鹤岗市绥滨县绥东镇卫生院
摘要：目的：对急性心肌梗塞患者抢救后的护理工作进行全面的分析和研究。方法，随机抽取66例在我院救治的心肌梗塞患者，将其以随机的方式分成两组，一组为A组，一组为B组，每组的人数为33人，在救治的时候采用常规的救治方法。A组在护理的时候采用常规的护理方式，B组患者采用全面护理的方式予以护理。结果：B组的患者治愈救治的成功率明显比A组高，B患者在治疗过程中出现并发症的几率要比A组的患者低。该组患者在治疗之后的LVEF和LVEDD水平要比A组患者更高，B组患者在治疗中的满意度也要高于A组患者。结论：在急性心肌梗塞的护理当中，采取全面护理的效果非常好，在临床的护理和治疗中值得大力推广。
关键词：护理；急性心肌梗塞；急诊救治
急性心肌梗塞是冠心病当中非常常见的一种，这种疾病的危害性也非常强。急性心肌梗塞患者一般还会出现心力衰竭、休克或者是心律不齐的现象，这种疾病也是导致患者出现心脏猝死的一个非常关键的因素，最近几年，心肌梗塞在我国的发病率明显呈表现出了升高的态势，急性心肌梗塞患者在急性发病期的致死率呈走高的趋势，这种情况对患者的生命安全和身体健康都造成了十分不利的影响，所以在临床上一定要对患者的病情进行细致的跟踪式观察，在疾病刚刚出现的时期就对其进行诊断，此外还要采取有效的措施对其加以处理和治疗，这也是保护患者生命的一个十分有效的途径。在治疗护理的过程中，采取正确和积极的方式对患者的康复有着十分重要的意义，它能降低患者的死亡率，所以我们在临床上必须要对此加以重视。
1、资料和方法
1.1一般资料。采用科学研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内来我院就诊的66例急性心肌梗塞的急诊患者病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有21例男性和12例女性；该组研究对象中年龄最大者82岁，年龄最小者42岁，平均年龄61.8岁；划分在B组的研究对象中有22例男性和11例女性；该组研究对象中年龄最大者84岁，年龄最小者41岁，平均年龄60.4岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2方法。将66例患者按照随机的方式分成A组和B组，每组人数为33人，两组患者都采用常规的治疗方法进行救治，在治疗过程中，A组使用常规护理方式，B组采用采用全面护理的方式对其加以护理，对两组患者的救治成功率，救治过程中出现的并发症具体情况、患者在治疗之后的LVEF和LVEDD水平和患者的满意程度进行详细充分的对比，此外还要对其加以分析。
1.3数据处理。在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P<0.05时，可以认为有明显统计学差异。
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2、结果
在经过了非常详细的对比分析之后发现，B组患在救治的成功率上要比A组高很多，同时二者具有较为明显的统计学差异。B组患者在救治的过程中出现并发症的人数要比A组少，二者的数据依然具有较强的统计学意义。B组患者在治疗之后的LVEF和LVEDD水平也要比A组患者的水平有明显的优势，二者在统计学上具备非常明显的差异。所以从整体来看，B组的护理效果要比A组的护理效果更好。
3讨论
（1）对患者的生命体征予以检测。在检测的过程中要保证患者持静卧的姿势，不能随意活动，给患者施加常规的心电图检查，对心梗的位置和心梗的严重程度进行全面的判断，这样就可以针对患者的实际情况制定一个更加有效的科学的护理方案，对患者的各项生命指标要进行全面的观察，对心源性休克或者是心衰等常见的并发症一定要跟踪监测，做到及时发现，此外还要采取有效的措施对其加以处理。
（2）并发症护理。首先是心源性休克，在护理的过程中要对患者各项生命体征进行详细的监测和观察，按照患者具体的病情每半个小时进行一次观察，在患者的疼痛症状明显减轻之后收缩压要控制在80mmHg以下，尿量要保持在20ml/h以下，同时还要对患者全身的情况进行观察，在这一过程中特别要关注的是患者的末梢循环情况。如果患者出现了休克症状，一定要保持正确的休克体位，按照患者的中心静脉压给患者补充适量的血容量。此外还要及时的将患者的情况汇报给主治医生。这个时候可以给患者注射适量的升压药或者是血管扩张剂，这样也就可以十分有效的对酸中毒现象予以控制。其次是心律失常。患者处于急性发病期的时候就应该采取持续的心电监护，对患者是否出现了心律失常的现象进行全面的监测。如果在监测的过程中发现患者频繁的出现室性前期收缩达到了5次/分钟，或者是出现了二联律、房室传导阻滞等现象的时候，就应该立即向主治医生汇报患者的情况，准备好抢救中需要的药品和设备。最后是心力衰竭。这种患者心力衰竭通常出现在左侧，发生的概率接近40%，所以在护理的过程中应该对其进行全面的观察，如果患者出现了心衰的临床表现，一定要及时向主治医生汇报，快速予以处理。让患者保持半坐位，此外其下肢还要保持下垂的状态。氧气湿化瓶的内部还要加入质量分数为50%的究竟，要严格遵守医生的嘱托给患者使用适量的强心利尿剂、血管扩张剂以及治疗护理中需要的其他药品。
（3）心理护理。急性心肌梗塞急性期的患者在治疗和护理的过程中都会出现一些焦虑抑郁甚至是恐惧等负面的情绪，所以在治疗工作中，一定要保持有序的状态，护理人员的语言要更加的情切，对患者的实际情况要予以更加细心和恰当的解释，让患者在治疗和护理中能够保持相对较为平稳的情绪。此外还要给予患者适当的心理疏导和安慰，让患者更加乐观积极的去配合治疗，从而也在不同程度上增强了患者和疾病战斗到底的信心和勇气，从而也保证了治疗和护理的效果。
综上所述，在心肌梗塞患者急救之后实行全面护理的方式在临床上可以取得非常好的效果，这种护理方式可以使得患者的LVEF和LVEDD水平在短期之内就得到显著的改善，这样也就可以有效的减少甚至是避免患者在治疗当中出现一些不良的反应。
参考文献：
[1]朱家祯、段虹宇、曲国香，急性心肌梗死患者院前急救的护理.护理研究，2009，16：103
[2]祁力力.急性心肌梗塞的急救护理[R].吉大一院资料，2008，20（4）：56-58
[3]王玲玲，徐珞.急性心肌梗塞的急救护理[A].中国民族民间医药，2011，08（01）：75
论文作者:韦文娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
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