯，尤其注意饮食卫生，保证食物新鲜；同时要对患儿的餐具进行消毒处理，食具、奶具定时煮沸消毒，防止肠道感染。培养儿童饭前便后勤洗手、勤剪指甲的好习惯，鼓励孩子常到户外活动，以增强幼儿体质和免疫力。
2.疗效评定标准
在本次研究分析中，根据患儿的腹泻情况、大便情况和体温变化，把临床护理效果分为4类，主要包括痊愈、显效、有效和无效。痊愈：腹泻症状消失，大便次数与形状均恢复正常，体温正常；显效：腹泻症状有所缓解，大便次数与形状基本正常，体温基本恢复；有效：腹泻有所消失，大便次数与形状基本正常，但存在交叉感染；无效：腹泻仍然严重、大便情况、体温情况均存在异常。
3.结果
50例腹泻患儿经临床护理后，其中痊愈34例，显效12例，有效4例，临床总有效率达到100%，且无交叉感染症状出现。
4.讨论
小儿腹泻是一种常见的儿科肠胃疾病，发病部位通常在少儿的胃肠。其病因较为复杂，其中包含病原体感染、腹部受凉、饮食不当等方面的原因。主要临床症状有腹泻、呕吐，食欲不振等，且大便性状和大便次数均存在异常。药物治疗是其主要的治疗方式，但除却药物治疗外，临床护理也对患儿的康复具有十分关键的作用。护理人员应当根据小儿的病理、生理、心理等特点，采取适当的基础护理措施，同时根据病情的变化随时调整护理方案。这就更需要综合护理发挥作用了，综合性护理是运用一切有利于患者康复的护理条件，本着以人为本的护理理念，将各个护理环节串联起来，在护理少儿腹泻患儿方面有着积极的作用。综上所述，综合护理能使治疗有效率达到更高，加快患儿恢复，减轻家属经济负担。总的说来，对腹泻患儿的康复治疗具有更深远的意义。
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论文作者:盛丽薇
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
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