北京农学院校医院 北京 102206
摘要：目的：探讨北京2所高校本地新生和外地新生结核菌素反应性比较。方法：选取2005年北京农学院和华北电力大学2所高校的入学新生共6000名，作为研究对象，对两组学生均进行结核菌素试验，观察结核菌素阴性率、阳性率、强阳性率。结果：研究结果表明，观察组学生的结核菌素阴性率比对照组学生的低，结核菌素阳性率比对照组学生的高，对比具有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。对比两组新生的结核菌素强阳性率，无显著性差异，无统计学意义，P＞0.05。结论：地区差异对两所入学新生的结核菌素试验结果有显著的影响，学校要重视对外地学生的预防保护工作，运用多种形式做好结核疾病预防知识的健康宣传教育。
关键词：北京和外地；高校新生；结核菌素反应
大学新生正是出于身体发育和内分泌系统生长的变化阶段，这个阶段的学生比较容易感染结核病。本次研究的主要目的就是探讨北京2所高校本地新生和外地新生结核菌素反应性比较，选取2005年北京农学院和华北电力大学2所高校的入学新生共6000名，作为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年北京农学院和华北电力大学2所高校的入学新生共6000名，作为研究对象，将学生分为观察组和对照组两组，北京地区入学新生为观察组，外地新生为对照组，每组各有3000名学生，观察组有1500名男学生，1500名女学生，平均年龄（17.12±1.51）岁，对照组有1800名男学生，1200名女学生，平均年龄（18.12±0.51）岁，两组学生在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组学生均进行结核菌素试验，通过学校结核病防治人员运用统一的试验标准，对学生左臂靠近掌侧1/3位置，进行消毒处理，并且注射0.1毫升的结核菌素，在注射72小时以后[1]，观察学生皮肤的反应。
1.3评价指标
阴性：硬结直径小于5厘米。阳性：硬结直径小于15厘米，大于5厘米。强阳性：硬结直径大于15厘米，并且局部出现水疱、坏死以及淋巴管炎症。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
两组学生结核菌素阴性、阳性、强阳性统计结果分析
观察组学生的结核菌素阴性率比对照组学生的低，结核菌素阳性率比对照组学生的高，对比具有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。对比两组新生的结核菌素强阳性率，无显著性差异，无统计学意义，P＞0.05，详见表1。
3 讨论
高校由于人群非常的密集，是传播和感染肺结核疾病的主要场所，对其预防的关键，就是要尽可能早地发现结核病的传染源，同时采取治疗措施，控制肺结核疾病的传染源[2]。近年来，国内外在研究结核菌素感染的检测手段方面取得了一定的成绩，可是目前运用最为广泛并且最有效的就是结核菌素试验，通过这种试验方法，能够快速、高效地检测出感染结核菌的人群。由于卡介苗在接种以后的12周内，其直径可达到11厘米左右，就会导致结核菌素反应大于5厘米或者是小于10厘米。同时，结核菌素大于15厘米也是卡介苗在进行接种以后导致的，可是这种情况不常见，所占的比例大约为1.5%[3]。在本次研究中，选取2005年北京农学院和华北电力大学2所高校的入学新生共6000名，作为研究对象，研究结果表明，观察组学生的结核菌素阴性率比对照组学生的低，结核菌素阳性率比对照组学生的高，对比具有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。对比两组新生的结核菌素强阳性率，无显著性差异，无统计学意义，P＞0.05。北京本地区高校新生的阳性率比外地学生的阳性率高，主要的原因就是北京地区学生的预防卡介苗接种及时，还有可能就是在人群密集的环境中接触一些非结核分枝杆菌的几率相对较高。还有可能就是学生的饮食结构导致的。研究中发现，北京地区学生的结核菌素强阳性率与外地学生的没有明显差异，这种原因暂且不明。因为在结核菌感染者中大约会有12%的人出现结核疾病，所以要重视结核菌素的试验，做好预防性治疗准备，最大限度降低出现结核疾病的机率[4]。外地入学新生的结核菌素阴性率比北京本地入学新生的高出许多，数据显示为53.3%，北京本地学生的是40.0%，主要是因为这些学生对结合特异性没有足够的免疫力，同时由于大学生活人群高度集中，环境变化明显，学习压力很大，就使得学生非常容易感染结核菌，进而导致疾病发生[5]，因此对这些外地学生需要进行额外的关注，强化对其进行结合菌素疫苗接种，做好预防保护工作。
综上所述，地区差异对两所入学新生的结核菌素试验结果有显著的影响，学校要重视对外地学生的预防保护工作，运用多种形式做好结核疾病预防知识的健康宣传教育。
参考文献：
[1] 陶照瑞，孙志广，席国瑞等.羟基喜树碱、小剂量结核菌素交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果[J].山东医药，2013，53（5）：52-54.
[2] 陶照瑞，孙志广，席国瑞等.小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察[J].国际泌尿系统杂志，2014，34（2）：190-193.
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[4] 房登楼，赵宝军，张进国等.中小学生结核菌素纯蛋白衍化物试验阳性者结核病检出情况分析[J].河北医药，2012，34（7）：1068-1070.
[5] 张延炀，肖占沛，王长双等.结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）临床安全性的研究[J].当代医学，2014，12（29）：115-116.
论文作者:赵桂英
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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