急诊护士压力源分析及对策论文_李博陈淑媛

唐山市人民医院河北唐山063001

通讯作者：陈淑媛(1968),本科,主任护师,硕导,质管办主任,医院质量管理。【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0289-01

工作压力影响人的生理和心理健康,使人容易患上神经、消化和心血管等方面疾病。急诊科担负着各种急、危、重症患者的抢救工作，急诊科护士责任重、工作量大、超负荷工作，各种突发事件的影响及经常面对死亡的刺激，承受着巨大的精神和心理压力，易出现各种心理问题［1］。而且影响身心健康。本文对影响急诊护士心理健康的因素进行探讨，并探索排解心理压力的方法。

1护士心里压力产生原因

11护理人力资源严重短缺。工作环境的要求与人的反应能力不平衡时会产生工作压力，护士床位比为1∶4，远低于国际上的1∶1，人员配置不足是我国护士工作量大和休息时间少的主要原因［2，3］。护理人力资源的配置和使用不科学,使临床护理人员长期处于超负荷运转状态，身心疲惫，造成了护理人员的紧张、压抑情绪。

12护士薪酬福利待遇偏低。临床一线护士短缺，工作辛苦，劳动强度高，工资、福利待遇与辅助科室相差无几，特别是有经验和高学历、高职称的护理人员，未能按职、分层上岗，高素质护理人员价值得不到充分体现，这些都会导致心理受挫，心理压力增加。

13实行倒班制度身心俱疲。频繁的班次轮转导致护理人员长期处于生活无规律状态，昼夜不分，作息无序，内分泌失调，生理周期紊乱，产生严重的心理负担。

14职业风险的压力。急诊科工作的特殊性。急诊科工作具有高强度、快节奏、缺乏医疗的连贯性、护患纠纷多等特点，使急诊科护士心理压力大，易出现焦虑、抑郁、敌对、偏执等负面情绪。护士长期处于精神高度紧张状态，年轻护士经验不足，更易引发心理问题。

15人际关系的压力。医院作为人员复杂的公共场所注定了其“小社会”的环境，护士既要处理好与上级部门和领导的关系，又要处理好护患关系、医护关系、护护关系。护士在这个错综复杂的“小社会”中，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境，这也是护士产生心理压力的主要原因［4］。

16面对病患的压力。人们自我保护意识增强，这是社会的进步，但人们就医时的自我保护意识过强则容易以自我为中心，忽略护士的感受，使护士的心理受到不同程度的伤害。另外护士经常要面对危重患者，面对死亡，垂死和死亡现象作为一种刺激因素，除对护士造成直接心理压力外，还导致继发的心理情绪影响。服务对象的不理解致使护士心理失衡，经常应对生离死别的场面，更加重了护士的心理负荷。

17来自社会压力。媒体歪曲事实的报道和现行的取证责任倒置等社会各方面的压力可能加剧医患关系恶化，对护士的心理健康产生不良影响［5，6］。

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2有效排解心理压力的方法

21通过管理层面来缓解护理人员心理健康问题

211有效整合人力资源。要把临床需要作为第一要务，根据工作量合理安排人力，应用技术设备降低劳动强度。要建立长效机制，晋升和政治待遇，培训和进修机会，薪酬和福利待遇向一线倾斜，减少护理人员的流出转行。要在年龄上形成梯次，在能力上实现互补，事得其人，人适其事，形成团队。合理分工，优化结构，科学配备护理人员是护理管理工作十分重要的内容，也是组织有效护理活动的主要保证［7］。

212切实强化法制教育。要牢固树立依法施护的职业理念，开展有针对性的法制教育，提升护理人员安全意识、法制意识、证据意识和责任意识，为病人提供安全的护理。要客观及时、真实准确、认真详细地记录病人的生命体征及病情变化，使护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料，为医疗事故、护患纠纷举证提供重要依据，依法维权。

213全力提升整体素质。为护士提供继续教育的机会，培养高学历、高素质的护士队伍。发挥舆论导向作用，弘扬护士的典型事例，营造“白衣天使”的良好形象，提高社会地位。实行按职称上岗，深挖技术职称护士的工作潜能，增加成就感。这样也增加了其他护士的自信心和工作积极性，增强了竞争意识，稳定了护理队伍［8］。通过整体素质的提高，引起重视和关注，有利于国家调整护士政策，改变过去“重医轻护”的现象。

22通过自身层面来缓解护理人员心理健康问题

221充分认识职业的特殊性。要对自身职业特点具备正确的认知，对职业风险和压力要有足够的心理准备，磨练从容不迫、攻坚克难的坚定信心。

222学习掌握心理健康知识。自觉学习一些心理学常识，具备优秀的心理素养，始终保持良好的工作状态，学会善于调节和控制自己的情绪。

223努力构建和谐生活空间。在日常工作中，要建立起良好的人际关系，构建和谐的工作环境，以积极进取的心境直面压力，化解矛盾，克服困难，优化环境。

224坚持经常性的体育锻炼。良好的身体素质是战胜心理压力的基础，体育锻炼可以增强身体素质，放松身心，缓解紧张情绪。因此，选择一种适合自己的锻炼方式，定期进行体育锻炼尤为重要。

参考文献

［1］刘日红．ICU护士工作压力与健康状况相关性研究［J］．护理学杂志，2006，20(3):601603．

［2］汤姿英，黄学军，龚梅恩，等．急诊科护士心理健康状况与人格特征的相关分析［J］．广州医药，2007，38(2):6768．

［3］刘惠贤．急诊护士精神压力分析及对策［J］．齐鲁护理杂志，2005，11(4):362363．

［4］赵莉.护士心理压力与自我调整的探论［J］.山西职工医学院学报，2002，12(2)：3435

［5］王彩芽．谈医疗纠纷成因与防范［J］．中国农村卫生事业管理，2006，26(3):48．

［6］徐习．对急诊科护士心理健康状况的调查研究［J］．中国实用护理杂志，2001，17(4):37

［7］林菊英.医院护理管理学［M］.北京：光明日报社出版社，199838

［8］陈琼芸，王惠珍，廖玉联.护理人员职业健康问题与职业健康促进研究进度［C］.国外医学护理学分册，2005，24（4）:151153

论文作者:李博陈淑媛

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-20

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