【摘要】目的：观察胃癌患者术后早期肠内营养的护理措施及效果。方法：选取我院在2013年5月-2015年5月收治的胃癌患者116例为本次研究对象，并根据入院编号的不同分成观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上进行早期肠内营养支持的优质护理，分析两组患者排气时间、进食时间、住院时间、不良反应的发生情况以及生活质量评分的不同。结果：观察组患者的排气时间、进食时间、住院时间明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）；护理后，观察组患者的不良反应发生率为3.4%，对照组患者的发生率为15.5%，观察组明显较低，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于胃癌患者而言，在术后早期给予肠内营养的优质护理疗效较好，不仅可以加速患者肠道功能的恢复，还可减少不良反应的发生，达到提升生活治疗的目的，值得临床推广。
【关键词】胃癌患者；术后早期；肠内营养的优质护理
胃癌属于恶性肿瘤疾病，在临床上较为常见。目前，随着人们生活越来越不规律，胃癌的发病率呈逐渐上升趋势[1]，严重威胁着人们的生活质量和生命安全。胃癌的主要治疗方式为手术切除，但手术期间患者会出现抵抗力下降，肠胃功能紊乱现象，从而形成营养不良，对患者的手术效果起到阻碍作用。因此在术后早期给予肠内营养的补充、增加耐受力具有重要意义。基于此我院做了本次研究，选取我院在2013年5月-2015年5月期间收治的胃癌患者116例为研究对象，具体分析了术后早期进行肠内营养护理的效果，以下为本次研究报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年5月-2015年5月收治的胃癌患者116例为本次研究对象，并根据入院编号的不同分成观察组和对照组，两组各58例。观察组中男性35例，女性23例，年龄为35-77岁，平均年龄为（55.3±3.8）岁，其中近端胃切除患者12例，全胃切除患者32例，远端胃切除患者14例；对照组中男性33例，女性25例，年龄为34-78岁，平均年龄为（54.3±3.7）岁，其中近端胃切除患者13例，全胃切除患者30例，远端胃切除患者15例。纳入标准：两组患者均进行手术，且对本次实验知情，已经签署同意书。排除标准：严重精神疾病患者；严重心、肝、肾功能障碍者。两组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料无显著差异，可以进行对比（p>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规的护理干预，如术前的禁食、肠胃的减压、营养液的输入等。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上给予早期肠内营养的优质护理，具体方法如下：首先在手术进行前应将鼻肠管通过鼻孔插入鼻内，鼻肠管的长度为130厘米、直径为3.33厘米，在手术过程中应重建患者的消化道，并进行鼻肠管位置的调整。鼻肠管的正确位置应在肠腔吻合口的10厘米处，或者在患者韧带的20厘米处[2]。手术结束后的24小时，应采用营养管注入生理盐水250ml，输注的速度每小时应保持在30ml左右。若不适应此方式的患者，应在术后24小时进行250ml营养混合液的输注，开始速度应控制在每小时30ml左右，根据患者情况逐步增加速度，最大速度应控制在每小时180ml，并注入肠内营养混合液1500ml进行维持，在术后10天左右进行正常的进食，进食的前几天应通过静脉输液来补充患者的热量营养[3]。
1.3观察指标
观察并统计两组患者排气时间、进食时间、住院时间，同时对患者的不良反应发生情况进行记录，不良反应主要包括：腹痛、感染、腹泻、高血糖等。
生活质量根据生活质量综合评定问卷的方式进行，从心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能四个维度来评定。每个维度25分，总分是100分，分值越高，生活质量水平越高。
1.4统计学方法
本次研究中所用数据均使用SPSS19.0软件进行统计处理，表达方式包括计量资料（ ±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，P＜0.05则表示两者之间存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1排气时间、进食时间、住院时间的对比
观察组患者的排气时间、进食时间、住院时间明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者排气时间、进食时间、住院时间的对比
3.讨论
胃癌患者在进行手术后，容易出现各类不良反应，如腹胀、腹泻、感染等[4]，严重影响着患者的生活质量，从而影响着治疗效果，因此在手术后给予早期肠内营养的护理具有重要意义。通过对患者术后胃肠道的保护来达到理想效果，此种方法可以促进患者胃肠功能的恢复，降低胃肠粘膜萎缩的发生几率，同时促进肠胃的蠕动，提高患者的机体免疫功能[5]，达到提升患者生活质量的目的。
通过本次实验分析出，观察组患者的排气时间、进食时间、住院时间明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05），因此给予早期的肠内营养护理效果显著；经对比观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）；手术后，两组患者均有不良反应情况的发生，观察组的不良反应发生率明显较低，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对于胃癌患者而言，在术后早期给予肠内营养的优质护理意义重大，不仅可以快速改善患者的肠道功能，还可减少不良反应的发生，从而提升患者的生活质量，应用价值较高。
参考文献
[1]周新.80 例胃癌患者术后早期肠内营养的护理有效性观察[J].中国实用医药，2015,10（10）：219-220.
[2]苏晓丽，方雪红，陈颖慧.胃癌 患 者 术 后 早 期 肠 内 营 养 支 持 的 护 理
观察[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（7）：855-857.
[3]赵胜男.胃癌术后患者早期肠内营养的护理效果观察[J].中国医药指南，2016,14（22）：226-226.
[4]白艳华.胃癌术后患者早期肠内营养的效果评价及护理[J].中国现代药物应用，2016,10（13）：233-234.
[5]苏艳霞.早期肠内营养及针对性护理对术后胃癌患者的效果观察[J].临床合理用药，2015,8（12）：126-127.
论文作者:陈园园
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
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