马鞍山市中心医院 243000
【摘 要】对躁狂抑郁症患者在护理中使用临床路径的应用效果进行分析探讨。方法：本次研究选取的一般资料为2015年1月至2016年3月在我院进行躁狂抑郁症治疗的患者，共68例。将全部患者按照随机分配的原则，平均分为两组，对照组的患者例数为34例，观察组的患者例数也为34例。对照组使用常规的护理方式对患者进行护理，观察组使用临床路径的护理方式对患者进行护理。在经过不同的护理方式护理后，对两组患者的BRMS、SDS评分，以及护理满意度进行对比分析。结果：在使用不同的护理方式进行护理后，在SAS、SDS评分和患者护理满意度方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在躁狂抑郁症的护理中，效果显著，能有效改善患者的BRMS、SDS评分和护理满意度，值得在临床上进一步推广使用。
【关键词】躁狂抑郁症；临床路径；护理满意度
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-184-01
躁狂抑郁症患者不仅存在着躁狂症精神障碍，同时存在着抑郁症精神障碍，所以相对于单一的躁狂症或者是抑郁症来说，其对患者的危害性更大[1]。躁狂抑郁症患者的躁狂症状和抑郁症状可能会同时存在，也可能会交替存在，还具有一定的间歇性。躁狂抑郁症患者的疾病认知通常较差，并且由于伴有躁狂症状，所以在治疗时，通常很难积极配合，这也进一步导致了患者的治疗效果受影响，病情不能得到有效控制及治疗[2]。本次研究就选取2015年1月至2016年3月在我院进行躁狂抑郁症治疗的患者，共68例。对躁狂抑郁症患者在护理中使用临床路径的应用效果进行分析探讨。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取的一般资料为2015年1月至2016年3月在我院进行躁狂抑郁症治疗的患者，共68例。将全部患者按照随机分配的原则，平均分为两组，对照组的患者例数为34例，观察组的患者例数也为34例。对照组中有19例男性患者，15例女性患者，年龄最小为18岁，最大为60岁，平均年龄为（45.6±5.9）岁，其中包括了18例单相患者，16例双相患者；观察组中有20例男性患者，14例女性患者，年龄最小为19岁，最大为61岁，平均年龄为（46.1±4.8）岁，其中包括了19例单相患者，15例双相患者。两组患者的一般资料差异不显著（P<0.05），可以比较。
1.2 研究方法
对照组患者所采取的护理方式为常规护理，包括了在患者入院时，对患者及其家属开展入院指导；做好患者的服药监督工作，督促患者按时按量服药；对患者的病情进行严密观察，根据病情变化调整治疗方案；对患者和患者家属开展健康教育。观察组所采取的合理方式为临床路径护理。护理的内容主要包括：（1）在患者入院时，对患者开展全面的因素评估。评估主要是针对患者以前所患过的疾病类型，患者的病理和生理状态，是否存在着过度的兴奋，鲁莽，抑郁等情绪来开展，评估患者是否会给他人带来危险[3]。（2）根据评估的结果，同时参考医院的实际条件，对临床路径图进行制定。临床路径图包括了入院时对患者及其家属进行入院指导，监督患者用药，对患者进行有效的饮食指导，对患者及其家属开展有效的健康教育等。（3）有效实施临床路径护理。在实施临床路径护理前，护理人员要给患者介绍和解释临床护理路径表中的主要护理内容，如果患者存在疑问，要进行耐心细致的说明；为患者营造一个良好的住院环境，将病房内的温度，湿度，以及光线进行调节，使其达到患者最满意的状态，为患者带来最舒适的感觉，同时可以根据需要，为患者播放一些轻柔，安静的音乐，调节患者情绪；为患者提高满意的生活护理，其中包括对患者进行合理的饮食指导，根据患者需要对其开展有效的心理疏导，同时对患者的病情进行严密的观察，监督患者按时按量用药[4]。（4）做好患者的出院指导工作。在患者即将出院时，要嘱咐患者按时按量服药，指导患者家属做好监督工作，同时要告知患者定期来院进行复查；告知患者可以多参加对自己身心健康有益的活动。
1.3 观察指标
对患者的躁狂程度使用BRMS量表来进行评价，对患者的抑郁程度使用SDS量表进行评价，如果患者的SDS评分高于53分，即可判定患者处于抑制状态，如果患者的BRMS评分高于15分，即可判定患者处于躁狂状态。患者的护理满意度使用医院自制的护理满意度调查表来进行评判，总分100分，大于90分为满意，小于60分为不满意，其余为一般满意。以满意率加一般满意率计算总满意度。
1.4 统计学方法
统计学软件为spss13.00，±s表示计量资料，用t检验；计数资料行x2检验，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比
在经过不同的护理方式进行护理后，在BRMS、SDS评分方面，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 两组护理满意度对比
在经过不同的护理方式进行护理后，对照组患者满意8例，一般满意14例，不满意12例，总满意度为64.71%；观察组患者满意12例，一般满意18例，不满意4例，总满意度为88.14%。观察组明显优于对照组，差异显著（X2=15.23，P<0.05）。
3 讨论
随着社会的进步，生活水平的不断改善，人们对于所享受的护理服务要求也越来越高，所以，医院如何根据自身情况，从患者角度出发，有效的将护理质量提升，不仅关系到患者护理满意度的提高，同时关系到医院自身的发展。躁狂抑郁症是一种严重威胁到患者健康安全的精神疾病，患有此疾病的患者，往往会表现为情绪低落和高涨反复交替出现，或者是某种情绪反复出现，躁狂抑郁症分为两种类型，一种是单相，另一种是双相。躁狂抑郁症给患者带来的影响极大，不仅会使患者的情绪出现巨大波动，而且严重的还可能导致患者出现自杀，或者是伤害他人的情况，给患者自身和他人的安全带来巨大威胁，所以开展有效的治疗和护理工作显得极其重要。
临床护理路径即将需要进行的护理工作通过绘制临床路径图的方式来进行规划，使护理工作的开展按照计划来进行，井井有条，不会对护理内容造成疏漏[5]。同时临床护理路径的开展是对患者的情况进行了全面的评估，在护理的内容上，更符合患者的需求，也确保了护理人员的安全。加之临床护理路径的开展是建立在医院的实际情况上，从而使得护理内容的开展过程中不会因条件限制而无法进行。本次的结果显示，在BRMS、SDS评分和患者护理满意度方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。也说明临床路径的开展有效的改善了患者的BRMS、SDS评分和护理满意度。
综上所述，临床护理路径在躁狂抑郁症的护理中，效果显著，能有效提高患者的BRMS、SDS评分和护理满意度，值得在临床上进一步推广使用。
参考文献：
[1]杨招添. 临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J]. 中国处方药,2014,01(15):112-113.
[2]赵建萍,王萌. 临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用[J]. 青岛医药卫生,2014,04(22):313-314.
[3]黄雅琴. 躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理分析[J]. 数理医药学杂志,2015,06(35):913-914.
[4]黄秀霞. 躁狂抑郁症护理中临床路径的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,07(19):273+271.
[5]刘建萍. 临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2016,13(18):247-248.
论文作者:张香妹
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患者论文; 躁狂论文; 抑郁症论文; 路径论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年12期论文;