石门县人民医院 湖南常德 415300
摘要：目的：观察分析氟他胺联合亮丙瑞林与睾丸去势术在治疗前列腺癌患者方面的临床效果与价值。方法：选择2013年1月~2014年1月期间，住院部所收治的80例肌层前列腺癌患者作为研究对象，所有患者均通过影像学诊断确诊为前列腺癌。按照数字随机表方法进行分组，40例患者纳入对照组，40例患者纳入实验组。对照组患者临床确诊后及时安排睾丸去势术治疗，实验组患者临床确诊后采取氟他胺与亮丙瑞林联合用药方案治疗。两组患者接受治疗后3个月进行疗效评估。结果：实验组患者随访3个月临床治疗总有效率为92.50％（37/40），对照组患者随访3个月临床治疗总有效率为55.00％（22/40），实验组明显优于对照组，组间对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者接受治疗期间均未发生严重不良反应。结论：相较于传统睾丸去势术而言，氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌疾病患者的综合效果更为确切，可短期内提高疗效，值得临床重视。
关键词：前列腺癌；睾丸去势术；氟他胺；亮丙瑞林；疗效
前列腺癌是指发生于前列腺组织上的上皮性恶性肿瘤，男性发病率较高，会对男性的性功能产生影响，临床必须引起高度重视[1]。为弥补常规睾丸去势术在远期治疗效果方面存在的问题，已有研究中提示可尝试通过药物方案对患者进行干预，保守疗法下达到理想与安全兼顾的治疗效果[2-3]。为观察分析氟他胺联合亮丙瑞林与睾丸去势术在治疗前列腺癌患者方面的临床效果与价值，本次研究中选择2013年1月~2014年1月期间，住院部所收治的80例肌层前列腺癌患者作为研究对象，随机分组下，分别对对照组、实验组两组患者展开睾丸去势术以及氟他胺联合亮丙瑞林用药方案进行治疗，对治疗效果进行对比，将相关数据汇总如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2014年1月期间，住院部所收治的80例肌层前列腺癌患者作为研究对象，所有患者均通过影像学诊断确诊为前列腺癌。按照数字随机表方法进行分组，40例患者纳入对照组，40例患者纳入实验组。对照组患者均为男性，患者年龄在50~80周岁范围内，平均年龄为（63.9±2.8）岁；对照组患者均为男性，患者年龄在50~80周岁范围内，平均年龄为（62.1±3.6）岁。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组中纳入40例患者，临床确诊后及时安排睾丸去势术治疗。
1.2.2 实验组
实验组中纳入40例患者，临床确诊后采取氟他胺与亮丙瑞林联合用药方案治疗。具体用药方法为：250.0mg/次剂量氟他胺，以口服方式给药，给药频率为3次/d，持续给药7d后，以3.75mg剂量亮丙瑞林给药，给药方式为皮下注射，1次给药后再次转为氟他胺口服给药，间隔4周后继续以亮丙瑞林给药。
1.3 观察指标[4]
两组患者接受治疗后3个月进行疗效评估。具体评估标准为：①治愈：指患者接受治疗后血清前列腺特异抗原恢复至4.0ng/ml以下，且维持1个月以上，临床症状完全消失；②显效：指患者接受治疗后血清前列腺特异抗原较治疗前下降50％以上，且维持1个月以上，临床症状基本消失；③有效：指患者接受治疗后血清前列腺特异抗原较治疗前有所下降但不足50％，且维持1个月以上（或下降50％以上但未维持1个月），临床症状有所改善；④无效：指患者接受治疗后血清前列腺特异抗原较治疗前未下降，临床症状反加重。
总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数*100％；
1.4 数据处理
利用SPSS 19.0版本统计学软件进行数据处理，计数资料表示为％，通过X2检验，在P＜0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组患者随访3个月临床治疗总有效率为92.50％（37/40），对照组患者随访3个月临床治疗总有效率为55.00％（22/40），实验组明显优于对照组，组间对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。相关数据可见表1。
注：表中#项数据代表组间对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义
两组患者接受治疗期间均未发生严重不良反应。
3 讨论
自上世纪40年代开始，已有临床人员将睾丸去势术用于对前列腺癌患者的治疗中，术后观察显示，约4/5比例的患者术后肿瘤病灶面积可迅速缩小，但其有效期有效，多在1~1.5年范围内。其原因是：前列腺癌组织中部分双氢睾酮可能是经由肾上腺所产生的，对睾丸组织做单纯去势处理虽能够抑制睾丸源性雄激素的产生，但在激素阻断方面还存在一定的局限性，故而预后效果不够理想[5]。为弥补这一问题，本次研究中针对实验组40例患者应用药物方案进行干预，其中：氟他胺是一种典型的雄性激素拮抗剂，在口服给药途径下能够迅速作用于靶器官，发挥其对雄性激素，特别是睾丸源性雄激素的对抗作用。同时，亮丙瑞林在以皮下注射方式给药的背景之下，能够产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用，对垂体的生成以及腺激素的释放效果有良好的抑制价值，达到降低睾酮分泌的目的，最终起到抑制前列癌变组织发展的效果。本次研究中数据显示：实验组患者随访3个月临床治疗总有效率为92.50％（37/40），明显优于对照组，组间对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。说明了氟他胺联合亮丙瑞林的用药方案对治疗前列腺癌有确切价值，与既往研究结果基本一致。
综合上述数据分析结果认为：相较于传统睾丸去势术而言，氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌疾病患者的综合效果更为确切，可短期内提高疗效，值得临床重视。
参考文献：
[1]吴江平，郭宇明，严文兵等.经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌疗效观察[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2590-2592.
[2]林文彬，陈俊生，林良森等.氟他胺联合注射用醋酸亮丙瑞林微球间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床分析[J].中国当代医药，2012，19（22）：72-73，75.
[3]王晓征，任新民，李宏伟等.保留睾丸的药物去势加抗雄激素治疗前列腺偶发癌疗效观察——附11例报告[J].新医学，2008，39（3）：169-170.
[4]邵强，张峰波，杜源等.促黄体生成激素释放激素拟似剂的转换治疗局部晚期前列腺癌生化进展[J].临床和实验医学杂志，2014，（15）：1271-1274.
[5]吕建阳，张文，陈林等.内分泌联合维生素D治疗晚期前列腺癌的效果[J].中国医药导报，2014，11（14）：53-55，69.
论文作者:刘俊
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：患者论文; 去势论文; 实验组论文; 睾丸论文; 前列腺癌论文; 个月论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;