黑龙江省绥化市中医医院 152000
摘要：目的：探讨持续性高眼压青光眼应用抗青光眼手术的临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的持续性高眼压青光眼患者30例，将其临床资料进行回顾性分析，并设定为研究组，同时再选取同期没有高眼压的青光眼患者30例，将其设定为参照组。对两组患者均应用抗青光眼手术方法治疗，观察两组患者的手术情况相关指标。结果：两组患者的临床治疗总有效率差异不显著（P>0.05）；但是并发症发生率指标数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将抗青光眼手术方法应用于持续性高眼压青光眼的临床治疗中，有利于达到预期治疗效果，但是也容易诱发不同并发症，这种手术方法在临床中应用具有重要意义。
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关键词：持续性；高眼压；青光眼；抗青光眼手术
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of glaucoma surgery in glaucoma with persistent high intraocular pressure. Methods：the object of this study is to select 30 cases in our hospital in November 2014 -2015 year in November admitted during the period of continuous high intraocular pressure glaucoma patients，retrospective analysis，and set as the study group，and selected 30 cases of patients with glaucoma had high intraocular pressure，set it as the reference group. Two groups of patients were treated with anti glaucoma surgery，observed the two groups of patients with surgery related indicators. Results：there was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P>0.05），but there was significant difference in the incidence of complications between the groups（P > 0. Conclusion：the clinical application of surgical method in treatment of glaucoma in continuous high intraocular pressure glaucoma，to achieve the desired therapeutic effect，but also easy to induce different complications，the surgical method has important significance in clinical application.
[keyword] persistent high intraocular pressure glaucoma surgery for glaucoma
根据相关研究报告显示，近年来，我国患有青光眼的患者越来越多，已经成为临床常见病及高发病之一，探寻行之有效的治疗方法显得尤为重要。持续性高眼压青光眼属于青光眼疾病的一种，对患者的正常生活造成较大影响。本次实验选取30例持续性高眼压青光眼患者，对其应用抗青光眼手术方法治疗，临床效果较好。具体实验过程、结果数据详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的持续性高眼压青光眼患者30例，将其设定为研究组，再选取同期没有出现持续性高眼压的青光眼患者30例，将其设定为参照组。本次参与实验的60例患者中有男性患者31例，女性患者29例，最大年龄为70岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（55.5±1.5）岁。将两组患者的一般资料如性别、平均年龄等指标对比分析，数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本次实验安排所有患者应用抗青光眼手术方法治疗。医护人员热情接待前来就诊的患者，手术前先安排患者进行麻醉操作。麻醉药效达到最高之后，医护人员对患者进行小梁切除术。选取患者眼球的正上方位置，同时再观察患者的穹窿位置，随即医护人员对患者予以结膜瓣操作。根据患者的临床表现，医护人员再对患者做巩膜瓣操作，具体位置选在患者的眼球正上方，巩膜瓣的具体面积为3mm*5mm，巩膜瓣的厚度以巩膜作为参考，属于巩膜的一半即可，完成上述操作后医护人员可以对患者进行虹膜分离操作。随即医护人员再将巩膜瓣下的相关角膜组织结构或者是其余的巩膜组织结构进行切除操作即可，同时保证患者的透明角膜厚度不得超过一毫米。手术操作的最后医护人员将患者的虹膜根部予以清除，用生理盐水将患者的手术部位进行清洗，最终缝合，手术结束。术后，为了保证患者的临床治疗效果，需要对患者应用丝裂霉素，与此同时还需要对患者应用地塞米松等药物，从根本上降低患者感染的发生几率[1]。
1.3 治疗效果判定标准
患者接受临床治疗后，眼压恢复正常，没有出现不良症状，即判定患者临床治疗痊愈；手术操作后，患者眼压明显下降，但是为了保证临床效果还需要应用抗眼压药，患者的眼压最高不超过21mmHg，即判定患者临床治疗有效；临床治疗后，患者的眼压情况没有出现任何变化，甚至眼压还出现升高的情况，病情恶化，即判定患者临床治疗无效。
1.4 统计学处理
对两组患者的实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，患者的临床治疗总有效率指标和并发症发生率指标均用%表示，用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
本次实验对两组患者均应用抗青光眼手术方法治疗，两组患者的临床治疗总有效率指标数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；同时研究组患者的并发症发生率53.33%明显高于参照组患者的并发症发生率23.33%，数据比较存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，我国患有持续性高眼压青光眼的患者较多，抗青光眼手术被广泛应用于临床治疗中，能够有效控制患者病情发展，提高临床治疗效果。但是这一手术操作的前提是患者的眼压处于正常值范围内才可以行手术治疗，能够达到预期临床效果，这主要是在术前医护人员对患者应用抗压药物来实现的。但是根据临床调查发现，还有很大一部分患者即使应用了抗压药物，其眼压还是较高，这种情况下医护人员不对患者进行抗青光眼手术操作的话，患者就存在病情恶化，存在失明的风险；但是医护人员在高眼压的情况下对患者进行抗青光眼手术的话，又很难达到预期临床效果，所有，医护人员要对患者的实际患病情况准确分析，实际情况采取实际措施解决，从根本上提高患者的临床治疗效果[2]。
本次实验选取30例持续性高眼压青光眼患者，同时选取30例没有出现持续性高眼压青光眼患者，对所有患者均应用抗青光眼手术治疗，两组患者的临床治疗效果相似（P>0.05），但是研究组患者的术后并发症发生率明显高于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将抗青光眼手术应用于持续性高眼压青光眼的临床治疗中，虽然能够达到预期治疗效果，但是患者容易出现不同类型术后并发症，具体手术操作要根据患者具体情况来实施，以此降低术后并发症发生率，保证了临床效果。
参考文献：
[1]王霞.探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效[J].中国继续医学教育，2014（7）：85-86.
[2]陈世沛.持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术治疗分析[J].基层医学论坛，2013（23）：3012-3013.
论文作者:杨军伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
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