云南省曲靖市妇幼保健院 655000
摘要：目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理。方法 本次选取研究对象共200例，均为笔者所在医院2013年11月至2014年11月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机的分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规的护理，观察组进行整体的护理干预。结果 观察组100例患儿中，总有效率为93%，对照组100例患儿中，总有效率为76%。观察组数据明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为5%，对照组为22%，观察组数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强小儿咳嗽变异性哮喘的临床整体护理干预，可以有效的提高临床治疗效果。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；临床护理
小儿咳嗽变异性哮喘所表现的症状主要以咳嗽为主，没有喘息困难的症状，是一种特 殊的自气管哮喘，又称过敏性咳嗽，比较容易被误诊。患者一般具有较好的精神状态，但气道存在高反应，因而如果治疗方法不恰当，将很容易转变为典型性哮喘，对患儿的健康造成严重的威胁[1]。因此在临床治疗之外，加强整体的护理干预具有积极的医学意义。本文选取200例研究对象，随机按观察组和对照组分组，回顾两组的临床资料，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究共选择对象200例，其中男114例，女86例，年龄均小于2岁，并且全部符合全国儿科哮喘防治组制定的相关诊断标准，病程1~2个月，痰量较少，无喘息发作的症状，患儿中部分出现憋气、咳嗽等气道高反应性。随机按照观察组和对照组 各100例分组，两组在一般情况下具有可比性，差异具有统计学意义（P>0.05）
1.2方法
观察组将对患儿进行全面整体的护理干预，具体操作方法如下。
1.21急性期护理
对患儿的生命体征进行密切的观察，向患儿家属介绍用药须知和可能出现的药物不良反应，对于病情相对较轻的患儿，可取半个卧位，然后轻拍其背，让痰液排出，让呼吸道通畅。同时将口腔食物残渣、分泌物清除干净，进行雾化吸入护理。患儿在急性期常在清晨或夜间咳嗽，故对咳嗽症状要加强观察，对患儿的不适症状要及时的发现，通知医师及时进行治疗，确保患儿的生命安全[2]。
1.22缓解期护理
在这个阶段，对于小儿咳嗽变异性哮喘，主要用抗炎治疗法治疗咳嗽，让气道炎症得以消除，防止哮喘发作。患儿没有临床症状后，依然要规范的进行医护，让病情得到有效的控制，因而要向家长解释长期治疗的必要性和方法。患儿出院后回到家里，家中要保持空气的畅通，温湿度要适宜，家里必须保持清洁。
1.23健康宣教
组织家长定期开办讲座，讲解变异性哮喘病理特点，注意事项。在冬春两季病症高发季节进行变异性哮喘具体防治措施的宣传工作。健康教育让护士与患儿家属之间进行了良好的沟通，护士对相关知识的指导，让后期的发病率明显的降低。
1.24用药护理和饮食护理
对用药加强指导，本病主要以抗过敏性药物、肾上腺皮质激素类药物、支气管扩张剂来进行治疗，应用时需要遵守医嘱，并观察用药后的不良反应。按照患儿的不同年龄选择不同的药物吸入装置，准确掌握用药量和吸入时间，在雾化后用清水清理患儿口腔，避免口腔溃疡的发生[3]。对患儿的饮食加强干预，母乳喂养宜少吃多餐，怀抱患儿喂奶时要注意姿势，避免奶液呛入气管。患儿主要食用高热量、高维生素，易消化的清单食物为宜，忌甜咸、油腻的食物。
1.25预防复发护理
患儿出院后，要查找过敏原，告知患儿家长日常生活中要尽量避免让患儿与花草植物及动物接触，避免直接接触油漆。要为患儿制定专门的饮食内容，不要食用海鲜。春天和冬天气温相对较低，要注意保暖，以免咳嗽变异性哮喘发作。护士要定期打电话监督患儿复诊，保证患儿得到长期的治疗。
1.26心理护理
护士要主动的与患儿家长沟通，经常给患儿家长做哮喘疾病相关知识的讲解，消除他们对哮喘疾病的恐惧心理，让他们知道哮喘疾病长期治疗的必要性，病情的可防可控性，让他们坚定信念，积极主动的引导患儿配合治疗。对年纪较大的患儿，护士要与患儿进行谈心交流，以卸下他们的心理包袱，缓解他们的紧张情绪，增强他们战胜疾病的信心。
1.3效果评定
治愈：咳嗽症状得到彻底的缓解，偶有咳嗽，无需再处理；显效：咳嗽症状明显减轻，偶有咳嗽，需应用药物：有效：咳嗽症状有所缓解，需要继续治疗：无效：症状没有缓解甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS12.0软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
观察组100例患儿中，总有效率为93%，对照组100例患儿中，总有效率为76%。观察组数据明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为5%，对照组为22%，观察组数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
注：与对照组比较，*p<0.05
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是常见的哮喘疾病，患儿的发病原因包括，患儿有过敏史，高反应性出血，支气管激发试验阳性等。同时，支气管收缩，相应的牵引刺激咳嗽引发症状。天气的变化等外部环境的刺激都会加重病情，故在进行治疗的同时要进行整体的护理干预。
运用以患者为中心的理念进行健康宣教、用药、饮食、心理等干预性护理，对于咳嗽变异性哮喘患儿来说，极高的提升了患儿就诊的舒适性，有效的提高了医疗服务的水平，形成了良好的护患关系，临床的满意度提升，干预性护理措施将得到较高的经济效益和社会效益。
小儿咳嗽变异性哮喘需要长期的持续性的规范的治疗与护理，因为治疗时间长，很多患儿的家长容易出现负面的情绪，在患儿的治疗中表现出不耐心，因而在这个时候，进行干预性护理显得十分的关键，将患儿尽早尽快的治疗好，避免病情拖延变得特别必要。本研究显示观察组的总有效率明显的高于对照组，不良反应率明显低于对照组，说明整体干预护理对患儿治愈起到了极大的作用。综上说述，对小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行整体临床护理干预，对临床治疗的效果提升明显，明显改善患儿生存质量，干预性护理措施的临床应用价值较高，值得大力的推广，干预性护理在小儿咳嗽变异性哮喘的护理作用值得肯定。
参考文献：
[1]王佳.孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中外医学研究.2013（34）6-8
[2]陈玲，夏永华.咳嗽变异性哮喘患儿饮食干预的效果观察[J].中国医学创新.2013（24）11-12
[3]卓海燕.护理干预在谷维素联合西替利嗪治疗学龄前儿童咳嗽变异性哮喘应用效果[J].中外医学研究.2013（19）5-8
论文作者:杨丽华
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 对照组论文; 小儿论文; 症状论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;