摘要：目的 观察并分析肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者接受柴芍六君子汤加减的临床效果。方法 选取自2016年8月~2017年2月我院接收肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎治疗的60例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。给予对照组胃复春进行治疗，给予观察组柴芍六君子汤加减进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果 两组患者在接受治疗之后，中医证候积分都得到了改善，但是观察组比对照组的分值低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在口服药物一段时间以后，对照组的总有效率是66.67%，观察组的总有效率是86.67%，对比两组之间的数据，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。服药期间，对照组有1例患者出现了皮肤瘙痒，在口服西替利嗪口服液之后，有效的缓解了皮肤瘙痒的症状，而观察组患者并无任何不良反应的出现。结论 在对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者进行治疗的过程中，通过给予患者口服柴芍六君子汤加减得到了非常满意的效果，值得被应用于临床上。
关键词：柴芍六君子汤加减；肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎；临床疗效
在临床的消化系统疾病中，慢性萎缩性胃炎是极为常见的，主要是因为患者的胃粘膜受到了伤害，而且慢慢变得稀薄，肌层增厚等[1]。经过相关研究结果表明，慢性萎缩胃炎如果没有得到及时有效的治疗，时间一长就会向胃癌转变。而中医在治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的时候其优势是非常明显的，使西药治疗法的局限性得到了很好的解决，对患者的病情起到了良好的改善作用，提高了患者的生活质量。对此笔者在本文中进行了相关研究，报告内容如下：
一、资料和方法
（一）资料
选取自2016年8月~2017年2月我院接收肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎治疗的60例患者为研究对象，经过临床诊断，所有患者的病症均已得到确诊，与该疾病的判定标准相符合；并将精神疾病和心肾功能障碍等患者排除出去。随机将其分为对照组和观察组，每组各30例。其中，对照组有14例女性，16例男性，年龄在25-65岁之间，平均年龄是（32.1±9.8）岁；观察组中有12例女性，18例男性，年龄在22~63岁之间，平均年龄是（34.2 ±8.6）岁。对比两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
（二）方法
对照组患者口服胃复春（杭州胡庆余堂药业有限公司出品，国药准字
Z33020146）进行治疗[2]，每次3片，每日3次。而观察组患者则接受柴芍六君子汤加减方法进行治疗，药方中的药物有15g的白芍、白术、党参、枳壳和郁金，12g的丹参、半夏和柴胡以及6g的陈皮和炙甘草；如果患者有脾虚症状，则可以去除党参，并添加人参6g；如果患者气虚，则需要加入黄芪15g；如果患者存在积食问题，则需要加入焦神曲和焦山楂各12g；如果患者胃部有疼痛现象，则可以将延胡索6g加入其中；如果患者存在郁热、苔黄等问题，则可以将蒲公英和连翘各10g加入其中。用水煎好后让患者服用，每日1剂，早晚各半剂。
两组患者均接受为期3个疗程的治疗，每个疗程4周。在接受治疗的过程中
不能食用辛辣、油腻、酸硬和生冷食物，而且还需要戒烟戒酒。
（三）指标观察和判定疗效标准
1、对两组患者的中医证候情况进行对比，等级分为4个，无症状则为0分，
主症：症状较轻为2分，中度症状为4分，重症症状则为6分；次症：症状较轻为1分，中度症状为2分，重症症状则为3分[3]。
2、对两组患者的最终疗效进行对比，如果症状已全部消失则为显效；症状
有所缓解则为有效；症状并未得到改善甚至是更为严重了则为无效。显效＋有效/总人数×100%=总有效率。
（四）统计学意义
在分析相关数据的时候使用SPSS19.0统计学软件，（x±s）表示计数资料，使用t检验；用百分比表示计数资料，x?进行检验。当P＜0.05时，差异统计学意义则成立。
二、结果
（一）对比治疗前后两组患者的中医证候积分
比较治疗前两组患者的中医证候积分，差异并无任何统计学义（P＞0.05）；
而在接受治疗之后在进行对比，观察组的中医证候积分则要明显比对照组低，差异统计学意义成立（P＜0.05），如表1所示：
表1 比较治疗前后两组患者的中医证候积分（x±s，分）
三、讨论
引起肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的原因有很多种，主要包含了遗传、幽门螺
杆菌感染、盐摄入量高、年龄以及饮食缺乏维生素等等，临床表现症状有泛酸、胃脘胀痛、无力和嘈杂等，特点为容易反复发作、具有比较长的病程，而且难以痊愈[4]。在我国，肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的检出率为7.5%-13.8%左右[5]，中老年人为多发病群，随着年龄的增长发病率也在不断上升，如果治疗的不够及时，很有可能会向胃癌转变。现阶段，西医在治疗该病的过程中主要是对病状进行缓解，无法从根本上治愈，因此，还需要进一步研究和创新根本上的治疗方法。
在本次研究中，两组患者接受不同的治疗之后，中医证候积分都得到了改善，而且观察组比对照组的分值低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在口服药物一段时间以后，对照组的总有效率是66.67%，观察组的总有效率是86.67%，经过对比两组之间的差值，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。服药期间，对照组有1例患者出现了皮肤瘙痒，而观察组患者并无任何不良反应的出现。由此可见，两组患者不良反应出现的现象都并不明显，应用柴芍六君子汤加减治疗方法明显要好于服用胃复春的临床效果。
总而言之，在对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者进行治疗的过程中，通过给予患者口服柴芍六君子汤加减得到了非常满意的效果，值得被应用并推广于临床上。
参考文献
[1]冀雯芳. 柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J]. 河南医学研究，2016，25（11）：2002-2003.
[2]喻萍. 柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J]. 医药，2015，13（31）：180-180.
[3]靳光荣. 柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎40例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，4（18）：32-33.
[4]唐子学，车万彪. 柴芍六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎54例疗效观察[J]. 心理医生月刊，2012，21（5）：351-351.
[5]王晶. 柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎临床观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（2）：30-30.
论文作者:梁国平
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 两组论文; 君子论文; 统计学论文; 脾虚论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年24期论文;