高慧玲（商丘市第一人民医院儿一科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：探讨儿科护理纠纷的原因及防范对策。方法：选取我院35 例儿科患儿设为实验组施以针对性防范护理，并选取实施针对性防范护理前的35 例患儿作为对照组，评估儿科护理纠纷的发生原因及针对性防范护理的实施效果。结果：实验组的护理纠纷发生率、护理总满意率分别为2.9%、97.1%，与对照组的22.9%、77.1% 相比差异明显，有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：儿科护理中引发纠纷的因素较多，采用针对性防范护理可有效提升护理质量，降低护理纠纷发生率，适合在医疗实践中推广。
【关键词】儿科；护理纠纷；防范对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0029-02Pediatric nursing disputes exist in the analysis of the causes and countermeasuresSubject hui-ling gao (shangqiu first people's hospital Henan shangqiu, 476100)【 abstract 】 objective: to study the cause of pediatric nursing disputes and prevention countermeasures. Selection methods: 35patients with pediatric patients as the experimental group with targeted preventive care, selection and implementation of targetedprevention 35 cases as control group before treatment, assessment of pediatric nursing disputes happened cause and the effect oftargeted preventive care. Results: the incidence of nursing disputes, nursing total satisfaction rate 2.9%, 97.1% respectively, comparedwith the control group 22.9%, 77.1% of the difference to be markedly, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: factorscaused disputes in pediatric care more, use targeted preventive care can effectively improve the nursing quality, reduce the incidenceof nursing disputes, suitable for promotion in medical practice.【 key words 】 pediatrics; Nursing disputes; Prevention countermeasures
随着现代医疗科技的不断进步与卫生体制改革的不断深入，且人们生活水平的提高使得人们对医疗服务的要求越来越高。《医疗事故处理条例》的出台使得护理纠纷逐渐成为社会关注的焦点，儿科人群的特殊性，如身体机能较弱、语言表达不清晰及家属的过度担心等使得儿科成为护理纠纷的高发科室。这就要求在儿科护理工作中应构建起较强的风险意识，增加预见问题的能力并给予针对性防范处理，以有效避免护理纠纷的发生。本次研究选取实施针对性防范护理前后的儿科患儿进行对比评估，分析引发护理纠纷的原因及防范护理的实施效果，成果满意。具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料遴选2011 年01 月-2013 年01 月在我院儿科就诊的70 例患儿，其中男38 例，女32 例，年龄在3 个月-8 岁之间，年龄均值（3.5±1.3）岁；研究经患儿家属知情同意，且由医院伦理委员会批准通过。以2012 年01 月我院开始实施针对性防范护理为界，将患儿分为两组，其中实施前35 例为对照组，实施后35 例为实验组，两组患儿的性别、年龄等一般资料上对比无明显差异（P ＞ 0.05），可比性较强。
1.2 方法1.2.1 护理纠纷原因①家属因素：现在的孩子多为独生子女，当孩子得病后家属通过存在过分担心、焦虑、烦躁等情绪，对护理工作的要求亦明显增高，故在实际工作中不论哪个环节无法达到家属的需求均可能引发护理纠纷。
②护士因素：护士态度欠佳，护士在工作中不够热情，做事不积极，没有“一切以患者为中心”的服务理念，对于家属的要求认为没必要就置之不理，必然使家属产生不愉快情绪；护士专业技术不过硬，如患儿静脉穿刺，患儿好动、爱哭闹且对针头多有恐惧感，护士若未做到一次到位进行反复穿刺，即可能引发家属的不满；未进行有效沟通，部分护士只做医生交代的护理工作，缺乏服务意识，态度言语生硬，或使用一些专业性的言语与患儿、家属沟通，很容易引起家属的方案与不信任；护士的风险意识淡薄，在工作中未认真落实规章制度，护理记录不全面，当出现问题不懂得用法律手段来解决等均较难维护护士的合法权益，导致护理纠纷发生。
③医院因素：病房环境差，病房卫生是否好、是否定期消毒、床铺是否整洁、病房是否肃静、安全管理是否到位等，均可能影响患儿与家属在治疗期间的情绪；护理人员配备不足，儿科护理工作量大，尤其是在季节更替时，往往人满为患，护理人员难免照顾不周到，如输液、换液不及时，需要长时间等待等均可能引发家属不满。
1.2.2 防范对策对照组施以常规护理，实验组则针对上述因素，施以针对性防范护理，内容如下：①营造温馨病房环境：合理布局儿科病房环境，在病房、输液室、儿童娱乐室等配备儿童喜欢的玩具、卡通动画、卡通片等，来增强患儿的安全感，这样不仅减轻了患儿对医院的恐惧，还能保障患儿舒适的治疗环境；在疾病的多发疾病，合理安排儿科护士的工作时间，改变以往长期超负荷状态，亦能保证患儿的治疗环境。
②树立良好的护士形象：护理人员应转变观念，坚持“以患者为中心”的服务理念，在工作中务必要有爱心、耐心、同情心，且要着装得体、举止文明、仪表端庄，树立良好的护士形象。
③提升专业技术水平：过硬的专业技术水平是保障护患关系的基础，儿科护理平日应加强锻炼、学习，不断提升自身的理论水平与操作技术。
④掌握有效沟通技巧：与患儿沟通应语气温柔、态度和蔼，与家属应多用解释性语言，为家属答疑解惑，针对家属的过度担心，给予安慰、支持，以建立良好的护患关系。
⑤增强法律意识：加强护理人员相关法律知识的学习，增强法律意识，使得在实际护理工作中护理人员懂得用法律的手段来维护双方的合法权益。
1.3 评定指标对两组护理纠纷发生率及家属对护理服务的满意度展开比较，其中护理服务满意度以我院自制百分制问卷调查表进行评估，分值与满意度呈正相关。
1.4 统计学处理本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0 统计学软件处理，计数资料以比率表示，并通过卡方检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果实验组的护理纠纷发生率、护理总满意率分别为2.9%、97.1%，与对照组的22.9%、77.1% 相比差异明显，有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1。
表1 两组护理纠纷发生率及护理满意度比较
注：与对照组相较，#P ＜ 0.05.3 小结经分析统计发现，引发儿科护理纠纷的因素较多，包括家属因素、护士因素及医院因素，因此为有效降低护理纠纷发生率，我们主张采用防范性护理干预。研究中实验组采取转变服务理念、提升护士形象、提高服务质量、加强护患有效沟通等方式，结果显示实验组的护理纠纷发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。由此可见，做好防范性护理干预是减少护理纠纷的关键，适合在医疗实践中推广。
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论文作者:高慧玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：儿科论文; 纠纷论文; 家属论文; 患儿论文; 实验组论文; 护士论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;