郴州市第一人民医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：研究循证护理在神经根型颈椎病中的应用效果。方法：抽取我院神经根型颈椎病患者120例展开研究，据模式不同分为对照（常规）和观察组（循证），对比临床效果、生活质量。结果：观察组94.9%，对照组81.9%，P＜0.05。生活质量评分明显较对照组高，P＜0.05。结论：循证护理对神经根型颈椎病患者效果较佳，值得推广借鉴。
关键词：循证护理；神经根型颈椎病；应用效果
近年来，由于社会经济快速发展以及人们生活压力逐渐增大，致使神经根型颈椎病成为临床骨科常见病和多发病。疼痛为患者主要临床表现，并且疼痛严重影响患者身体健康和日常生活质量；由此可见实施科学有效的治疗措施，对神经根型颈椎病患者来说至关重要。临床调查发现，在患者治疗期间辅助实施相关护理干预，可明显提高临床疗效并提升患者生活质量[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年3月-2019年2月内的神经根型颈椎病患者120例分为2组，其中观察组（n=59）：男/女（35:24），年龄36-74岁，平均（55.36±10.25）岁。对照组（n=61）：男/女（36:25），年龄37-74岁，平均（55.45±10.22）岁。对比分析120例患者基本资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：热情接待患者入院，密切监测及患者心率等各项指标变化情况，根据患者实际病情实施静脉输液。
观察组：循证护理：（1）提出循证问题：例如神经根型颈椎病具有哪些典型的临床症状？实际护理措施中需注意什么？寻找证据：“神经根型颈椎病、护理干预、生活质量 ”等为关键词，在维普、知网等权威网站查找相关资料，并筛选出实用性较高的文献。（2）具体实施措施：①基础护理：热情接待患者入院，指导患者填写各项文件，将我院诊疗环境和康复环境介绍给患者，积极消除其恐惧心理。并且带领患者熟悉病房和病友，确保患者可以更快的适应我院环境。②心理护理：提前对患者展开心理评估，若焦虑抑郁症状较轻，则展开物理疗法，例如深呼吸、轻音乐等措施整体缓解其焦虑抑郁情绪。③健康教育：对患者整体情况做一了解和掌握，而后严格根据患者实际情况，选择最佳的方式进行健康宣教。将神经根型颈椎病常见危险因素、治疗措施、护理干预、预后情况等相关内容详细告知患者。指导患者每隔一段时间便要活动颈部，切勿长时间伏案工作；知道患者正确的睡眠姿势，告知患者枕头切勿过高。做好颈部保暖工作，必要时可以用温清水清洁颈部，从而促进颈部血液更好循环。④疼痛护理：提前对患者展开疼痛评估，若患者疼痛症状较轻，则通过是节目等措施转移患者注意力并缓解疼痛。若患者疼痛较剧，谨遵医嘱实施药物镇痛治疗。⑤牵引治疗：目前临床治疗神经根型颈椎病的最有效措施即为牵引疗法；在实际护理中，为增加患者治疗依从性，护理人员要提前将牵引治疗的要点告知患者，并指导其在治疗中摆放正确体位，治疗期间全身肌肉呈放松状态，确保最佳疗效。
1.3观察指标
1.3.1对比对比分析两种模式下两组护理效果；显效（健康愈后患者临床症状完全消失，颈部活动自如，并且日常生活不受限制），有效（干预后患者临床症状较干预前相比有明显改善，颈部活动范围增大，但日常生活轻微受影响），无效（干预和患者临床症状以及颈部活动范围无明显变化，并且患者出现症状加剧的现象，严重影响日常生活）。（显效+有效）/总例数*100%=总效果[2]。
1.3.2对比分析两种模式下护理前后患者生活质量改善情况；采用QLQ-C30量表，主要从躯体、情感、社会、整体状况等几方面对比，分值越高，生活质量越好。
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2、结果
2.1对比对比分析两种模式下两组护理效果
结果显示观察组95.2%，对照组72.7%，P＜0.05。见表1。
2.2对比生活质量
结果显示观察组生活质量各项评分明显较对照组高，P＜0.05。见表2。
3、讨论
临床研究证明，颈椎间盘出现退行性变化为神经根型颈椎病患者临床特征，并且一旦在外力作用下，则会导致患者颈椎间盘外动力出现失衡, 从而对邻近组织造成压迫和刺激，导致患者出现一系列临床综合反应。调查发现该病多发于中青年患者，而老年患者机体免疫力和抵抗力较为低下，所以逐渐也成为该病的高发人群。
循证护理是近年来临床新型的一种护理模式，具体是指护理人员有计划，有依据的对患者采取具有针对性的护理措施，并且上述措施在实施前就已经获得充分的证据支持[3]。此研究中观察组护理人员提前搜索和查阅相关权威文献，了解神经根型颈椎病具体发病机制后对患者实施护理服务，观察组患者护理总有效率高达94.9%。由此可见，循证护理临床效果较常规护理来说明显较高。并且此研究与前人研究所得结论基本保持一致。
综上所述，对神经根型颈椎病患者实施循证护理服务效果显著，且临床应用价值较高，建议推广应用。
参考文献：
[1]朱玲,张玉桂.高龄神经根型颈椎病患者治疗中循证护理的临床效果研究[J]. 河北医药,2016.23(4):628-630.
[2]宫颖,肖华静,潘洁.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果评价[J].中国医药指南,2017,15(35):219-220.
[3]王领群,王东挺,陈明津.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果分析[J].中国伤残医学,2017,25(4):96-98.
论文作者:周飞
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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