宝宝的出生带给一个家庭的是幸福与欢笑，但是对于新妈妈来说却是一个生死攸关的艰难过程，因为潜在的产后并发症会时刻威胁产妇的生命健康，目前最严重的产科并发症就是产后出血，控制产后出血以及成功救治关键就在于提早预防并及时予以正确的护理。传统观念认为产妇分娩都会流血的，那么流多少是正常的呢？很多人并不清楚，一般来说产后出血往往发生在产后24小时，流血量超过500毫升就属于产后出血了，超出量越高越威胁产妇的生命安全，因此，了解一些产后出血方面的知识是非常必要的，下面我们就谈谈如何进行正确的产后出血护理以及预防。
一、为什么会出现产后出血？
很多人会很诧异，为什么产后有人出血多，有人出血少呢？其实引起产后出血的原因很多，最常见的原因就是产后子宫收缩乏力，这种原因占到75%-80%；其次就是胎盘剥离不全，产后还有小部分胎盘滞留在宫腔影响宫缩引起产后出血；第三个原因是分娩过程中由于胎儿过大或其他原因造成的产道出血；还有就是产妇本身凝血功能障碍，比如再生障碍性贫血等原因引起的产后出血。
二、产后出血如何预防？
1.产前检查，排查高危产妇
要充分认识到引起产后出血的危险因素，在产前做好排查工作，对有过产后出血、难产病史的产妇或者产检胎儿过大、羊水过多、自身有贫血、妊娠高血压等情况的产妇要给予高度重视，充分做好应对产后出血的准备工作，尽量转诊到有输血及抢救条件的医院。
2.分娩过程中识别高危因素
在分娩过程中要注意产程过长的产妇进食及休息情况，保证产妇的能量供应，适当的时候可以使用镇静剂，另外手术助产时要注意避免损伤产道引起出血，对于产程长、急产的产妇都要保持警惕，及早接生，适时适量使用宫缩素，并且要准确计量出血量。
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3.第三产程积极干预
第三产程要分情况积极干预，以减少出血量，如果是头位胎儿，在胎头及前肩娩出后，可应用宫缩素预防；对于非头位胎儿，确认最后一个胎儿娩出后方可用宫缩素预防，此外还应仔细检查有无产道损伤、有无副胎盘、以及胎盘是否娩出完整等情况，及早发现问题及早处理。
4.产后密切观察测量出血量
产后出血在产后2小时为高发期，在这一时段应密切观察宫缩情况，产后24小时应密切观察出血情况，对于出血量有增多趋势的状况，要用器具准确计量出血量，以免估计错误耽误最佳救治时机。
三、产后出血的护理措施有哪些？
1.产后出血期的紧急护理
（1）迅速建立静脉通道，采取输血、输液等一系列抗休克的抢救措施。如果发现产妇大量流血，一定要采取头低足高的体位，密切观察产妇的生命体征，包括脉搏、血压等情况，还要注意嘴唇、指甲、皮肤的颜色变化以及四肢的温度和尿量，及时吸氧补液，同时注意子宫恢复情况，立即进行子宫按摩加强子宫收缩，还要做好产妇保暖工作。另一方面迅速通知医生抢救。
（2）检查引起出血的原因，根据不同情况有针对性的采取措施。如子宫软、轮廓不清，或者有血块或者暗红色血间歇性涌出说明是宫缩不良引起的产后出血，应采取加强宫缩处理的方法；如果宫缩良好但阴道仍然持续出血，应该检查是否产道有撕裂伤情，如有裂伤应立即缝合，若无裂伤，且流血中无血块，则应着重考虑产妇是否有凝血功能障碍。
（3）做好心理护理，安抚产妇、缓解紧张情绪。大多数的产妇在遇到这种情况会有极大的恐惧心理，那么在抢救产妇的同时，做为医护人员一定要镇定自若，临危不乱，做到有条不紊，以免给产妇及其家属带来心理压力，这样也可以让产妇更好的配合医护人员的工作。同时做好产妇心理疏导工作。耐心倾听产妇的叙述，适当的可以让产妇了解病情，给予其心理上的支持，增加安全感和战胜疾病的信心。
2.恢复期的一般生活护理
（1）保持室内环境整洁，定期消毒通风。
产妇的生活环境一定要保持清洁，每天通风两次而且要消毒；床单被褥要保持干燥平整，勤换洗，最好使用卫生垫方便更换，以免细菌滋生危害产妇健康；保持会阴清洁，每天两次进行清洗消毒；遵照医嘱按时按量服用抗生素。
（2）放松情绪，加强锻炼
病情稳定后方可鼓励产妇下床活动，逐渐增加活动量，还可让产妇参与照顾宝宝的工作，多与宝宝沟通，听听音乐不仅能增进亲子感情，还能转移注意力。指导产妇母乳喂养，这样可以促进子宫收缩，利于恶露尽快排出恢复身体健康。
（3）合理饮食，补充营养
产后出血会给产妇身心造成很大的伤害，所以尽可能的要在饮食上进行调理，有助产妇早日恢复健康，饮食要以清淡为主，同时既要易于消化，又要营养丰富，可多吃些碱性或者富含维生素E的食品，比如豆腐、鸡蛋、牛奶、海带、小米以及新鲜的瓜果蔬菜等，日常还可以吃药膳进行调理。
结论
总而言之，产妇分娩是一个正常的生理过程，也是为人母所必经的生命历程，但是有些产妇因为对分娩不甚了解而产生恐惧心理，精神紧张反而会增加产后出血的可能性，因此，及时对产妇进行心理疏导，缓解不良情绪会大大降低产后出血的发生率，也能对产后出血的救治起到积极作用，产后出血虽然危险性大，但是只要产妇积极配合，在医护人员精心救治下一定会取得很好的医疗效果。
论文作者:季万英
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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