（成都市公共卫生临床医疗中心重症一病区；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨预见性压疮管理流程在结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者护理中的价值。方法：选定2017年2月到2018年10月本院收诊的104例结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者，区组随机法分为观察组52例（预见性压疮管理流程）与对照组52例（传统压疮管理流程），比较2组Braden评分、压疮发生率指标。结果：护理流程结束，观察组Braden评分、压疮发生率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：预见性压疮管理流程可有效减少结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者压疮发生率，值得推广使用。
【关键词】脏器功能衰竭；结核性脑膜炎；压疮
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0174-01
前言：压疮是一种由于患者机体局部组织长期受压引发其营养不良、缺氧、缺血所致的临床常见疾病[1]，压疮发病群体以结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭疾病患者为主，病情严重时患者亦有溃烂、坏死风险[2]。为减少结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者压疮发生情况，现阶段常采用预见性压疮管理流程措施作相应辅助治疗，但由于该措施疗效缺乏临床分析与研究，故本文着重探讨了预见性压疮管理流程在结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者治疗中的应用价值，内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选定2017.02.07-2018.10.21期间本院收诊的结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者，总计104例，区组随机法分为两组，采用预见性压疮管理流程方法的一组（52例）作为观察组，使用传统压疮管理流程方法的一组（52例）作为对照组。【性别】观察组女23例，男29例，对照组女22例，男30例；【年龄】观察组35-81岁，平均为（58.64±6.04）岁，对照组38-82岁，平均为（58.76±6.06）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神智清楚。⑵104例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴因故中途离院或失访者。⑵视听障碍、智力低下或失语者。
1.2方法
1.2.1对照组
传统压疮管理流程，主要包括压疮对症处理、体位护理、基础宣教等。
1.2.2观察组
预见性压疮管理流程，方法：①高危压疮筛查、评估，医护人员应用Braden压疮预测量表对患者压疮病危程度进行筛查，再评估患者的药物使用情况、体温、循环、排泄控制、活动情况、运动情况、营养状态、意识状态等，通过评分结果了解患者压疮情况；②压疮预报，针对Braden评分小于十五分的患者作相应合理、科学的预防方案，完成压疮预报表并及时上报；③预见性压疮管理，制定减压计划，指导、辅助患者定时、按量完成；根据患者压疮危险程度、肝肾功能损害程度予以其针对性营养支持治疗，如吞咽困难或呛咳者，应采取鼻饲方式每两小时予以患者一定量的营养均衡流质食物[3]；指导患者进行肢体功能锻炼，每日三次，单次时长在8-15分钟。
1.3 观察指标
观察评测2组结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者的Braden评分、压疮发生率指标数据。Braden评分测评依据参照Braden压疮预测量表，得分越低，压疮发生风险越高。
1.4统计学处理
SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者的压疮发生率指标用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者的Braden评分指标用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较2组结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者Braden评分
观察组Braden评分高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。
2.2比较2组结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者压疮发生率
护理后观察组、对照组压疮发生例数分别为0例、9例，观察组压疮发生率（0.00%）低于对照组（17.31%）且差别有显著意义（P<0.05）。
3.讨论
临床上，压疮病因与患者皮肤抵抗力下降、营养状况、压力因素有关[4]，早期治疗不及时或治疗不当，易对患者身心健康、生存质量造成严重影响。以往常采用传统压疮管理流程方法对结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者进行辅助治疗，管理模式较为被动，常错过患者最佳护理时间、治疗时间，效果一般。故现阶段随着先进管理理念引进、医疗技术更新，应用预见性压疮管理流程方法更为广泛，该方法主动性、整体性、针对性均较佳，可使医护人员及时获取患者压疮信息，并根据信息结果制定完善的压疮防治方案[5]，进而减少患者压疮发生情况，效果显著。如上文结果所示，观察组Braden评分、压疮发生率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明预见性压疮管理流程在结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者治疗中的效果较传统压疮管理流程方法效果更佳。
综上所述，在结核性脑膜炎及各脏器功能衰竭患者卧床治疗期间应用预见性压疮管理流程，可有效保证患者生命质量与治疗安全性，改善患者压疮发生情况，应用价值较高。
参考文献：
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[3]高江彦,任广潘,李德新,张晓光,曹红涛.专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响[J].中国医药导报,2017,14(04):154-157.
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[5]董晓娟,石海萍.经外周中心静脉导管在结核性脑膜炎患者中的并发症影响因素及护理对策[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(04):603-606.
论文作者:赵颖玉
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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