（北京市回民医院 10054）
摘要：目的 探究辩证护理联合耳穴贴压用于围绝经期失眠症患者的效果。方法 本次实验对象均选自本院2018年4月至2018年8月期间收治的60例患者，按照入院治疗单双顺序分成实验组（n=30）和对照组（n=30），对照组开展一般护理，基于此实验组开展辩证护理联合耳穴贴压，比较两种护理方案对患者的影响。结果 实验组和对照组干预后的PSQI评分、SF-36评分、SAS评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 辩证护理联合耳穴贴压用于围绝经期失眠症患者的效果较好，可明显改善睡眠质量和生活质量，同时还能够缓解患者焦虑情况。
关键词：围绝经期；失眠症；耳穴贴压；辩证护理
随着女性年龄的增长，其卵巢功能会逐渐减弱，并产生垂体和下丘脑功能衰退情况，以影响周身系统，最终出现围绝经期失眠症，在围绝经期的女性中发生率较高。临床现阶段主要以镇静类和雌激素药物进行治疗，但是极易产生较严重的不良反应。而中医在这一疾病中使用较广泛且效果较好。因此本次针对辩证护理联合耳穴贴压用于围绝经期失眠症患者的效果展开了进一步研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象均选自本院2018年4月至2018年8月期间收治的60例患者，按照入院治疗单双顺序分成实验组（n=30）和对照组（n=30）。其中实验组患者年龄45-54岁，年龄均值为（49.7±2.1）岁，平均病程为（3.78±1.04）个月，13例轻度失眠、9例中度失眠、8例重度失眠；对照组患者年龄44-54岁，年龄均值为（48.1±1.9）岁，平均病程为（3.64±1.11）个月，14例轻度失眠、10例中度失眠、6例重度失眠。以上两组之间的基础资料差异较小，未有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组开展一般护理，主要包括予以患者心理疏导、健康宣教，叮嘱患者保证饮食清淡，开展适当运动。告知患者保持良好环境的对睡眠的重要性，叮嘱患者养成早睡早期的良好作息习惯，尽量少喝咖啡、浓茶等刺激强的饮料。基于此实验组开展辩证护理联合耳穴贴压：①耳穴贴压：对相应耳穴选择王不留行籽压法开展贴压治疗，并对患者进行针灸治疗，以皮质下穴、交感穴、垂前穴、神门穴为主穴，如果心脾虚需增添肝穴，如果痰热需增添大肠穴、肺穴。先对患者的相应穴位的皮肤进行消毒，之后在耳穴位置粘贴王不留行籽，用手指加压固定，并告知患者每天对相应耳穴按压3至5次，每次1至3分钟，按压力度以酸麻、微痛、热胀最佳，间隔五天更换一次。患者持续治疗两个月。②辨证护理：心肾不交性，需安神养心、滋阴生津，可长时间食用猕猴桃、银耳羹和莲子百合粥等，并使用梳子梳发，以助于睡眠；脾两虚性，需滋补心脾和血气，可多种选择助眠、安神的食物，日包括银耳、莲藕、山药、小麦等，禁食辛辣、油腻食物；肝郁化火性：需安神静心、清泄肝火，并在睡前进行中药足浴，并按摩双脚按摩；心胆气虚性：需安神镇惊、益气定志，可使用药枕助眠，如决明子枕、陈茶枕、石菖蒲枕、灯芯草枕等；痰热内扰性，需安神静心、清热化痰，尽量不滋补，适当使用偏凉饮食，可多使用新鲜果汁、黑木耳、绿豆汤以及藕粉等食物，睡前指导患者正确呼吸，以改善睡眠。
1.3 评价指标
对患者睡眠情况通过匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估[1]，共计21分，睡眠质量越好分值越低；对患者生活质量使用SF-36量表进行评估[2]，分值越高生活质量越好；对患者焦虑情绪使用焦虑自评量表（SAS）进行评价[3]，分值越低情绪越好。
1.4 统计学处理
此次实验数据使用统计软件SPSS19.0进行处理，通过（）表示计量资料，检验值为t，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
在PSQI评分、SF-36评分、SAS评分上，干预前实验组和对照组对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比60例患者的干预前后PSQI评分、SF-36评分、SAS评分（）
3 讨论
临床医学研究显示，围绝经期女性的雌性激素会明显减弱、卵巢功能衰退，会增加其应激反应，最终导致睡眠障碍。发病后的临床表现主要包括时寐时醒、心烦意乱等，情况严重极易出现彻夜不眠等情况。按照患者症状的差异性，并根据中医辨证法开展护理，可通过调节情绪、饮食、贴压耳穴等干预方式，以起到平衡阴阳、滋养气血、泻实补虚等作用。耳廓中血管和神经多且敏感，并与大脑皮层和机体和内脏器官密切相关。良性刺激耳穴，可在一定程度上抑制和减弱大脑的兴奋性，使其处于平衡状态。对神门穴、垂前穴、交感穴、皮质下穴等进行刺激，可明显调节情绪并起到安神作用，同时联合其它多种穴位可调节阴阳、帮助睡眠。进行耳穴贴压法，能够对耳穴刺激，以通畅周身经络和神经，同时调节内分泌，最终起到改善失眠的作用。
在此次实验结果中，实验组在PSQI评分、SF-36评分、SAS评分上，干预前和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就表示对患者开展辩证护理联合耳穴贴压，能够明显改善患者睡眠质量，进而提升生活质量并稳定焦虑情绪。
总之，辩证护理联合耳穴贴压用于围绝经期失眠症患者，有助于提升患者的睡眠质量和生活质量，并有效缓解焦虑情绪。
参考文献
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论文作者:姚燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：耳穴论文; 患者论文; 绝经期论文; 实验组论文; 失眠症论文; 统计学论文; 评分论文; 《航空军医》2019年4期论文;