（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院妇产科 新疆 奎屯 833200）
【摘要】 目的：探讨围绝经期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗的临床效果。方法：随机抽取我院妇科门诊于2012年3月—2015年3月收治的76例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行研究，入组患者行刮宫治疗后根据药物差异随机分为对照组（38例，米非司酮）和观察组（38例，去氧孕烯炔雌醇片），对比两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为73.68%，观察组的总有效率为92.11%。组间总有效率比较，观察组高于对照组，差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。结论：采用去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有较好效果，止血效果显著，而且不良反应较少，值得临床应用。
【关键词】 去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期；功能失调性子宫出血；临床效果
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0159-02
为了提高该症的治疗效果，我院随机抽取了76例相关患者对去氧孕烯炔雌醇片的治疗效果进行了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院妇科门诊于2012年3月—2015年3月收治的76例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行研究，所有患者都接受刮宫检查或B超检查，且有不同程度的贫血症状。剔除心肝肾功能不全和有药物禁忌症的患者[1]。在患者及其家属求签署知情同意书的基础上，随机将她们分为两组。对照组共38例，最小年龄为39岁，最大年年龄为52岁，平均为（44.8±2.3）岁，病程从2个月到1年不等，平均为（6.2±0.5）个月。观察组共38例，最小年龄为38岁，最大年年龄为51岁，平均为（44.3±2.4）岁，病程从2个月到1年不等，平均为（6.3±0.5）个月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比两组患者的年龄和病程等资料，P>0.05，差异有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用米非司酮（上海新华联制药有限公司，生产批号为H10950202）治疗，具体用法为：口服，每次12.5毫克，每天1次，于睡前服用，连续服用90天为1个疗程。观察组采用去氧孕烯炔雌醇片（N.V.Organon，生产批号为H20130491）治疗，具体用法为：在刮宫诊断后第5天开始用药，每天2~3片，成功止血后每天的用药量减少到1片。以3周为1疗程，连用3个月经周期。
1.3 观察指标及评价标准
3个疗程后结束后对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比，具体评价标准如下：（1）显效：停药后，自然绝经；（2）有效：停药后，月经次数减少，且月经量减小，阴道没有不规则出血；（3）无效：用药期间阴道有不规则出血，且出血量没有变化[2]。本次研究的总有效率=（显效例数+有效例数）/38×100%。
1.4 统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组的总有效率为73.68%，观察组的总有效率为92.11%。组间总有效率比较，观察组高于对照组，差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。具体数据见表1所示。
表1 两组患者的总有效率对比（n/%）
组别例数显效有效无效总有效率
对照组3812161028（73.68）
观察组381520335（92.11）
3.讨论
围绝经期是妇女必须经历的过程，期间出现功能失调性子宫出血最有可能是患者的卵巢功能衰退，雌激素的分泌大量减少，影响了正常排卵所致。当围绝经期女性发生功能失调性子宫出血后就会导致月经失调，严重者甚至出现贫血，会严重影响患者的正常生活和工作，降低生活质量，所以需要及时治疗。
米非司酮是一种强效的抗孕激素药物，会对子宫内膜产生较大影响。虽然使用小剂量的米非司酮可以对围绝经期功能失调性子宫出血具有显著的治疗效果，但是有研究显示该药物的疗效具有可逆性，对其疗效和用量仍有待进一步研究。
观察组服用的去氧孕烯炔雌醇片是一种新的甾体避孕药，其中的主要成分就是炔雌醇和去氧孕烯[3]。它可以通过和孕激素产生竞争来闭经作用充分发挥出来；同时，它还能刺激子宫内膜修复的功能，可降低子宫内膜毛细血管的通透性。
在本次研究中，观察组的总有效率92.11%，显著高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果表示采用去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有较好效果，止血效果显著，而且不良反应较少，值得临床应用。
【参考文献】
[1] 刘海燕，于四永，刘维杰等.小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].疑难病杂志，2013，03（11）:231-232.
[2] 张欣.去氧孕烯炔雌醇片与米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较[J].中国药业，2013，15（24）:75-77.
[3] 郭巧燕.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片与去氧孕烯炔雌醇片单一治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较[J].中国药物经济学，2014，07（13）:56-57.
论文作者:马丽莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：绝经期论文; 患者论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 对照组论文; 统计学论文; 有效率论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;